Co powinieneś wiedzieć o mięsakach
Mięsak to postać raka. Może wpływać na różne rodzaje tkanek. Mięsaki tkanek miękkich atakują tkanki łączące, podtrzymujące lub otaczające którykolwiek z układów organizmu.
Mięsak kości lub kostniakomięsak to rodzaj raka kości. Często inny rodzaj raka rozprzestrzenia się na kości w późniejszych stadiach. W mięsaku kości rak zaczyna się w kości.
Mięsaki tkanek miękkich mogą występować w tłuszczu, mięśniach, naczyniach krwionośnych, głębokich tkankach skóry, chrząstkach, ścięgnach i więzadłach.
Mięsak występuje rzadko u dorosłych. Według American Society of Clinical Oncology (ASCO) stanowi około 1% wszystkich przypadków raka u dorosłych. Występuje częściej u dzieci i stanowi około 15% wszystkich przypadków raka u dzieci.
ASCO twierdzi również, że około 60% mięsaków zaczyna się na ramieniu lub nodze, 30% na brzuchu lub tułowiu, a 10% na szyi lub głowie.
National Cancer Institute przewiduje, że lekarze w Stanach Zjednoczonych zdiagnozują około 12750 przypadków mięsaka tkanek miękkich w 2019 roku i przewidują, że 5270 osób umrze z powodu mięsaka.
Objawy
Objawy będą się różnić w zależności od rodzaju mięsaka i miejsca w organizmie, w którym się rozwija:
Mięsak tkanek miękkich
Osoby z mięsakami tkanek miękkich często nie mają żadnych objawów we wczesnym stadium.
Kiedy pojawiają się objawy, osoba może zauważyć:
Guz: w niektórych przypadkach może wystąpić zauważalny guzek lub obrzęk. Zwykle jest to bezbolesne.
Ból: jeśli guz atakuje miejscowe tkanki, nerwy lub mięśnie, w okolicy może występować ból.
Specyficzne objawy mogą odzwierciedlać określony typ mięsaka.
Na przykład guzy w układzie żołądkowo-jelitowym mogą krwawić, więc objawy mogą obejmować krew w stolcu lub stolce o czarnym, smolistym wyglądzie.
Mięsak kości
W przypadku mięsaka kości pierwszym objawem może być ból, z guzkiem lub bez. Często dotyka kości długich ramienia, nogi lub miednicy.
Jeśli wpływa na miednicę, objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszym etapie.
Rodzaje
Istnieje ponad 50 rodzajów mięsaków. Obejmują one następujące typy.
Mięsak tkanek miękkich
Rodzaje mięsaków tkanek miękkich zależą od konkretnej tkanki lub lokalizacji, na którą wpływa.
Zawierają:
Naczyniakomięsak: ten typ atakuje naczynia krwionośne lub limfatyczne.
Guz podścieliska przewodu pokarmowego: wpływa na wyspecjalizowane komórki nerwowo-mięśniowe jelita.
Liposarcoma: to mięsak tkanki tłuszczowej. Często zaczynają się od uda, za kolanem lub z tyłu brzucha.
Mięsak gładkokomórkowy: wpływa na mięśnie gładkie ścian narządów, często w jamie brzusznej.
Mięsak maziówkowy: może to być guz komórek macierzystych. Wokół stawów może rozwinąć się tkanka rakowa.
Nerwiakowłókniakomięsak: ten typ wpływa na ochronną wyściółkę nerwów.
Mięsak prążkowanokomórkowy: tworzy się w mięśniach szkieletowych.
Włókniakomięsaki: wpływają na fibroblasty, które są komórkami tkanki łącznej.
Myxofibrosarcoma: wpływa na tkankę łączną i często rozwija się w rękach i nogach osób starszych.
Mesenchymomas: Są rzadkie i łączą elementy innych mięsaków. Mogą wystąpić w dowolnej części ciała.
Mięsak naczyniowy: ten typ występuje w naczyniach krwionośnych.
Schwannoma: wpływa na tkanki pokrywające nerwy.
Mięsak Kaposiego: ten typ atakuje głównie skórę, ale może występować w innych tkankach. Wynika z ludzkiego herpeswirusa 8.
Dowiedz się więcej o mięsaku Kaposiego.
Mięsak kości
Rodzaje mięsaków kości obejmują:
Osteosarcoma: wpływa na kości.
Mięsak Ewinga: może wystąpić w kości lub tkance miękkiej.
Chondrosarcoma: zaczyna się w chrząstce.
Fibrosarcoma: występuje w tkance włóknistej, która jest rodzajem tkanki łącznej.
Aby uzyskać więcej informacji na temat raka kości, kliknij tutaj.
Przyczyny
W wielu przypadkach lekarze nie wiedzą, co powoduje mięsaka. Występują sporadycznie, z niewielką lub żadną historią rodzinną.
