Spondyloza: wszystko, co musisz wiedzieć

Spondyloza to rodzaj zapalenia stawów wywołanego zużyciem kręgosłupa. Dzieje się tak, gdy dyski i stawy ulegają degeneracji, gdy na kręgach rosną ostrogi kostne lub oba. Zmiany te mogą upośledzać ruchy kręgosłupa i wpływać na nerwy i inne funkcje.

Spondyloza szyjna jest najczęstszym rodzajem postępującego schorzenia, które dotyka szyję w okresie starzenia.

Według American Academy of Orthopaedic Surgeons ponad 85 procent osób w wieku powyżej 60 lat ma spondylozę szyjną.

Inne rodzaje spondylozy rozwijają się w różnych częściach kręgosłupa:

• Spondyloza piersiowa dotyka środkowej części kręgosłupa.
• Spondyloza lędźwiowa wpływa na dolną część pleców.
• Wielopoziomowa spondyloza dotyka więcej niż jednej części kręgosłupa.

Skutki spondylozy są różne u różnych osób, ale zwykle nie powodują poważnych problemów.

Kiedy dana osoba ma objawy, często są to ból i sztywność, które pojawiają się i znikają.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa to inny termin określający spondylozę. Choroba zwyrodnieniowa stawów opisuje zapalenie stawów, które jest wynikiem zużycia. Może wpływać na każdy staw w ciele.

Przyczyny

Spondyloza występuje, gdy dyski i stawy kręgosłupa ulegają degeneracji z wiekiem.

Kręgosłup pomaga nadać strukturę ciała i utrzymuje większość jego ciężaru. Niesie również i chroni prawie wszystkie główne gałęzie nerwowe, które biegną od mózgu.

Kręgosłup jest zakrzywiony, a nie prosty, a części szyjne, piersiowe i lędźwiowe kręgosłupa zawierają 24 kości zwane kręgami.

Pomiędzy tymi kręgami znajdują się stawy, które pozwalają kręgosłupowi na elastyczny ruch. Nazywa się to stawami międzyścianowymi.

Kręgi oddzielają również miękka, gumowata tkanka zwana krążkami międzykręgowymi. Składają się one z płytek końcowych chrząstki i twardej części zewnętrznej, pierścienia włóknistego, otaczającego rdzeń wewnętrzny, jądro miażdżyste.

Dyski międzykręgowe pomagają osiągnąć płynny ruch i amortyzują wszelkie uderzenia w kości.

Wraz z wiekiem dyski stają się bardziej suche, cieńsze i twardsze, a także tracą część swojej zdolności amortyzacji. Dlatego osoby starsze są bardziej narażone na złamanie kompresyjne kręgu niż osoby młodsze.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest wynikiem zapadnięcia się kości w kręgosłupie. Powszechnie występuje z osteoporozą.

Stawy międzykręgowe również działają gorzej z wiekiem z powodu zużycia powierzchni chrząstki.

Gdy chrząstka ulega erozji, kości zaczynają się ocierać o siebie, powodując tarcie. Może to spowodować powstanie narośli kostnych, zwanych ostrogami kostnymi.

Utrata tkanek gumowatych i rozwój ostrogi powodują usztywnienie kręgosłupa. Ruchy pleców również stają się mniej płynne, a tarcie wzrasta.

Czynniki ryzyka

Codzienne zużycie z biegiem czasu jest ogólną przyczyną spondylozy.

Zmiany te wpływają na ludzi w różny sposób, w zależności od czynników ryzyka każdej osoby.

Czynniki ryzyka obejmują:

• mający skłonności genetyczne
• otyłość lub nadwaga
• siedzący tryb życia z brakiem ruchu
• po urazie kręgosłupa lub po operacji kręgosłupa
• palenie
• wykonywanie pracy wymagającej powtarzalnych lub obciążonych ruchów obejmujących kręgosłup
• stan zdrowia psychicznego, taki jak lęk lub depresja
• z łuszczycowym zapaleniem stawów

Objawy

Objawy mogą obejmować osłabienie i mrowienie kończyn.

Większość osób ze spondylozą związaną z wiekiem nie odczuwa żadnych objawów. Niektórzy ludzie mają objawy przez chwilę, ale potem ustępują. Czasami nagły ruch może wywołać objawy.

Typowe objawy to sztywność i łagodny ból, który nasila się w wyniku pewnych ruchów lub długich okresów bez ruchu, na przykład podczas długiego siedzenia.

Poważniejsze objawy obejmują:

• uczucie zgrzytania lub trzaskania podczas poruszania kręgosłupem
• osłabienie rąk lub nóg
• słaba koordynacja
• skurcze i ból mięśni
• bóle głowy
• utrata równowagi i trudności w chodzeniu
• utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami

Komplikacje

Niektóre początkowe zmiany lub objawy pomagają lekarzom określić, jaki rodzaj spondylozy ma dana osoba. U innych osób te same problemy mogą rozwinąć się jako komplikacje, zgodnie z badaniami opublikowanymi w BMJ w 2007.

Poniżej znajdziesz przykłady tego typu zmian:

Zwężenie kręgosłupa: jest to zwężenie kanału, który przenosi nerwy rdzenia kręgowego. Objawy obejmują ból szyi lub pleców, który może rozciągać się w dół nogi, problemy ze stopami oraz drętwienie lub osłabienie.

