Rak: Alternatywne terapie są popularne, ale ryzykowne
Dwa nowe badania, zaprezentowane na kongresie European Society for Medical Oncology 2018, pokazują, że osoby z mięsakiem często przyjmują leki komplementarne i alternatywne, nie zważając na potencjalne ryzyko lub sposoby interakcji z konwencjonalnym leczeniem raka.
Mięsak to rzadki nowotwór, który atakuje tkankę łączną i stanowi 1 procent wszystkich przypadków raka.
W Stanach Zjednoczonych każdego roku około 15 000 osób dowiaduje się, że choruje na mięsaka.
Niedawno naukowcy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Mannheim w Niemczech przyjrzeli się tej formie raka, aby zbadać, czy osoby, które ją mają, stosują jakiekolwiek uzupełniające lub alternatywne leki (CAM).
Nad zespołem czuwał prof. Peter Hohenberger.
Inne badanie, które zostało przeprowadzone przez dr Audrey Bellesoeur - z Uniwersytetu Paris Descartes we Francji - uzupełnia te ustalenia, badając interakcje lek-lek między CAM a konwencjonalnymi metodami leczenia raka, takimi jak chemioterapia lub inhibitory kinazy tyrozynowej.
Oba te badania zostały zaprezentowane na kongresie European Society for Medical Oncology 2018, który odbył się w Monachium w Niemczech.
Terapie alternatywne „nie bez ryzyka”
W pierwszym badaniu prof.Hohenberger wraz z zespołem przebadali 152 osoby, u których zdiagnozowano mięsaka, guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) i guzy desmoidalne - które są obydwoma rodzajami mięsaków - w ciągu 4 miesięcy od stycznia do kwietnia 2018 r.
Badanie wykazało, że 51 procent uczestników badania używało CAM w swoim życiu. Te alternatywne leki i praktyki obejmowały: przyjmowanie suplementów witaminowych, minerałów lub ziół leczniczych; praktykowanie homeopatii, akupunktury, medytacji, jogi lub tai chi; i jedząc dietę ketogeniczną lub wegańską.
Co ważne, ich badanie wykazało, że 15 procent uczestników stosowało CAM w celu uzupełnienia terapii przeciwnowotworowej po zdiagnozowaniu mięsaka. Czterdzieści cztery procent uczestników nie było zainteresowanych CAM przed otrzymaniem diagnozy.
Prof. Hohenberger podsumowuje wyniki, stwierdzając: „Odkryliśmy, że witaminy i minerały są bardzo popularne, ale pacjenci przyjmują je specjalnie, a nie suplementy multiwitaminowe. Witamina D zajmuje czołową pozycję, tuż za nią plasuje się selen z cynkiem, witaminą C i pojawia się zainteresowanie witaminą B-17 ”.
Badanie wykazało również, że niewiele osób było zaniepokojonych potencjalnymi zagrożeniami dla zdrowia związanymi z tymi praktykami. Podczas gdy 60 procent ankietowanych przyznało, że nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa CAM, uczestnicy ci byli bardzo mało zainteresowani ryzykiem.
„Kiedy przyjrzeliśmy się źródłom informacji o praktykach niekonwencjonalnych”, kontynuuje prof. Hohenberger, „onkolodzy stanowili tylko 7 [procent]. W naszym badaniu pacjenci wielokrotnie wspominali, że byli pozytywnie zaskoczeni naszym zainteresowaniem ich zastosowaniem CAM ”.
Internet i inne media były głównym źródłem informacji dla tych respondentów, a 43 procent zwróciło się do nich o poradę. Przyjaciele i specjaliści zajmujący się leczeniem zajęli odpowiednio drugie i trzecie miejsce, przy czym 15 procent i 14 procent respondentów korzystało z tych źródeł.
„W przeciwieństwie do tego”, mówi prof. Hohenberger, „kiedy przyszło do znalezienia informacji o skutkach ubocznych terapii przeciwnowotworowych lub jak sobie z nimi radzić, prawie połowa [pacjentów] zapytała swojego onkologa”.
Dr Markus Joerger ze Szpitala Kantonalnego w St. Gallen w Szwajcarii komentuje znaczenie wyników, mówiąc: „Pacjenci są skłonni wierzyć, że suplementy lub zioła są ogólnie bezpieczne, ale nie są pozbawione ryzyka”.
„W codziennej praktyce, jeśli nie wiesz, co Twój pacjent przyjmuje jako lek alternatywny, ryzyko interakcji między lekami może znacznie wzrosnąć i mieć wpływ na wyniki kliniczne”.
Dr Markus Joerger
Jakie jest ryzyko interakcji między lekami?
Przegląd dr Bellesoeur i jej współpracowników dotyczył dokładnie tego ryzyka interakcji między lekami. Dokonali przeglądu danych dotyczących 202 pacjentów leczonych z powodu mięsaka chemioterapią lub inhibitorami kinazy tyrozynowej w latach 2014–2018.
W tym czasie interakcje między lekami wystąpiły w 18 procentach przypadków. Główny autor badania komentuje wyniki.
„W naszym przeglądzie 29 [procent] interakcji leków wymagających interwencji farmaceuty było związanych z uzupełniającymi się alternatywnymi lekami. Ryzyko interakcji z lekami niekonwencjonalnymi jest takie samo jak w przypadku innych leków: głównie zwiększona toksyczność i utrata skuteczności terapii przeciwnowotworowych. ”
Dr Audrey Bellesoeur
„Jednak często mamy mniej informacji na temat składu tych produktów i ryzyka ich toksyczności lub interakcji w połączeniu z innymi środkami” - dodaje dr Bellesoeur.
Dr Joerger również podbija to drugie badanie, mówiąc: „Pacjenci otrzymują coraz więcej leków towarzyszących, ale nadal nie są rutynowo sprawdzani pod kątem interakcji między lekami”.
„Przegląd medyczny przeprowadzony przez farmaceutę”, dodaje, „z pewnością może być skuteczną strategią ich unikania lub ograniczania, jak wykazało badanie. Jednak - dodaje - ośrodki onkologiczne muszą także inwestować w medycynę integracyjną, która łączy medyczne terapie przeciwnowotworowe z terapiami niekonwencjonalnymi. Przeciętny onkolog ma niewielką wiedzę na temat tych alternatywnych metod; wynika to głównie z braku badań i baz danych w tej dziedzinie ”.
W związku z tym inne badania przedstawione na spotkaniu potwierdziły korzyści płynące z ćwiczeń, programów uważności, jogi, akupunktury i hipnozy jako uzupełnienia konwencjonalnego leczenia raka.
Jednak suplementy przeciwutleniaczy, zioła, minerały, witaminy i fitoestrogeny nie mają żadnych pozytywnych ani szkodliwych skutków.
