Co może powodować skurcze po menopauzie?
Wiele osób doświadcza skurczów miednicy jako części miesiączki. Ale skurcze mogą nadal występować po menopauzie i czasami mogą być oznaką stanu podstawowego, takiego jak włókniaki macicy, endometrioza, zaparcia lub rak jajnika lub macicy.
W tym artykule przyjrzymy się możliwym przyczynom skurczów po menopauzie, a także ich diagnostyce i leczeniu.
Co to jest menopauza?
Menopauza odnosi się do okresu w życiu osoby, w którym ustają miesiączki. W Stanach Zjednoczonych większość ludzi przechodzi menopauzę w wieku od 45 do 55 lat, a średni wiek wynosi 51 lat.
Osoba osiągnęła menopauzę, gdy jej miesięczne okresy zatrzymały się na 12 miesięcy z rzędu. Inne objawy różnią się w zależności od osoby i mogą obejmować:
- uderzenia gorąca i trudności ze snem
- wahania nastroju i drażliwość
- suchość pochwy
- mniejsze zainteresowanie seksem
Miesiące poprzedzające menopauzę to okres okołomenopauzalny. W tym czasie osoba może zauważyć, że jej miesiączki stają się jaśniejsze i rzadsze. W takim przypadku występowanie skurczów przypominających okres przed wystąpieniem krwawienia jest całkowicie normalne.
Przyczyny
Wiele różnych stanów może powodować skurcze miednicy po menopauzie.
Jeśli dana osoba przeszła menopauzę i ma skurcze miednicy, mogą również wystąpić następujące objawy:
- lekkie lub obfite krwawienie z pochwy
- obrzęk lub wzdęcia brzucha
- obrzęk lub ból nóg
- ból dolnej części pleców
- ból podczas seksu
- ból podczas oddawania moczu lub podczas wypróżnień
- skrajne zmęczenie lub znużenie
- zaparcie
- niewyjaśniona utrata lub przyrost masy ciała
- nudności, wymioty lub biegunka
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli po menopauzie wystąpi jakiekolwiek krwawienie z pochwy lub jeśli minęło 12 miesięcy bez miesiączki. Powinny zostać natychmiast zdiagnozowane.
Chociaż skurcze miednicy, które pojawiają się po menopauzie, mogą nie budzić niepokoju, czasami mogą być objawem cięższego stanu, który może wymagać leczenia, takiego jak:
Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy to małe narośla, które mogą wystąpić w ścianie macicy lub macicy.
Te wzrosty są zwykle łagodne, co oznacza, że nie są rakowe. Chociaż włókniaki macicy są bardziej podatne na rozwój, zanim dana osoba przejdzie menopauzę, osoby starsze nadal mogą je mieć.
Fibroidy zwykle przestają rosnąć lub kurczą się po przejściu menopauzy. Jednak ktoś może nadal odczuwać objawy mięśniaków macicy, takie jak ucisk miednicy lub skurcze, po ustaniu miesiączki.
Endometrioza
Endometrioza to stan, w którym tkanka wyściełająca macicę zaczyna rosnąć w innych częściach ciała, takich jak jajniki, jajowody lub jelita.
Endometrioza występuje najczęściej u osób w wieku od 30 do 40 lat, ale rzadko objawy mogą nadal występować po menopauzie.
Objawy endometriozy mogą obejmować:
- ból i skurcze miednicy
- ból w dolnej części pleców
- ból podczas lub po seksie
- ból podczas oddawania moczu lub podczas wypróżnień
Dla niektórych osób endometrioza może mieć znaczący wpływ na ich życie i może prowadzić do depresji.
Ponadto poddawanie się terapii hormonalnej z powodu objawów menopauzy może pogorszyć ból związany z endometriozą.
Chroniczne zatwardzenie
Przewlekłe zaparcia są również częstą przyczyną dolnego ciśnienia w miednicy i bólu oraz rozstroju żołądkowo-jelitowego.
Lekarze definiują zaparcia jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień. Stolec może być również twardy, suchy lub nierówny i bolesny lub trudny do przejścia.
Przyczyny zaparć obejmują:
- dieta uboga w błonnik
- niektóre leki
- brak doświadczenia
- niektóre schorzenia
Każdy, kto ma ciężkie lub uporczywe zaparcia, powinien udać się do lekarza.
Nieżyt żołądka i jelit
Zapalenie żołądka i jelit to infekcja przewodu pokarmowego, która może powodować skurcze brzucha i miednicy, a także nudności, wymioty i biegunkę.
