Co należy wiedzieć o zapalnym raku piersi

Zapalny rak piersi jest rzadką postacią raka piersi. Często jest to niezwykle agresywny rak, który może szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się, czasami w ciągu kilku dni.

Według National Cancer Institute zapalny rak piersi stanowi tylko 1–5% wszystkich przypadków raka piersi diagnozowanych przez lekarzy w Stanach Zjednoczonych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach, leczeniu i rokowaniach związanych z chorobą.

objawy i symptomy

Wiele rodzajów raka piersi często zaczyna się od guzka w piersi.

Jednak zapalny rak piersi zwykle zaczyna się od uczucia ciężkości piersi, zaczerwienienia i obrzęku.

Inne objawy zapalnego raka piersi to:

• zaczerwienienie obejmujące jedną trzecią lub więcej piersi, które może stać się wyraźniejsze, a następnie zniknąć
• obrzęk lub szybki wzrost piersi
• piersi, których trudno dotknąć
• zauważalny ból, tkliwość lub uczucie gorąca w piersi
• sutek, który wydaje się spłaszczać lub poruszać się na boki
• zmiany skórne piersi, takie jak pokrzywka lub pręgi lub tekstura skórki pomarańczowej

Kino

Różnice w stosunku do innych postaci raka piersi i zapalenia sutka

Czerwonawy kolor piersi, który lekarze kojarzą z zapalnym rakiem piersi, jest jedną z głównych różnic między tą a innymi postaciami raka piersi.

Inne rodzaje raka piersi zwykle rozpoczynają się od guzka w piersi i nie powodują zmiany koloru.

Jednak ludzie czasami mylą zapalnego raka piersi z innym rodzajem raka, który znacznie rozwinął się w jednym miejscu.

Mastitis, infekcja dotykająca kobiety karmiące piersią, ma wiele takich samych objawów jak zapalny rak piersi.

Podczas gdy zapalenie sutka ulegnie poprawie po zastosowaniu antybiotyków, a zaczerwienienie ustąpi, stan zapalny raka piersi nie ulegnie poprawie po zastosowaniu antybiotyków.

Gorączka nie jest typowa dla zapalnego raka piersi, ale może być objawem zaawansowanego zapalenia sutka.

Dowiedz się więcej o objawach zapalenia sutka.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Według American Cancer Society (ACS) zapalny rak piersi występuje u osób poniżej 40 roku życia, czyli młodszego niż w przypadku innych postaci raka piersi.

Afroamerykanki mają większe ryzyko zapalnego raka piersi niż białe kobiety.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli dana osoba doświadczy obrzęku piersi, powinna porozmawiać z lekarzem.

Ponieważ zapalny rak piersi jest tak agresywny i inwazyjny, ludzie powinni udać się do lekarza w celu zbadania, jeśli zauważą jakiekolwiek trwałe zmiany w piersi.

Oznaki, że nadszedł czas, aby szukać pomocy medycznej, obejmują:

• obrzęk piersi
• swędzenie, obrzęk, uczucie ciężkości lub zaczerwienienie piersi
• zmiany na skórze piersi, które zaczynają przypominać skórkę pomarańczową
• odwrócony sutek

Objawy te mogą również wskazywać na infekcję, w takim przypadku lekarz może przepisać antybiotyki.

Osoby, które otrzymają takie leczenie, powinny monitorować objawy, a jeśli nie zauważą poprawy w ciągu 7–10 dni, poprosić o dalsze badania.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w rozpoznaniu zapalnego raka piersi jest zwykle biopsja. Lekarz pobiera część tkanki z piersi w celu zbadania objawów raka.

Istnieją dwa rodzaje biopsji:

• Biopsja punkcyjna: lekarze często ją stosują, gdy podejrzewają zapalny rak piersi. To podejście pozwala uchwycić skórę i głębsze warstwy tkanki piersi.
• Biopsja rdzeniowo-igłowa z użyciem ultradźwięków: za pomocą fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości lekarz wprowadza pustą igłę do chorej piersi i usuwa tkankę w celu zbadania raka.

Jeśli lekarze wykryją zapalny rak piersi, będą potrzebować więcej testów, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Testy te określą również, jak daleko choroba rozprzestrzeniła się od pierwotnego miejsca.

MRI jest szczególnie pomocne w obrazowaniu zapalnego raka piersi.

Inne testy stosowane przez lekarzy w celu uzyskania dodatkowych informacji na temat stanu zapalnego raka piersi obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej
• Skan CT lub inne skany etapowe, takie jak PET-CT
• skanowanie kości
• badania czynności wątroby

Gradacja

Podobnie jak w przypadku innych postaci raka, lekarze klasyfikują zapalny rak piersi według stadiów.

