Choroba Leśniowskiego-Crohna i bóle stawów
Choroba Leśniowskiego-Crohna to długotrwała choroba, która powoduje szereg objawów żołądkowo-jelitowych. Niektóre osoby z tą chorobą mogą również odczuwać ból stawów.
Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj zapalnej choroby jelit lub IBD, która może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego. Jednak zapalenie najczęściej dotyka ostatniego odcinka jelita cienkiego i początku okrężnicy.
Objawy mogą się różnić u różnych osób, ale zazwyczaj obejmują:
- biegunka
- ból i skurcze brzucha
- niezamierzona utrata wagi
- krwawe stolce
Choroba Leśniowskiego-Crohna może również powodować szereg innych objawów, w tym ból i bolesność stawów. Ten ból często występuje wraz z zaostrzeniem objawów jelitowych.
W tym artykule przyjrzymy się powiązaniu między chorobą Leśniowskiego-Crohna a bólem stawów. Omawiamy również różne rodzaje bólu stawów, które mogą wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, kiedy iść do lekarza, diagnozę i leczenie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna i ból stawów
Lekarze określają bolesny obrzęk stawów jako zapalenie stawów. Według Fundacji Crohna i jelita grubego zapalenie stawów jest najczęstszym powikłaniem nieswoistego zapalenia jelit, które występuje poza jelitami. Twierdzą, że może dotyczyć nawet 30 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
Chociaż zapalenie stawów zwykle występuje wraz z wiekiem, może również dotyczyć młodszych osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Ból stawów może wystąpić z obrzękiem lub bez. Społeczność medyczna określa ból stawów bez obrzęku jako bóle stawów.
Według dr Timothy'ego R. Orcharda, konsultanta gastroenterologa w szpitalu St. Mary’s Hospital w Londynie w Wielkiej Brytanii, bóle stawów dotykają od 40 do 50 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
Artretyzm
Zapalenie stawów występuje wtedy, gdy stawy osoby stają się bolesne i zaognione. Z biegiem czasu zapalenie stawów może powodować trwałe uszkodzenie tych stawów.
Istnieje kilka różnych typów zapalenia stawów, ale prawdopodobieństwo rozwoju u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest większe:
- zapalenie stawów obwodowych
- osiowe zapalenie stawów
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Omówimy każdy z nich poniżej.
Zapalenie stawów obwodowych
Zapalenie stawów obwodowych zwykle dotyka duże stawy, w tym:
- łokcie
- nadgarstki
- kolana
- kostki
Ból i obrzęk mogą przemieszczać się między różnymi stawami i bez leczenia mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni. Zapalenie stawów obwodowych zwykle występuje wraz z zaostrzeniami jelit.
Zapalenie stawów obwodowych zwykle nie powoduje trwałego uszkodzenia stawów.
Osiowe zapalenie stawów
Osiowe zapalenie stawów jest również znane jako zapalenie stawów kręgosłupa lub spondyloartropatia. Ten typ zapalenia stawów powoduje ból i sztywność w dolnej części kręgosłupa.
Może również wpływać na stawy krzyżowo-biodrowe, które znajdują się w dolnej części pleców między kręgosłupem a kośćmi biodrowymi.
Osiowe zapalenie stawów może rozwinąć się przed wystąpieniem choroby Leśniowskiego-Crohna, szczególnie u osób młodszych.
Ten typ zapalenia stawów może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów. Jeśli kości kręgosłupa zrosną się razem, może to wpłynąć na zakres ruchu osoby.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest mniej powszechną, ale cięższą postacią zapalenia stawów kręgosłupa.
Według Fundacji Crohna i Colitis ten typ zapalenia stawów występuje u około 2-3 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit. Jednak występuje częściej u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż u osób z innymi nieswoistymi zapaleniami jelit.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa czasami rozprzestrzenia się z kręgosłupa, powodując stan zapalny w innych częściach ciała, takich jak oczy, płuca i zastawki serca.
Ten typ zapalenia stawów występuje częściej u osób poniżej 30 roku życia, zwłaszcza u mężczyzn. Podobnie jak osiowe zapalenie stawów, czasami występuje przed wystąpieniem choroby Leśniowskiego-Crohna.
Początkowe objawy to znaczne zmniejszenie elastyczności kręgosłupa, a stan ten może spowodować trwałe uszkodzenie stawów.
U osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą utrzymywać się i nasilać po chirurgicznym usunięciu okrężnicy.
Ból stawów
Ból stawów to ból stawów bez stanu zapalnego, który może wpływać na większość stawów w organizmie. Jednak występuje głównie w kostkach, kolanach i dłoniach. Kiedy bóle stawów dotyczą dwóch lub więcej stawów, lekarze określają to jako ból wielostawowy.
Objawy bólu stawów obejmują:
- ból stawu
- zaczerwienienie wokół stawu
- ciepło w stawie
- sztywność
W przeciwieństwie do zapalenia stawów, bóle stawów nie powodują trwałego uszkodzenia stawu, ponieważ okolica nie puchnie.
Wiele osób stwierdza, że bóle stawów nasilają się rano. Objawy mogą się również pogorszyć po okresie bezczynności.
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto ma silny, uporczywy lub nawracający ból stawów, powinien skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub jakąkolwiek inną postacią nieswoistego zapalenia jelit.