Przyczyny zapalenia żołądka i jelit obejmują:
- infekcja wirusowa, znana również jako wirusowe zapalenie żołądka i jelit lub grypa żołądkowa
- infekcja bakteryjna, znana również jako zatrucie pokarmowe
Podczas gdy wiele przypadków zapalenia żołądka i jelit ustępuje samoistnie, ciężkie przypadki mogą wymagać leczenia, a nawet hospitalizacji.
Osoby, które doświadczają uporczywych wymiotów i biegunki, mogą szybko stać się bardzo odwodnione, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmierci.
Rak jajnika i macicy
Rak jajnika i macicy może powodować skurcze brzucha lub miednicy. Osoby starsze są bardziej narażone na rozwój tych nowotworów niż osoby młodsze.
Inne objawy tych nowotworów mogą obejmować:
- krwawienie z pochwy
- wzdęcia brzucha
- ekstremalne zmęczenie
- nieoczekiwana utrata wagi
Czynniki ryzyka
Stany, które powodują skurcze po menopauzie, mogą być bardziej prawdopodobne u osób, które:
- rozpoczęły miesiączkę przed ukończeniem 12 roku życia
- rozpoczęła menopauzę po 52 roku życia
- przyjmować estrogen, aby kontrolować objawy menopauzy
- mają w rodzinie przypadki raka jajnika lub macicy
Kiedy iść do lekarza
Jeśli skurczom brzucha lub miednicy towarzyszą inne objawy, zwłaszcza krwawienie z pochwy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Każdy, kto martwi się skurczami brzucha lub miednicy, powinien również zgłosić się do lekarza.
Diagnoza
Lekarz zapyta osobę o jej objawy i historię choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą zalecić skierowanie do specjalisty w celu dalszych badań.
Aby dowiedzieć się, czy choroba podstawowa powoduje skurcze brzucha, lekarz może wykonać jeden lub więcej z następujących testów:
- USG przezpochwowe: lekarz wprowadzi małe urządzenie do pochwy osoby, aby sprawdzić, czy nie występują jakiekolwiek problemy.
- Histeroskopia: lekarz wprowadza cienką rurkę z kamerą, zwaną histeroskopem, przez pochwę do macicy, aby pobrać próbkę tkanki do badania. Zwykle odbywa się to w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
- Biopsja endometrium: lekarz wprowadzi cienką rurkę do macicy osoby, aby pobrać próbkę tkanki, którą zbada pod kątem oznak nieprawidłowych lub rakowych komórek.
- Sonohisterografia: lekarz poda roztwór słonej wody do macicy osoby, a następnie wykona badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, czy nie występują problemy.
- Dylatacja i łyżeczkowanie: Lekarz otworzy szyjkę macicy osoby i za pomocą cienkiego narzędzia pobierze próbkę błony śluzowej macicy. Badanie próbki pozwala lekarzom sprawdzić oznaki nieprawidłowego wzrostu, takie jak polipy, przerost endometrium lub rak.
Leczenie
Leczenie skurczów pomenopauzalnych będzie się różnić w zależności od ich przyczyny. Niektóre możliwe opcje leczenia mogą obejmować:
- Terapia progestyną: Lekarze zwykle przepisują terapię progestyną w leczeniu osób z przerostem endometrium. Progestyna jest dostępna w postaci tabletek doustnych, zastrzyku, kremu dopochwowego lub wkładki domacicznej dopasowanej przez lekarza.
- Chirurgia dylatacyjna i łyżeczkowanie: Lekarz może wykonać operację dylatacji i łyżeczkowania w celu usunięcia pogrubionych części wyściółki macicy z powodu przerostu endometrium.
- Histerektomia: to operacja polegająca na usunięciu części lub całości macicy. Lekarze zwykle stosują histerektomię w leczeniu raka endometrium lub szyjki macicy lub dużych mięśniaków macicy, chociaż mogą również stosować ją w leczeniu przedrakowej postaci przerostu endometrium.
Inne metody leczenia raka obejmują radioterapię, chemioterapię i terapię hormonalną. Lekarz może przepisać jedną lub wszystkie z tych metod leczenia, w zależności od rodzaju i stadium raka u danej osoby oraz tego, czy się rozprzestrzenił.
Domowe środki zaradcze
Osoby ze skurczami brzucha mogą odnieść korzyści z następujących domowych środków:
- dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol
- termofor lub termofor
- delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie
- utrzymanie normalnych ruchów jelit
Perspektywy
Skurcze, które pojawiają się po menopauzie, mogą nie być niczym poważnym. Jednak każdy, kto odczuwa ból brzucha lub skurcze bez wyraźnej przyczyny, powinien umówić się na wizytę u lekarza.