Znajomość stadium raka u danej osoby pomaga pracownikom służby zdrowia:

• pracować z pacjentami, aby wybrać najlepsze opcje leczenia
• określić rokowanie dla danej osoby
• wybrać odpowiednie badania kliniczne dla danej osoby

Lekarze określają stadium raka piersi u danej osoby, w zależności od:

• wielkość guza
• rak rozprzestrzeniający się w tkankach w pobliżu pierwotnego guza
• obecność raka w węzłach chłonnych
• rozprzestrzenianie się raka poza piersi
• wrażliwość komórek rakowych na estrogen i progesteron
• stopień guza
• poziomy białka HER2

Lekarze oceniają stopień guza na podstawie różnicy między komórkami nowotworowymi a zdrowymi.

Poziom białka HER2 jest zwykle wyższy w nowotworach z zapalnego raka piersi.

Ogólna charakterystyka etapów raka jest następująca:

• 0: Nie ma dowodów na to, że rak rozprzestrzenił się poza obszar piersi, w którym się rozpoczął.
• I: Rak rozprzestrzenił się na otaczającą tkankę piersi.
• II: Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a guzy są nieco większe.
• III: Rak jest obecny w większej liczbie węzłów chłonnych lub zajął ścianę klatki piersiowej.
• IV: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy w ciele.

Zapalny rak piersi wpływa zarówno na skórę, jak i na tkankę piersi. Z tego powodu lekarze w momencie wstępnego rozpoznania klasyfikują większość przypadków choroby jako co najmniej III stadium.

Dowiedz się więcej o stadiach raka piersi.

Możliwości leczenia

Lekarze zazwyczaj leczą zapalny rak piersi stosując podejście multimodalne.

Oznacza to, że używają różnych technik, aby zwiększyć szanse przeżycia.

Techniki obejmują:

• ogólnoustrojowa chemioterapia w celu zmniejszenia guza
• leczenie ukierunkowane na białka HER2
• terapia hormonalna, jeśli komórki rakowe mają receptory hormonalne
• radioterapia
• dodatkowa terapia ogólnoustrojowa po operacji
• operacja

Chirurgia to często zmodyfikowana radykalna mastektomia. Lekarze zazwyczaj nie zalecają rekonstrukcji w przypadku operacji zapalnego raka piersi.

Opcje leczenia oparte na hormonach, takich jak tamoksyfen, rzadko są pomocne w przypadku zapalnego raka piersi. Dzieje się tak, ponieważ guzy tej postaci raka piersi zwykle nie wymagają do wzrostu estrogenu, który blokuje tamoksyfen.

Rokowanie

Leczenie zapalnego raka piersi poprawia się dzięki nowym metodom leczenia.

Zapalny rak piersi jest bardzo poważną chorobą, ale nowe i ulepszone metody leczenia doprowadziły do ​​lepszego leczenia tej choroby.

Jednak, ponieważ choroba jest tak agresywna i rozprzestrzenia się tak szybko, wskaźniki przeżycia w przypadku zapalnego raka piersi są niższe niż w przypadku innych typów raka piersi.

ACS stwierdza, że ​​zapalny rak piersi rozprzestrzenił się już na inne części ciała, zanim lekarze zdiagnozowali go w 1 na 3 przypadki choroby.

W celu oszacowania współczynników przeżycia ACS odnosi się do zapalnego raka piersi jako:

• Zlokalizowany - co oznacza, że ​​rak nie wydaje się rozprzestrzenić poza pierś.
• Regionalny - co oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się poza pierś do tkanek znajdujących się w pobliżu węzłów chłonnych lub w ich pobliżu.
• Odległe - co oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na odległe obszary, takie jak płuca, wątroba lub kości.

ACS informuje, że odpowiednie 5-letnie wskaźniki przeżycia są następujące:

• Regionalne: 52%
• Odległe: 18%

Podsumowanie

Zapalny rak piersi jest rzadką i agresywną postacią raka piersi. Najczęstsze objawy to zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie i uczucie ciężkości w jednej piersi.

Ponieważ choroba jest zwykle bardzo zaawansowana przed rozpoznaniem, obecne wskaźniki przeżycia w przypadku zapalnego raka piersi nie są tak obiecujące, jak w przypadku innych rodzajów raka.

Jednak ciągłe badania i ulepszenia opieki mogą mieć znaczenie w leczeniu tej choroby.