Zapalenie nerwu ramiennego: wszystko, co musisz wiedzieć
Zapalenie nerwu ramiennego może powodować ból, pieczenie, niezwykłe odczucia i osłabienie wokół barku. Objawy mogą również rozprzestrzeniać się na dłonie, ramiona lub klatkę piersiową.
Ludzie czasami określają zapalenie nerwu ramiennego jako zapalenie splotu ramiennego. Jest to rodzaj neuropatii obwodowej, która polega na uszkodzeniu nerwów kończyn ciała, takich jak dłonie i stopy.
Zapalenie nerwu ramiennego występuje, gdy nerwy należące do splotu ramiennego ulegają uszkodzeniu lub podrażnieniu. Splot ramienny to sieć nerwów, które przenoszą sygnały nerwowe z rdzenia kręgowego do ramion, ramion i klatki piersiowej. Uszkodzenie splotu ramiennego może powodować ból w okolicy barku i ramion.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zapaleniu nerwu ramiennego, w tym o jego przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu.
Co to jest zapalenie nerwu ramiennego?
Osoba z zapaleniem nerwu ramiennego może odczuwać ból, pieczenie i osłabienie wokół barku.
Zapalenie nerwu ramiennego to uszkodzenie nerwu splotu ramiennego, który jest grubą wiązką nerwów, która odżywia barki, dłonie i ramiona.
Gdy nerwy ulegną uszkodzeniu, nie mogą prawidłowo przenosić sygnałów do i z rdzenia kręgowego.
To upośledzenie może powodować ból, osłabienie i niezwykłe odczucia, takie jak mrowienie lub pieczenie.
Zapalenie nerwu ramiennego jest rodzajem neuropatii obwodowej. Neuropatia obwodowa jest powszechna wśród osób z cukrzycą i osób z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem alkoholu, ale zapalenie nerwu ramiennego nie jest spowodowane cukrzycą ani neuropatią alkoholową.
Zamiast tego badania sugerują, że może to nastąpić po urazie lub infekcji.Chociaż zwykle ból jest wyzwalaczem, lekarze nie rozumieją, dlaczego niektórzy ludzie zapadają na zapalenie nerwu ramiennego, a inni nie.
Objawy
Zapalenie nerwu ramiennego występuje w dwóch postaciach:
- Ostre zapalenie nerwu ramiennego: Ostre zapalenie nerwu ramiennego pojawia się nagle i zwykle nie ma znanej przyczyny. Początkowo powoduje ostry, intensywny ból w okolicach ramion. Z biegiem czasu ból ma tendencję do ustępowania i rozwija się drętwienie, mrowienie lub osłabienie.
- Uraz splotu ramiennego: Nadmierny nacisk, stres lub nadmierne rozciągnięcie mogą spowodować uszkodzenie splotu ramiennego. Niemowlęta mogą doznać urazów splotu ramiennego podczas porodu.
Dla większości ludzi intensywny ból jest pierwszym objawem zapalenia nerwu ramiennego i może zacząć się od barku lub szyi. Ból może promieniować w dół ramion i do rąk lub powodować ból w klatce piersiowej. W około dwóch trzecich przypadków dotyka tylko jednej strony ciała.
Niektóre inne objawy obejmują:
- słabe mięśnie
- słaba kontrola mięśni
- drętwienie lub mrowienie ramienia, barku lub klatki piersiowej
- niezwykłe odczucia w ramionach lub barkach
U większości ludzi objawy ustępują z czasem. Może to jednak zająć kilka miesięcy, a nawet lat.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zapalenie nerwu ramiennego często pojawia się po uszkodzeniu nerwów splotu ramiennego. W większości przypadków coś w otoczeniu - na przykład uraz lub choroba - wywołuje objawy. Lekarze nie do końca rozumieją, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają ten zespół po uszkodzeniu nerwów.
Niektóre czynniki ryzyka zapalenia nerwu ramiennego obejmują:
- Genetyka: Badania sugerują, że niektóre formy zapalenia nerwu ramiennego są genetyczne, w tym zespół zwany dziedziczną neuralgiczną zanikiem mięśni. Gen odpowiadający za ten stan jest dominujący, co oznacza, że tylko jeden rodzic musi być nosicielem, aby przekazać chorobę dziecku. Nawet jeśli dana osoba jest nosicielem genu dziedzicznej neuralgicznej amyotrofii, objawy mogą nie wystąpić, dopóki uraz lub choroba nie aktywuje genu.
- Niedawna infekcja: Różne badania szacują, że 25–55% przypadków zapalenia nerwu ramiennego jest następstwem infekcji. Infekcje górnych dróg oddechowych często poprzedzają zapalenie nerwu ramiennego. Niektóre inne choroby, które eksperci powiązali z tym schorzeniem, obejmują ospę prawdziwą, HIV, dur brzuszny i grypę.
