Co to jest aspiracja?
Aspiracja do płuc to termin medyczny określający osobę, która przypadkowo wdycha przedmiot lub płyn do tchawicy i płuc. Może to prowadzić do kaszlu, trudności w oddychaniu, dyskomfortu, a czasem do krztuszenia się.
Większość ludzi czasami doświadcza aspiracji płucnej, gdy coś, co jedzą lub piją, „idzie w złym kierunku”.
Lub aspiracja może być ciągłym problemem wynikającym z podstawowego stanu zdrowia.
Termin aspiracja może również odnosić się do procedury medycznej, podczas której lekarz używa rurki ssącej lub igły do usunięcia niechcianego płynu z części ciała osoby.
W tym artykule omówimy różne znaczenia aspiracji i opiszemy przyczyny, czynniki ryzyka i powikłania.Przyglądamy się również strategiom leczenia i profilaktyki, wpływowi aspiracji na dzieci i terminowi wizyty u lekarza.
Co to jest aspiracja?
Aspiracja ma dwa znaczenia związane ze zdrowiem. Jeden to stan chorobowy, a drugi to procedura, dlatego warto zrozumieć różnicę.
Aspiracja płucna
Aspiracja płucna to stan, który występuje, gdy osoba wdycha obcą substancję do tchawicy i płuc.
Często zdarza się, gdy coś, co je lub pije, idzie w niewłaściwy sposób. Lub może wystąpić, gdy ktoś wdycha:
- wodę, na przykład podczas pływania lub zabawy w basenie lub rzece
- ślina
- zawartość żołądka, w tym wymioty
- dym, opary lub kurz
Substancje te mogą częściowo blokować drogi oddechowe i podrażniać płuca, co może prowadzić do kaszlu, trudności w oddychaniu i innych objawów.
Procedura aspiracji
Aspiracja może również odnosić się do procedury medycznej, podczas której pracownik służby zdrowia używa rurki ssącej lub igły do usunięcia szkodliwego płynu z płuc, stawów, ropni lub innych narządów lub tkanek.
Lekarz może również wykonać aspirację, aby pobrać próbkę płynu i zbadać ją pod kątem objawów infekcji, komórek rakowych lub obecności pewnych substancji.
Objawy
Kiedy osoba zasysa coś do dróg oddechowych, może to nie powodować oczywistych objawów.
Jeśli jednak substancja nawet częściowo blokuje tchawicę lub podrażnia płuca, może to prowadzić do:
- kaszel
- uczucie, że coś utknęło w gardle
- bolesne przełykanie
- świszczący oddech
- problemy z oddychaniem
- ochrypły głos
Przyczyny
Zwykle, gdy dana osoba je lub pije, pokarm lub płyn przemieszczają się z ust do gardła iw dół przez przełyk lub przewód pokarmowy do żołądka.
Aspiracja płucna występuje, gdy substancja przypadkowo przedostanie się do tchawicy i płuc zamiast do przełyku. Zwykle jest to spowodowane problemem z odruchem połykania lub brakiem kontroli nad językiem.
Aspiracja może również wystąpić, gdy osoba jest poddawana operacji w znieczuleniu. Zawartość żołądka może przedostać się do ust, a następnie w dół przez tchawicę i do płuc.
Znieczulenie obniża poziom świadomości osoby i zdolność ochrony dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko zachłyśnięcia się. Dlatego lekarze często proszą ludzi o poszczenie przed zabiegiem chirurgicznym.
Anestezjolodzy podejmują również środki ostrożności, aby zapobiec aspiracji, na przykład chroniąc drogi oddechowe poprzez intubację po podaniu znieczulenia.
Niektóre schorzenia mogą również zwiększać ryzyko aspiracji do płuc.
Czynniki ryzyka
Większość ludzi od czasu do czasu wdycha coś do płuc, a pewne problemy mogą zwiększać to ryzyko.
W badaniu przekrojowym z 2015 r. Oceniano czynniki ryzyka aspiracji u 105 osób, które przeszły co najmniej jeden udar.
Badania wykazały, że uczestnicy z którymkolwiek z poniższych schorzeń byli siedmiokrotnie bardziej narażeni na rozwój aspiracji:
- dysfagia, która jest terminem medycznym określającym trudności w połykaniu
- osłabiony lub brak odruchu wymiotnego
- ograniczona mobilność fizyczna
- zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona
Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko aspiracji osoby, obejmują:
- zatrucie narkotykami lub alkoholem, które może prowadzić do upośledzenia świadomości i odruchów
- demencja
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
Komplikacje
Aspiracja może wprowadzić do płuc szkodliwe ciała obce lub substancje, co może spowodować dodatkowe problemy.
Na przykład, gdy dana osoba zaaspiruje do płuc coś, co zawiera szkodliwe bakterie, może to prowadzić do infekcji i zapalenia, które charakteryzują stan zwany zachłystowym zapaleniem płuc.