Radikulopatia szyjki macicy: zmiany w dysku lub kości mogą powodować ucisk nerwów w kręgosłupie, co prowadzi do bólu przeszywającego, drętwienia i nadwrażliwości.

Mielopatia kręgosłupa szyjnego: polega na uciskaniu lub uciskaniu rdzenia kręgowego. Objawy obejmują ból i drętwienie kończyn, utratę koordynacji rąk, brak równowagi i trudności w chodzeniu, a na późniejszych etapach problemy z pęcherzem.

Skolioza: Badania sugerują, że może istnieć związek między zwyrodnieniem stawów międzykręgowych a skoliozą u dorosłych.

Te zmiany mogą pogorszyć inne objawy. Lokalizacja objawów, takich jak ból, zależy od części kręgosłupa, na którą wpływa spondyloza.

Leczenie

Większość przypadków spondylozy powoduje jedynie niewielką, sporadyczną sztywność i ból i nie wymaga leczenia.

Domowe środki zaradcze

Jeśli dana osoba odczuwa ból, może spróbować następujących rozwiązań:

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty: Pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen.
• Utrzymywanie aktywności fizycznej: ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie lub chodzenie, mogą pomóc w utrzymaniu elastyczności i wzmocnieniu mięśni podtrzymujących kręgosłup.
• Poprawa postawy: na przykład garbienie się może pogorszyć ból.
• Fizjoterapia: Fizjoterapeuta może zaproponować określone ćwiczenia lub masaż.
• Podparcie pleców: osoba może potrzebować wybrać krzesło lub materac, które lepiej podpierają jej plecy.
• Odpoczynek w okresach zapalenia: gdy objawy są uciążliwe, spróbuj odpocząć przez chwilę.

Alternatywne metody leczenia

Otrzymanie masażu od przeszkolonego lekarza może pomóc złagodzić dyskomfort.

Niektórzy ludzie używają następujących sposobów radzenia sobie z objawami:

• akupunktura
• leczenie chiropraktyczne
• masaż
• leczenie ultradźwiękami
• stymulacja elektryczna

Badania wskazują, że niektóre z nich mogą przynieść ulgę w bólu nerwów lub uszkodzeniach szyi.

Leki

Jeśli ból jest silny lub uporczywy, lekarz może zasugerować:

• leki przeciwbólowe na receptę
• środki zwiotczające mięśnie w celu zmniejszenia skurczów
• leki łagodzące nerwobóle
• kremy do stosowania miejscowego
• leki steroidowe w tabletkach lub zastrzykach, gdy ból jest silny
• zastrzyk łączący leki steroidowe i znieczulające

Wstrzyknięcie steroidu ma na celu złagodzenie bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Korzystając ze wskazówek rentgenowskich, lekarz wstrzyknie steroid do korzeni dotkniętych nerwów.

Jednak sterydy mogą mieć również negatywne skutki, więc lekarz zwykle będzie starał się ograniczyć ich stosowanie.

Podczas stosowania leków należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Operacja

Lekarz zasugeruje operację tylko wtedy, gdy objawy są poważne i uporczywe oraz jeśli żadne inne leczenie nie pomogło.

Osoba może wymagać operacji, jeśli ucisk nerwów spowoduje poważne drętwienie, osłabienie lub utratę kontroli nad jelitami lub pęcherzem, a uszkodzenie może się pogorszyć bez operacji.

Rodzaj operacji zależy od problemu i jego lokalizacji. Lekarz może zidentyfikować dotknięte obszary za pomocą technologii obrazowania, takiej jak promieniowanie rentgenowskie.

Chirurgia może obejmować usunięcie dysku lub kawałka kości, który uciska nerwy, a następnie zespolenie pobliskich kręgów. Lub chirurg może wymienić uszkodzony dysk na sztuczny.

W przeszłości operacja kręgosłupa była poważną procedurą. Teraz opcją może być operacja endoskopowa - lub operacja dziurki od klucza. Jest to znacznie mniej inwazyjne niż operacja otwarta.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Neurologicznych, małoinwazyjna chirurgia kręgosłupa wiąże się z mniejszym ryzykiem, ponieważ:

• Nacięcie jest mniejsze.
• Podczas zabiegu utrata krwi jest mniejsza.
• Jest mniejsza szansa na uszkodzenie mięśni.
• Odzyskiwanie jest szybsze.
• Lekarz może zastosować znieczulenie miejscowe.

Ponadto istnieje zmniejszone ryzyko bólu i infekcji po operacji oraz mniejsze zapotrzebowanie na leki.

Małoinwazyjna chirurgia kręgosłupa jest często zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​wiele osób wraca do domu tego samego dnia.

Jednak większość osób ze spondylozą nie wymaga operacji. Lekarz omówi ryzyko operacji kręgosłupa w porównaniu z potencjalnymi korzyściami.

Perspektywy

Spondyloza jest częstym problemem, który dotyka kręgosłupa, a większość ludzi może rozwinąć pewien stopień spondylozy wraz z wiekiem. U wielu nie wystąpią objawy lub objawy będą łagodne.

Jeśli jednak ból jest silny, a drętwienie i osłabienie wpływają na jakość życia danej osoby, lekarz może zalecić operację.