Wzorce stosowania antybiotyków mogą przewidywać ryzyko sercowo-naczyniowe
Nowe badanie, w którym przeanalizowano informacje zdrowotne tysięcy kobiet, wykazało, że długotrwałe stosowanie antybiotyków jest skorelowane z wyższym ryzykiem wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego.
Naukowcy z Tulane University w Nowym Orleanie w Los Angeles, Harvard Medical School i Harvard T. H. Chan School of Public Health w Bostonie oraz Fudan University w Szanghaju w Chinach zbadali, w jaki sposób stosowanie antybiotyków wiąże się z ryzykiem wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych u kobiet.
Byli zainteresowani związkiem między antybiotykami a zdrowiem układu krążenia, ponieważ, jak wyjaśniają, antybiotyki mogą mieć istotny wpływ na mikroflorę jelitową, co z kolei może wpływać na różne inne aspekty zdrowia.
„Stosowanie antybiotyków jest najważniejszym czynnikiem wpływającym na równowagę mikroorganizmów w jelitach” - mówi współautor badania, prof. Lu Qi.
„Poprzednie badania wykazały związek między zmianami w mikrobiotycznym środowisku jelit a stanem zapalnym i zwężeniem naczyń krwionośnych, udarem i chorobami serca” - dodaje.
Badanie - którego wyniki pojawiają się w European Heart Journal - analizuje informacje zebrane przez naukowców z kohorty 36 429 kobiet uczestniczących w badaniu zdrowia pielęgniarek.
W szczególności badacze przeanalizowali dane z lat 2004–2012; na początku tego okresu wszystkie kobiety w kohorcie miały 60 lub więcej lat.
Wszyscy uczestnicy zgłaszali, jak często używali antybiotyków i innych istotnych informacji w trzech okresach swojego życia: w wieku 20–39 lat, w wieku 40–59 lat i powyżej 60 lat.
Opierając się na wzorcach stosowania antybiotyków, które zgłosiły kobiety, naukowcy podzielili je na cztery grupy:
- tych, którzy nigdy nie używali antybiotyków
- osoby, które za każdym razem przyjmowały antybiotyki krócej niż 15 kolejnych dni
- osoby, które stosowały antybiotyki od 15 dni do 2 miesięcy
- osoby, które przyjmowały antybiotyki przez ponad 2 miesiące
„Skumulowany efekt” stosowania antybiotyków?
W okresie obserwacji trwającym prawie 8 lat średnio u 1056 uczestników wystąpiły problemy sercowo-naczyniowe.
Przez cały ten okres kobiety co kilka lat przekazywały informacje o stosowaniu antybiotyków.
Naukowcy przeanalizowali dane, które zgromadzili przez ten czas, dostosowując wyniki pod kątem potencjalnie zakłócających czynników. Obejmowały one wiek, rasę, wybory żywieniowe, nawyki związane ze stylem życia, schorzenia i ogólne zażywanie narkotyków.
Kobiety, które przyjmowały antybiotyki przez bardzo długi czas (przez 2 miesiące lub dłużej) w wieku 60 lat lub starszych, miały o 32% wyższe ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia w porównaniu z tymi, które nigdy nie przyjmowały antybiotyków.
Osoby, które przyjmowały antybiotyki przez 2 miesiące lub dłużej w wieku 40–59 lat, były o 28% bardziej narażone na wystąpienie problemów sercowo-naczyniowych niż kobiety, które w tym wieku nie przyjmowały antybiotyków. Jednak zespół nie znalazł korelacji między długotrwałym stosowaniem antybiotyków w wieku 20–39 lat a ryzykiem sercowo-naczyniowym.
„Badając czas trwania stosowania antybiotyków na różnych etapach dorosłości”, wskazuje autor pierwszego badania, dr Yoriko Heianza, „odkryliśmy związek między długotrwałym stosowaniem w wieku średnim i późniejszym a zwiększonym ryzykiem zachorowania na udar mózgu i choroby serca w ciągu następnych 8 lat ”.
„Wraz z wiekiem kobiety częściej potrzebowały więcej antybiotyków, a czasami przez dłuższy czas, co sugeruje, że efekt kumulacji może być przyczyną silniejszego związku w starszym wieku między stosowaniem antybiotyków a chorobami układu krążenia”.
Dr Yoriko Heianza
„Im krótszy czas użytkowania, tym lepiej”
Naukowcy zauważają również, że niektóre z najczęstszych powodów stosowania antybiotyków przez kobiety to infekcje - układu oddechowego i układu moczowego - oraz schorzenia jamy ustnej.
Chociaż jest to największe jak dotąd badanie prospektywne, które dotyczyło korelacji między długotrwałym stosowaniem antybiotyków a ryzykiem sercowo-naczyniowym, badanie nie było pozbawione ograniczeń.
Na przykład naukowcy przyznają, że głównym problemem, z jakim musieli się zmierzyć w tym badaniu, był fakt, że uczestnicy samodzielnie zgłaszali stosowanie antybiotyków, co zwykle pozostawia miejsce na nieścisłości.
Twierdzą jednak również, że uczestnicy, którzy sami byli pracownikami służby zdrowia, przekazywali dość dokładne informacje.
Naukowcy są dość pewni swoich odkryć, ale wyjaśniają, że badanie miało charakter obserwacyjny i nie może jeszcze mówić o przyczynie i skutku.
„To jest badanie obserwacyjne”, zauważa prof. Qi, „więc nie może wykazać, że antybiotyki powodują choroby serca i udar, a jedynie, że istnieje między nimi związek”.
„Jest możliwe, że kobiety, które zgłosiły większe zażywanie antybiotyków, mogą być bardziej chore z innych powodów, których nie byliśmy w stanie zmierzyć, lub mogą istnieć inne czynniki, które mogą wpływać na wyniki, których nie byliśmy w stanie uwzględnić” - dodaje na.
Pomimo tych punktów prof. Qi podsumowuje: „Nasze badanie sugeruje, że antybiotyki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy są absolutnie potrzebne. Biorąc pod uwagę potencjalnie skumulowane skutki uboczne, im krótszy czas stosowania antybiotyku, tym lepiej. ”