Objawy zachłystowego zapalenia płuc mogą obejmować:
- przewlekły kaszel
- odkrztuszanie krwi lub zielonej plwociny
- gorączka
- ból w klatce piersiowej
- zmęczenie
- trudności w oddychaniu, takie jak duszność lub świszczący oddech
Kiedy aspiracja obejmuje toksyczne opary, może rozwinąć się chemiczne zapalenie płuc.
Chociaż nie ma infekcji, chemiczne zapalenie płuc powoduje stan zapalny i objawy podobne do zachłystowego zapalenia płuc.
Aspiracja u dzieci
Według Children’s Hospital Colorado aspiracja jest częstym problemem u dzieci, a rodzic lub opiekun może tego nie zauważyć, dopóki dziecko się nie zakrztusi lub nie rozwinie przewlekłego kaszlu.
W badaniu z 2016 r. Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej 102 dzieci, które przeszły endoskopię po wystąpieniu objawów aspiracji. Naukowcy odkryli, że 49 z tych dzieci miało aspirowane fragmenty orzechów lub nasion.
Objawy aspiracji u dzieci mogą nie być takie same jak u dorosłych i mogą obejmować:
- wykrzywiony wyraz twarzy
- słabe ssanie
- nadmierny ślinotok
- problemy z karmieniem lub trudności w oddychaniu podczas karmienia
- świszczący oddech
- częste infekcje klatki piersiowej
Czynniki ryzyka aspiracji u dzieci mogą obejmować:
- GERD
- rozszczep podniebienia
- stany neurologiczne, takie jak porażenie mózgowe
- wcześniactwo
- przewlekła choroba serca
Opcje leczenia dzieci z przewlekłą aspiracją mogą obejmować leki na GERD, terapię mowy lub zajęciową oraz zabiegi chirurgiczne.
Kiedy iść do lekarza
Aspiracja nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie:
- krztuszenie się lub zablokowanie dróg oddechowych
- głośny oddech
- niebieskawa skóra lub paznokcie
- ból w klatce piersiowej
- świszczący oddech
Objawy aspiracji nie zawsze pojawiają się natychmiast - mogą rozwinąć się w ciągu godzin lub dni.
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli po aspiracji wystąpią następujące objawy:
- gorączka
- zwiększona produkcja śluzu
- przewlekły kaszel
- odkrztuszanie krwi
- cuchnący śluz
Leczenie
Leczenie aspiracji zależy od nasilenia objawów danej osoby i substancji, którą wdychała. W niektórych przypadkach leczenie jest niepotrzebne.
Jeśli jakiś przedmiot, na przykład kawałek jedzenia, nadal znajduje się w płucach, lekarz może zalecić bronchoskopię.
Podczas tej procedury pracownik służby zdrowia włoży rurkę z kamerą do gardła pacjenta i do płuc, aby usunąć obcy materiał.
W przypadku zachłystowego zapalenia płuc lekarz może przepisać antybiotyki, które pomogą usunąć infekcję.
Gdy aspiracja jest spowodowana stanem chorobowym, takim jak udar, terapia mowy może pomóc poprawić odruch połykania i zmniejszyć ryzyko zachłyśnięcia się.
Zmiany w diecie i stylu życia mogą również pomóc w leczeniu przewlekłej aspiracji. Jeśli nie zareaguje na te metody, osoba może wymagać karmienia przez sondę, aby zaspokoić swoje potrzeby żywieniowe.
Zapobieganie
Osoba może podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka aspiracji płucnej, w tym:
- biorąc mniejsze kęsy i powoli żując
- unikanie potraw trudnych do przeżuwania, takich jak tłuste kawałki mięsa
- powstrzymywanie się od jedzenia i picia w pozycji leżącej
- unikanie podawania dzieciom pokarmów, którymi łatwo się udławić, takich jak orzechy, nasiona, hot dogi i winogrona
- uczestniczenie w terapii mowy lub terapii zajęciowej w celu poprawy technik połykania
- przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących postu przed operacją
- rozmowa z lekarzem o lekach wpływających na połykanie
Podsumowanie
Aspiracja może odnosić się do stanu zdrowia lub procedury medycznej.
Podczas zabiegu lekarz za pomocą rurki ssącej lub igły usuwa płyn z części ciała osoby.
Stan zdrowia zwany aspiracją płucną występuje, gdy osoba przypadkowo wdycha obcą substancję, taką jak jedzenie lub napój, do płuc.
Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia, ale ludzie często są w stanie odkrztusić wdychany materiał.
Wdychanie szkodliwych substancji może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie płuc. Niektóre schorzenia, w tym dysfagia i GERD, mogą zwiększać ryzyko aspiracji.
Łagodna aspiracja zwykle nie wymaga leczenia. Jeśli jednak obcy materiał utknie w płucach lub pojawią się objawy zapalenia płuc, należy zgłosić się do lekarza.
W przypadku osób z przewlekłą aspiracją lekarz skupi się na leczeniu przyczyny. Terapia mowy może również pomóc poprawić technikę połykania i kontrolę języka.
