Co to jest kardiomiopatia Takotsubo?

Kardiomiopatia Takotsubo to przejściowa choroba serca wywołana stresem. Daje takie same objawy jak zawał serca, ale nie jest spowodowany żadną podstawową chorobą układu krążenia.

Jest również znany jako kardiomiopatia stresowa, balonowanie koniuszka lub zespół złamanego serca.

Kardiomiopatia Takotsubo najczęściej dotyka kobiety w wieku od 61 do 76 lat. Stan ten zwykle występuje natychmiast po doświadczeniu skrajnego stresu emocjonalnego lub fizycznego.

Szybkie fakty dotyczące kardiomiopatii Takotsubo

• Osoby z kardiomiopatią takotsubo często mylą ją z zawałem serca.
• Kardiomiopatia Takotsubo może być wywołana wydarzeniami emocjonalnymi.
• Objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej i duszność.
• Stan ten zwykle leczy się krótkim pobytem w szpitalu.
• Większość ludzi dochodzi do siebie po kardiomiopatii takotsubo w ciągu kilku dni do tygodnia.

Co to jest?

Kardiomiopatia Takotsubo najczęściej dotyka starsze kobiety.

Kardiomiopatia Takotsubo została po raz pierwszy zidentyfikowana w Japonii w 1990 roku i jest obecnie opisywana na całym świecie.

Nazwano ją kardiomiopatią „takotsubo”, ponieważ w ostrej fazie zespołu lewa komora wybrzusza się i przyjmuje kształt balonu. Ten kształt przypomina wyglądem tako-tsubo japońskiego rybaka, co oznacza pułapkę na ośmiornice.

Kardiomiopatia Takotsubo zaczyna się nagle i nieprzewidywalnie, z objawami bólu w klatce piersiowej, duszności i omdlenia.

Stan ten jest zwykle wywoływany przez stresujące emocjonalnie lub fizycznie wydarzenie i najczęściej występuje u kobiet w wieku od 61 do 76 lat.

Większość osób z kardiomiopatią takotsubo szuka pomocy w nagłych wypadkach z powodu obaw, że mogą doświadczyć zawału serca. Chociaż ma podobne objawy jak zawał serca, osoby z kardiomiopatią takotsubo nie wykazują oznak zablokowania tętnic wieńcowych i szybko wracają do zdrowia.

Leczenie

Osoba z kardiomiopatią takotsubo wymaga leczenia wspomagającego w warunkach szpitalnych do czasu przywrócenia funkcji lewej komory serca.

Osoby z kardiomiopatią takotsubo często muszą pozostać w szpitalu od 3 do 7 dni.

Leki powszechnie stosowane w leczeniu kardiomiopatii takotsubo obejmują beta-blokery i leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Leki te wspomagają regenerację mięśnia sercowego.

Aby uniknąć udaru, można podawać leki przeciwzakrzepowe, które zakłócają krzepnięcie krwi.

Całkowite wyleczenie następuje zwykle w ciągu 1 do 3 miesięcy.

Leki przeciwlękowe lub beta-blokery mogą być przepisywane przez dłuższy czas, aby pomóc kontrolować uwalnianie hormonów stresu. Ważne jest również łagodzenie stresu, który mógł odgrywać rolę w wywoływaniu zaburzenia lub radzenie sobie z nim.

Powikłania zagrażające życiu mogą obejmować:

• niewydolność serca
• ciężkie zaburzenia rytmu serca
• zakrzep
• problemy z zastawkami serca
• wstrząs kardiogenny

W jeszcze rzadszych przypadkach kardiomiopatia takotsubo może prowadzić do śmierci.

Konieczna jest ścisła opieka kardiologiczna, ponieważ długoterminowe skutki kardiomiopatii takotsubo są nadal nieznane.

Zaburzenie nie jest spowodowane chorobą serca, ale uważa się, że występuje z powodu toksycznego wpływu hormonów stresu na mięsień sercowy i naczynia krwionośne serca.

Dzięki wczesnej diagnozie, terapii wspomagającej i kontynuacji leczenia większość osób z kardiomiopatią takotsubo szybko dochodzi do siebie i nie doznaje długotrwałego uszkodzenia serca.

Przyczyny

Stresujące zdarzenia mogą prowadzić do kardiomiopatii takotsubo.

Chociaż dokładna przyczyna tego zespołu nie jest znana, badania sugerują, że nagłe uwolnienie hormonów stresu, takich jak noradrenalina, adrenalina i dopamina, „ogłusza” serce.

Ogłuszenie serca wywołuje zmiany w komórkach mięśnia sercowego i naczyniach wieńcowych.

Ten efekt hormonalny osłabia lewą komorę, uniemożliwiając jej pompowanie bardzo potrzebnej, bogatej w tlen krwi w całym organizmie.

Chociaż około 28,5 procent ludzi nie ma wyraźnych wyzwalaczy, miopatia takotsubo jest zwykle wywoływana przez nieoczekiwane stresujące emocjonalnie lub fizycznie zdarzenie.

Zdarzenia, które mogą wywołać kardiomiopatię takotsubo, obejmują:

• nagła śmierć ukochanej osoby
• Przemoc w rodzinie
• klęski żywiołowe
• wypadek samochodowy
• zaciekły argument
• konflikty w relacjach
• poważne straty finansowe lub hazardowe
• zdiagnozowano stan chorobowy
• wyczerpujący wysiłek fizyczny
• operacja
• ostra choroba medyczna
• uraz głowy
• publiczna przemowa
• ekstremalny strach

Zgłaszano również przypadki kardiomiopatii takotsubo po używaniu kokainy, nadmiernym używaniu narkotyków pobudzających lub podczas odstawienia opiatów.

Osoby z określonymi zaburzeniami nastroju mogą być bardziej podatne na rozwój kardiomiopatii takotsubo niż inni.

Niektóre przypadki kardiomiopatii takotsubo miały miejsce po pozytywnych stresujących wydarzeniach, takich jak wygrana na loterii lub przyjęcie-niespodzianka.

Nie jest zrozumiałe, dlaczego określone stresujące zdarzenie wywoła ten stan, ale przy podobnym wydarzeniu może nie wywołać tego w innym czasie.

Ponadto eksperci nie wiedzą jeszcze, dlaczego kardiomiopatia takotsubo występuje przede wszystkim u starszych kobiet. Spadek aktywności estrogenu może być czynnikiem przyczyniającym się do starszych kobiet.

Objawy

Arytmia jest możliwym objawem kardiomiopatii Takotsubo.

Najczęstsze objawy kardiomiopatii takotsubo to:

• ból w klatce piersiowej
• trudności w oddychaniu
• nieregularne tętno
• utrata przytomności lub omdlenie

Objawy te pojawiają się od kilku minut do kilku godzin po ekspozycji na niespodziewany stres.

Ponieważ nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy te objawy są spowodowane zawałem serca lub kardiomiopatią takotsubo, należy je traktować jako nagły wypadek.

Diagnoza

Testy i procedury kardiomiopatii takotsubo są podobne do tych stosowanych w diagnostyce zawału serca. Testy te obejmują różne badania krwi, elektrokardiogram (EKG) i echokardiografię.

Rozpoznanie potwierdza angiografia serca, zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych wykonane barwnikiem kontrastowym w pracowni cewnikowania serca.