Depresja: Stymulacja elektryczna może „znacząco” poprawić nastrój
Nowe badania pokazują, że głęboka stymulacja mózgu może zwalczyć oporną na leczenie depresję. Stymulacja obszaru mózgu zwanego korą oczodołowo-czołową doprowadziła do „znaczącej” poprawy nastroju u osób z umiarkowaną do ciężkiej depresją.
Duża depresja dotyka ponad 16 milionów dorosłych osób rocznie w Stanach Zjednoczonych i jest „główną przyczyną niepełnosprawności na świecie”.
Znaczna część osób, które żyją z poważną depresją, nie odczuwa żadnej ulgi od istniejących metod leczenia.
W rzeczywistości do 30 procent osób dotkniętych depresją ma trudną do leczenia postać choroby.
Ostatnio głęboka stymulacja mózgu (DBS) pojawiła się jako potencjalna terapia, która może odnieść sukces tam, gdzie zawiodły inne metody leczenia.
W DBS specjaliści wszczepiają chirurgicznie elektrody stymulujące do mózgu, aby przesyłać prądy elektryczne do wybranych obszarów.
W nowym badaniu dr Eddie Chang i jego koledzy zastosowali DBS u 25 osób z objawami depresji. Zgłaszają swoje ustalenia w dzienniku Current Biology.
Dr Chang jest również profesorem neurochirurgii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco (UCSF).
Badanie depresji i kluczowych obszarów mózgu
Dr Chang wyjaśnia, co skłoniło naukowców do skupienia się w tym badaniu na korze oczodołowo-czołowej. Obszar ten „został nazwany jednym z najmniej zrozumiałych obszarów mózgu”, relacjonuje, „ale jest bogato powiązany z różnymi strukturami mózgu związanymi z nastrojem, depresją i podejmowaniem decyzji, dzięki czemu jest bardzo dobrze przystosowany do koordynowania aktywności między emocje i poznanie ”.
Zespół miał dostęp do kliniki specjalizującej się w padaczce. Osoby z padaczką mają chirurgicznie wszczepione elektrody do mózgu w ramach rutynowego przygotowania do zabiegu.
Do tego badania dr Chang i zespół zwerbowali 25 uczestników z padaczką, którzy również mieli łagodną do ciężkiej depresję.
Gdy elektrody były już na miejscu, uczestnicy opisywali swoje samopoczucie kilka razy dziennie za pomocą aplikacji. Umożliwiło to naukowcom powiązanie zmian w aktywności mózgu z różnymi nastrojami, skupiając się na obszarze mózgu, który był najbardziej zaangażowany w depresję i dostępny również w przypadku DBS.
Naukowcy zastosowali również łagodną stymulację elektryczną w różnych regionach mózgu i poprosili uczestników, aby za pomocą określonych słów kluczowych powiedzieli, jak wpływa ona na ich nastrój.
Następnie - za pomocą specjalnego oprogramowania - określili ilościowo i przeanalizowali słowa, których użyli ochotnicy.
DBS doprowadziło do „naturalnie pozytywnego nastroju”
Badanie wykazało, że chociaż stymulacja większości obszarów mózgu nie miała wpływu na nastrój uczestników, 3 minuty stymulacji bocznej kory oczodołowo-czołowej doprowadziły do znacznej poprawy.
Dobre wyniki były widoczne tylko wśród osób z depresją od umiarkowanej do ciężkiej; nie zaobserwowano żadnego efektu u osób z łagodnymi objawami depresji.
Współautorka badania dr Kristin Sellers. - który jest pracownikiem naukowym z tytułem doktora w laboratorium dr Changa - relacjonuje wyniki. „Pacjenci mówili na przykład:„ Wow, czuję się lepiej ”,„ Czuję się mniej niespokojny ”,„ Czuję się spokojny, opanowany i opanowany ””.
„I po prostu anegdotycznie można było zauważyć poprawę w mowie ciała pacjentów. Uśmiechnęli się, wyprostowali się, zaczęli mówić szybciej i naturalnie ”.
Wzorce aktywności mózgu również wspierały tę zauważalną poprawę nastroju. Autorzy zauważają, że aktywność mózgu uczestników po stymulacji przypominała aktywność mózgu, która miała miejsce, gdy ochotnicy zgłaszali, że czują się naturalnie dobrze.
Dr Vikram Rao, Ph.D. - adiunkt neurologii na UCSF i pierwszy autor badania - wyjaśnia, co oznaczają te odkrycia.
„Te […] obserwacje sugerują, że stymulacja pomagała pacjentom z poważną depresją doświadczyć czegoś w rodzaju naturalnie pozytywnego stanu nastroju, zamiast sztucznie poprawiać nastrój u wszystkich”.
Dr Vikram Rao
„Jest to zgodne z wcześniejszymi obserwacjami”, dodaje, „że aktywność [kory oczodołowo-czołowej] jest podwyższona u pacjentów z ciężką depresją i sugeruje, że stymulacja elektryczna może wpływać na mózg w sposób, który usuwa przeszkodę w pozytywnym nastroju, która występuje u osób z depresja."
Naukowcy zauważają jednak, że potrzeba więcej badań, zanim będą mogli stwierdzić, że stymulacja kory oczodołowo-czołowej poprawia nastrój w dłuższej perspektywie.
„Im więcej wiemy o depresji na tym poziomie obwodów mózgowych, tym więcej możemy mieć opcji oferowania pacjentom skutecznych metod leczenia przy niskim ryzyku skutków ubocznych” - mówi współautorka badania, dr Heather Dawes.
„Być może dzięki zrozumieniu, w jaki sposób te obwody emocji działają nieprawidłowo, możemy nawet pewnego dnia pomóc mózgowi„ oduczyć się ”depresji”.