Jednak naukowcy zidentyfikowali kilka możliwych czynników ryzyka:
Wysokie dawki promieniowania: poddanie się wcześniej radioterapii z powodu raka zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju mięsaka tkanek miękkich.
Warunki genetyczne: czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę. Wydaje się, że osoby z zespołami takimi jak neurofibromatoza i stwardnienie guzowate mają większe ryzyko mięsaka.
Narażenie na chemikalia: Narażenie na chlorek winylu, dioksyny i herbicydy fenoksyoctowe może zwiększyć ryzyko, ale potrzeba więcej dowodów, aby to potwierdzić.
Herpeswirus ludzki 8: Mięsak Kaposiego jest jedynym typem mięsaka tkanek miękkich z jasno określoną przyczyną.
Testy i diagnostyka
Osoba powinna udać się do lekarza, jeśli zauważy guzek o średnicy większej niż 2 cale, jeśli guzek się powiększa lub jeśli osoba odczuwa ból.
Lekarz:
- zapytaj osobę o jej objawy
- zapytaj o ich osobistą i rodzinną historię medyczną
- przeprowadzić badanie lekarskie
- zasugeruj skany obrazowe, takie jak prześwietlenie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa lub PET
- przeprowadzić testy laboratoryjne
Jeśli dana osoba przeszła wcześniej leczenie w celu usunięcia guza, obecność nowego wzrostu może wskazywać, że powrócił.
Na czym polega biopsja? Dowiedz się tutaj.
Leczenie
Lekarz może zalecić jedną lub więcej z następujących opcji leczenia mięsaka kości lub tkanek miękkich:
Chirurgia: jest to najczęstsza metoda leczenia mięsaka. Ma na celu usunięcie guza i części normalnej otaczającej tkanki. Chirurg zwykle pobiera próbkę tkanki w celu wykonania biopsji w tym samym czasie.Może to potwierdzić dokładny typ guza.
Radioterapia: osoba może mieć to przed lub po operacji w celu zniszczenia komórek rakowych.
Chemioterapia: Chemioterapia wydaje się być bardziej skuteczna w leczeniu mięsaków kości niż mięsaki tkanek miękkich. Chemioterapia może zabić komórki rakowe, które pozostają po operacji.
W przypadku mięsaka tkanek miękkich lekarz może przepisać olaratumab (Lartruvo) osobom, u których mięsak nie zareagował na inne metody leczenia.
Osoby z zaawansowanym mięsakiem tkanek miękkich, które przeszły już chemioterapię, mogą odnieść korzyści z pazopanibu (Votrient).
Wybór i intensywność leczenia zależą od stadium i stopnia zaawansowania nowotworu, wielkości guza i stopnia rozprzestrzeniania się.
Jak dobrze działa chemioterapia w przypadku różnych typów raka? Dowiedz się tutaj.
Perspektywy
Perspektywy osoby z mięsakiem będą zależeć od takich czynników, jak typ, stopień i lokalizacja. Organy służby zdrowia wykorzystują statystyki, aby oszacować w przybliżeniu, ile osób z rakiem przeżyje przez 5 lub więcej lat po postawieniu diagnozy.
W przypadku mięsaka tkanek miękkich szansa na przeżycie co najmniej 5 lat po rozpoznaniu wynosi:
- 81%, jeśli mięsak jest zlokalizowany, co oznacza, że nie rozprzestrzenił się
- 58%, jeśli ma charakter regionalny, co oznacza, że rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki
- 16%, jeśli jest odległy, co oznacza, że dotarł do innych narządów ciała
W przypadku mięsaka kości średnie wskaźniki przeżycia 5-letniego wynoszą:
- 77% na raka miejscowego
- 65% na raka regionalnego
- 27% na odległego raka
Warto zauważyć, że:
- Wiele osób żyje dłużej niż 5 lat od diagnozy.
- Dzięki nowym odkryciom medycznym te wartości procentowe nadal się poprawiają.
- Poszczególne czynniki, takie jak wiek i ogólny stan zdrowia, będą miały wpływ na szanse przeżycia każdej osoby.
Podobnie jak w przypadku innych typów raka, rokowanie jest lepsze, jeśli dana osoba otrzyma diagnozę i rozpocznie leczenie we wczesnym stadium.
Zapobieganie
W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, czynniki związane ze stylem życia nie wydają się odgrywać roli w początkach mięsaka.
Chociaż prowadzenie zdrowego stylu życia jest dobrym pomysłem na zmniejszenie ryzyka wielu schorzeń, nie wydaje się, aby miało to związek z mięsakiem.
Zwykle nie można zapobiec mięsakowi, ponieważ lekarze nie wiedzą jeszcze, co go powoduje.
P:
Czy mięsak jest zawsze rakowy?
ZA:
Z definicji „mięsaki” to guzy nowotworowe tkanki łącznej. Kiedy ludzie używają tego słowa na określenie choroby, oznacza to, że guz jest złośliwy i rakowy.
Christina Chun, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