- Wiek: Zapalenie nerwu ramiennego może pojawić się w każdym wieku. W wielu przypadkach u osoby pojawiają się objawy w wieku 20 lub 60 lat.
- Choroba autoimmunologiczna: choroby autoimmunologiczne powodują, że układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę. Choroby autoimmunologiczne mogą przyczyniać się do zapalenia nerwu ramiennego. Niektóre badania sugerują, że uszkodzenie mieliny, która jest ochronną powłoką nerwów, jest odpowiedzialne za niektóre formy zapalenia nerwu ramiennego. Rodzaj zapalenia nerwu ramiennego zwany zespołem Parsonage-Turnera często występuje bez oczywistej przyczyny, a eksperci zaproponowali związek z zapaleniem autoimmunologicznym.
- Płeć: Mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na zapalenie nerwu ramiennego. Szacunki dotyczące wskaźnika rozpowszechnienia wśród mężczyzn do kobiet są bardzo różne, w zakresie od 2 do 1 do 11,5 do 1.
- Inne przyczyny: Inne czynniki, które obciążają lub uszkadzają nerwy i mięśnie, mogą zwiększać ryzyko. Niektóre badania powiązały ciążę i forsowne ćwiczenia z zapaleniem nerwu ramiennego. Niemowlęta mogą również uszkodzić splot ramienny podczas porodu.
Diagnoza
Aby zdiagnozować zapalenie nerwu ramiennego, lekarz zazwyczaj przeprowadza pełną historię medyczną, aby dowiedzieć się o ostatnich urazach, chorobach i szczepieniach danej osoby.
Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie nerwu ramiennego lub inny problem z nerwami, może zalecić badanie nerwów, aby ocenić stan nerwów. To badanie może obejmować rodzaj testu zwanego elektromiografią, który wykorzystuje urządzenie do rejestrowania i pomiaru sygnałów nerwowych.
Mogą również zamówić dodatkowe testy, aby wykluczyć inne przyczyny. Niektóre typowe testy obejmują:
- praca krwi w celu wykrycia infekcji i zaburzeń autoimmunologicznych
- Zdjęcia rentgenowskie do oceny stanu zdrowia i struktury pobliskich kości i stawów
- inne skany obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu obejrzenia mięśni i innych tkanek miękkich
Leczenie
Zapalenie nerwu ramiennego zwykle ustępuje samoistnie. Leczenie koncentruje się na radzeniu sobie z bólem i osłabieniem, aż do ustąpienia objawów. Niektóre zabiegi, które mogą pomóc, obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i acetaminofen
- zastrzyki z kortykosteroidami
- fizykoterapia
- przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS), procedura pobudzająca nerwy w celu zmniejszenia bólu
- terapia zimnem
- zmiany stylu życia, w tym regularne ćwiczenia i techniki relaksacyjne, takie jak medytacja i joga
Kiedy zapalenie nerwu ramiennego pojawia się po urazie splotu ramiennego, wczesna operacja może naprawić uszkodzenie i zapobiec rozwojowi trwałego zapalenia nerwu ramiennego.
Komplikacje
Nie ma dowodów na to, że zapalenie nerwu ramiennego powoduje inne choroby lub może prowadzić do poważnych długotrwałych powikłań. Jednak objawy zapalenia nerwu ramiennego mogą zmieniać ruchy osoby, zwiększając ryzyko dalszych urazów.
Chociaż lekarze zwykle mogą leczyć ból związany z zapaleniem nerwu, radzenie sobie z osłabieniem mięśni jest trudniejsze. Osoba może potrzebować zmiany swoich codziennych zajęć i rutyny, a także może wymagać zakwaterowania w pracy lub szkole.
Podsumowanie
Zapalenie nerwu ramiennego może z czasem ulec zmianie. Ból zwykle ustępuje, ustępując miejsca osłabieniu, mrowieniu lub drętwieniu. Jednak zapalenie nerwu ramiennego nie rozprzestrzenia się i nie powoduje bólu nerwów w innych obszarach ciała.
Zapalenie nerwu ramiennego zwykle nie jest oznaką poważnego schorzenia, ale często następuje po urazie barku lub nerwu.
Szybkie leczenie może pomóc w złagodzeniu objawów, szczególnie gdy zapalenie nerwu ramiennego następuje po urazie fizycznym, ponieważ operacja może leczyć uraz i zapobiegać pogorszeniu objawów.
Zapalenie nerwu ramiennego może naśladować objawy innych chorób, dlatego ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę i nie ignorować objawów nerwobólu. Lekarz może zalecić opcje leczenia w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu.
