Morphea: przyczyny, typy i perspektywy
Morphea to rzadki rodzaj choroby skóry, która powoduje stwardnienie i odbarwienie obszarów skóry.
Te płytki mogą występować na kilku obszarach, w tym na twarzy i szyi, dłoniach, stopach, plecach i klatce piersiowej. Morphea może również pojawić się na nogach i ramionach. Dotyczy mniej niż 3 na 100 000 osób.
Morphea jest zwykle bezbolesna i ustępuje samoistnie, ale może to zająć kilka lat. Stan ten może czasami powrócić, nawet po ustąpieniu. Wydaje się być szczególnie problematyczne, gdy dotyczy miejsc wrażliwych kosmetycznie, twarzy i stawów.
Przyczyny morfei
Zdjęcie: Leith C Jones z angielskiej Wikipedii (2008, 24 marca)
Większość pracowników służby zdrowia uważa morphea za niezwykłą chorobę autoimmunologiczną, w której występuje dysfunkcja układu odpornościowego i powoduje charakterystyczne objawy skórne.
Jednak dokładna przyczyna tego stanu jest niejasna i pozostaje nieznana.
Kiedy pojawia się morfhea, komórki produkujące kolagen wytwarzają nadprodukcję kolagenu, powodując jego gromadzenie się i stwardnienie skóry.
Jest wiele do nauczenia się na temat morfei, ale jej początek może być związany z:
- powtarzający się uraz skóry
- agresywne metody leczenia, takie jak radioterapia
- infekcja
- uszkodzenie skóry spowodowane narażeniem środowiska
Morphea nie jest chorobą zakaźną i nie może przenosić się z człowieka na człowieka.
Objawy
Objawy morphei różnią się w zależności od stadium i ciężkości choroby.
Niektóre typowe oznaki i objawy obejmują:
- plamy czerwonawej lub liliowej skóry, najczęściej na tułowiu
- liniowe plamy przebarwionej skóry na rękach lub nogach
- plamy na skórze, które stopniowo stają się jaśniejsze lub mają białawy środek
- płaty skóry, które stopniowo twardnieją i mają gruby, błyszczący wygląd
- wypadanie włosów w dotkniętym obszarze
- utrata gruczołów potowych w dotkniętym obszarze
Morphea zwykle wpływa tylko na skórę i tkankę podskórną, chociaż może również wpływać na kości i mięśnie.
Rodzaje morfei
Istnieje kilka rodzajów morphei:
Morphea płytki nazębnej
Morphea blaszki zwykle składa się z ograniczonych owalnych zmian, które pojawiają się na skórze. Uszkodzenia są zazwyczaj bezbolesne, ale mogą powodować swędzenie.
Morphea blaszkowata jest najpowszechniejszym rodzajem morphei.
Uogólniona morphea płytki nazębnej
Uogólniona morphea blaszki miażdżycowej jest bardziej rozpowszechniona niż morphea blaszki. Osoba z uogólnioną morpheią blaszkową będzie miała więcej zmian na większym obszarze skóry. Może również wpływać na głębsze tkanki, prawdopodobnie prowadząc do kosmetycznego oszpecenia i łączenia się uszkodzeń.
Morphea pansklerotyczna
Ta postać morphei występuje rzadko i zwykle wymaga agresywnego leczenia. Morphea twardzinowa występuje, gdy zmiany obejmują prawie całe ciało. Postępuje szybko i konieczna jest interwencja medyczna, aby spróbować sobie z tym poradzić. Zwykle zaczyna się u dzieci.
Morphea liniowa
Liniowa morphea zwykle pojawia się na rękach lub nogach i pojawia się jako pojedynczy pas grubej, przebarwionej skóry. Zmiany mogą przecinać stawy i rozciągać się na tkankę pod skórą, a także na mięśnie i kości. Może to prowadzić do deformacji.
Czasami morfea liniowa pojawia się jako linia na czole, co może powodować problemy ze wzrokiem lub prowadzić do problemów neurologicznych. Ten typ morfei częściej dotyka dzieci w wieku szkolnym.
Diagnoza
Jeśli dana osoba zauważy jakiekolwiek zmiany skórne - takie jak pojawienie się twardych, zgrubiałych lub fioletowo-czerwonawych plam - należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Lekarz może skierować do dermatologa lub lekarza specjalizującego się w chorobach skóry. Mogą również skonsultować się z reumatologiem lub lekarzem specjalizującym się w stawach, kościach i mięśniach.
Dermatolodzy zwykle mogą zdiagnozować stan, wykonując badanie fizykalne, ale prawdopodobnie potwierdzą go, wykonując biopsję skóry.
Czynniki ryzyka i powikłania
Morphea częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
Chociaż może to dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci, lekarze zwykle diagnozują morpheę u dzieci w wieku 2–14 lat i dorosłych w wieku powyżej 40 lat.
Powikłania morphei obejmują:
- ograniczona ruchomość stawów
- ból stawów
- nieprawidłowości kosmetyczne, które mogą prowadzić do niskiej samooceny
- trwałe problemy z oczami lub zajęcie neurologiczne, chociaż jest to rzadkie
- wypadanie włosów w dotkniętym obszarze
- stwardnienie liszaja narządów płciowych, stan towarzyszący, który może powodować swędzenie i pieczenie
Leczenie
Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na morpheę, dostępne są różne metody leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu jej rozprzestrzenianiu się i powodowaniu blizn i powikłań.
Leczenie zależy od ciężkości i rodzaju morphei. Niektóre opcje obejmują:
- Światłolecznictwo. Jest to ogólny termin odnoszący się do terapii światłem w chorobach skóry. Lekarze często wykonują fototerapię przy użyciu fali promieniowania ultrafioletowego A w leczeniu morphei.
- Kalcypotrien (Dovonex). To rodzaj kremu z witaminą D.
- Steroidy stosowane miejscowo lub do zmian chorobowych.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki doustne, takie jak metotreksat lub kortykosteroidy. Mogą również sugerować fizjoterapię.
Jeśli dziecko ma morphea na głowie, może być konieczne regularne wizyty u okulisty i neurologa.
Perspektywy
Morphea to rzadka choroba skóry, która zwykle wpływa tylko na wygląd skóry i ustępuje bez leczenia.
Jednak w cięższych przypadkach morphea może powodować problemy z poruszaniem się lub deformacje.
U dzieci morphea może powodować uszkodzenie oczu oraz problemy ze wzrostem i ruchem kończyn.
Każdy, kto uważa, że może mieć morphea, powinien zasięgnąć porady lekarza, aby upewnić się, że otrzyma odpowiednie leczenie i zalecenia dotyczące leczenia tej choroby.