Niektóre leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna mogą również powodować ból stawów, jako efekt uboczny.
Istnieje wiele testów, których lekarz może użyć, aby określić, czy istnieje związek między bólem stawów a chorobą Leśniowskiego-Crohna. Testy te mogą również pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny.
Po postawieniu diagnozy lekarz będzie mógł wydać zalecenia dotyczące skierowania i leczenia.
Diagnoza bólu stawów
Lekarzowi nie zawsze łatwo jest ustalić, czy ból stawów u danej osoby jest wynikiem choroby Leśniowskiego-Crohna. Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu stawów, w tym efekt uboczny leków.
Lekarz często rozpoczyna ocenę, pytając osobę o objawy i historię choroby. Możliwe pytania to:
- Kiedy zaczął się ból?
- Gdzie zlokalizowany jest ból?
- Czy ból przechodzi od stawu do stawu?
- Czy ból jest symetryczny?
- Czy ból pozostawał stały, czy też nasilał się z czasem?
- Czy leki przeciwbólowe dostępne bez recepty odniosły skutek? Jeśli tak, które?
- Czy występuje obrzęk, ciepło lub sztywność?
- Czy ból zbiega się z nawrotami choroby Leśniowskiego-Crohna?
- Czy masz jakieś inne schorzenia?
Zazwyczaj lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby zidentyfikować obrzęk, ciepło i sztywność stawów.
Aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarz może również zlecić jeden lub więcej testów, w tym:
- Badania krwi. Mogą one sprawdzić oznaki zapalenia krwi i pomóc wykluczyć inne schorzenia.
- Wspólna analiza płynów. Pracownik służby zdrowia pobierze próbkę mazi stawowej z chorego stawu za pomocą igły. Próbka może pomóc wykluczyć inne stany, takie jak dna lub infekcja.
- Testy obrazowe. Rentgen, ultradźwięki i skany MRI pozwalają lekarzowi sprawdzić objawy zapalenia i uszkodzenia stawów.
Leczenie bólu stawów
Niektóre leki dostępne bez recepty mogą pomóc złagodzić ból stawów i zmniejszyć stan zapalny. Jednak najlepiej jest porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem tego. Dzieje się tak, ponieważ niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, naproksen i ibuprofen, mogą nasilać objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.
Wiele leków na receptę może pomóc w przypadku bólu stawów. Obejmują one:
- kortykosteroidy
- metotreksat
- sulfasalazyna
- leki opioidowe, w tym tramadol i hydrokodon
- leki biologiczne, takie jak adalimumab, certolizumab i infliksymab
Czasami lekarz zaleci skierowanie do fizjoterapeuty, który może zasugerować lekkie ćwiczenia. Mogą one:
- wzmocnić mięśnie podporowe
- delikatnie rozciągnij dotknięte obszary, aby poprawić ruch
- poprawić przepływ krwi wokół dotkniętych obszarów
Inne terapie, które mogą również pomóc w bólu stawów, obejmują:
- Terapia wodna. Lekkie ćwiczenia w wodzie mogą pomóc zrelaksować się i wesprzeć organizm.
- Akupunktura. Specjalnie wyszkoleni akupunkturzyści wprowadzają sterylne igły w określone partie ciała. Niektórzy uważają, że pomaga to złagodzić ból i inne objawy.
- Techniki tkanek miękkich. Obejmuje to masaż i akupresurę na lub wokół stawów. Pomaga to je rozluźnić i zwiększa przepływ krwi.
Zmiany stylu życia mogą również pomóc złagodzić pewien dyskomfort. Mogą to być:
- Utrata wagi lub utrzymanie zdrowej wagi, aby zmniejszyć wpływ bólu stawów w nogach i plecach.
- Nauka bezpiecznych technik podnoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów.
- Dopasowanie krzeseł do podparcia pleców i utrzymanie dobrej postawy podczas siedzenia lub chodzenia.
- Noszenie dobrze dopasowanego, wspierającego i wygodnego obuwia.
- Utrzymywanie ciepła, ponieważ niskie temperatury mogą pogorszyć lub wywołać objawy bólu stawów.
- Odpoczynek dla stawów, gdy są bolesne lub obrzęknięte.
Popularność zyskują również naturalne środki lecznicze. Niektórzy uważają, że suplementy glukozaminy i kurkumy pomagają przy bólach stawów i stanach zapalnych. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed ich wypróbowaniem, zwłaszcza, że niektóre suplementy i naturalne środki mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.
Podsumowanie
Choroba Leśniowskiego-Crohna to długotrwała choroba, która może powodować szereg objawów żołądkowo-jelitowych. Wiele osób z tym schorzeniem ma również objawy pozajelitowe, w tym ból stawów.
Ten ból stawów jest często stanem krótkotrwałym, który zwykle dobrze reaguje na leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna.
Rzadziej ból stawów, który wpływa na kręgosłup, może powodować trwałe uszkodzenia i jest trudniejszy do leczenia dla lekarzy. Jednak wczesna diagnoza i leczenie mogą poprawić rokowania u osób z tego typu bólem stawów.
Kilka leków na receptę może złagodzić ból stawów i zmniejszyć stan zapalny. Pomocna może być również fizjoterapia i zmiana stylu życia.
