Czy dieta Swanka pomaga w stwardnieniu rozsianym?
Dieta Swanka pojawiła się w latach pięćdziesiątych XX wieku jako lekarstwo dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Zwolennicy twierdzą, że może zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń i nasilenie objawów.
Główną cechą diety jest ograniczenie tłuszczu - zwłaszcza tłuszczów nasyconych - i koncentruje się na chudych rybach, beztłuszczowych produktach mlecznych, owocach, warzywach i produktach pełnoziarnistych.
Dr Roy Swank zaczął studiować stwardnienie rozsiane (SM) w latach czterdziestych XX wieku. Jego badania w Kanadzie i Norwegii doprowadziły go do wniosku, że stwardnienie rozsiane występowało rzadziej w nadmorskich miejscowościach rybackich, gdzie ludzie jedli więcej ryb niż w górach, gdzie spożycie mięsa było większe.
Pracując z dietetykiem Aagotem Grimsgardem, dr Swank opracował dietę niskotłuszczową. Opublikował książkę na temat diety w 1987 roku.
W tym artykule przyjrzymy się, z czego składa się dieta Swanka i jaki może mieć wpływ na stwardnienie rozsiane (SM).
Co to jest SM? Dowiedz się tutaj.
Co to jest dieta Swanka?
Dieta Swanka daje wskazówki, ile różnych rodzajów żywności powinna spożywać osoba.
Tłuszcze
W diecie zaleca się spożywanie:
- nie więcej niż 15 gramów (g) tłuszczów nasyconych dziennie
- nie mniej niż 20 g tłuszczów nienasyconych dziennie
- nie więcej niż 50 g całkowitego tłuszczu dziennie
Osoba na diecie Swanka może spożywać oleje roślinne, takie jak oliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej sojowy, olej arachidowy i olej lniany, ponieważ zawierają one głównie tłuszcze nienasycone.
Oleje, których należy unikać, obejmują:
- olej kokosowy i palmowy, ponieważ są bogate w tłuszcze nasycone
- masło, smalec, margaryna, tłuszcz piekarski i oleje uwodornione, ponieważ są to tłuszcze wysoko nasycone lub trans
Można jeść orzechy, masło orzechowe i nasiona jako przekąski, ale należy je policzyć w łącznej dziennej ilości tłuszczu.
Co to są zdrowe tłuszcze? Dowiedz się więcej tutaj.
Owoce i warzywa
Dieta Swanka zachęca do spożywania co najmniej 2 porcji owoców i warzyw dziennie.
Większość owoców i warzyw na diecie Swanka można jeść bez ograniczeń. Jeśli jednak owoc naturalnie zawiera tłuszcz, taki jak awokado i oliwki, osoba musi wliczać to do całkowitego dziennego tłuszczu.
Mięso i drób
W pierwszym roku diety nie można spożywać czerwonego mięsa i wieprzowiny. Następnie mogą zjeść 3 uncje (uncje) gotowanego czerwonego mięsa.
Jednak ludzie mogą jeść 4 uncje białego mięsa z kurczaka i indyka bez skóry, ale powinni unikać ciemnego mięsa drobiowego i przetworzonych produktów drobiowych.
Ryba
Odpowiednie są sieja i skorupiaki i nie ma ograniczeń co do wielkości porcji, ale osoby z wysokim poziomem cholesterolu powinny ograniczyć spożycie skorupiaków.
Podczas spożywania tłustych ryb, takich jak łosoś i tuńczyk, ludzie muszą uwzględniać je w całkowitej dziennej zawartości tłuszczu.
Nabiał i jajka
Dieta Swanka zaleca 2 porcje dziennie beztłuszczowych lub niskotłuszczowych produktów mlecznych.
Nie ma ograniczeń co do porcji niektórych produktów mlecznych, takich jak mleko odtłuszczone, twarożek odtłuszczony i ser beztłuszczowy.
Żółtka jaj zawierają tłuszcz nasycony, więc osoba nie powinna jeść więcej niż jedno całe jajko trzy razy w tygodniu.
Produkty zbożowe
Dieta Swanka zaleca spożywanie 4 porcji produktów zbożowych dziennie.
Ludzie mogą jeść chleb, niskotłuszczowe płatki zbożowe, ryż, makaron i niektóre krakersy, najlepiej produkty pełnoziarniste.
Należy unikać ciast i innych wypieków zawierających źródło tłuszczu, takich jak masło czy smalec.
Kofeina i alkohol
Osoba powinna spożywać nie więcej niż trzy napoje zawierające kofeinę dziennie. Mogą również spożywać 1 porcję wina lub likieru dziennie.
Suplementy
W diecie zalecane są określone suplementy witaminowo-mineralne, w tym:
- Olej z wątroby dorsza
- multiwitamina z minerałami
- witamina C
- witamina E.
Jak to może pomóc w SM?
Dr Swank opublikował kilka artykułów opowiadających się za korzyściami płynącymi z diety niskotłuszczowej dla osób ze stwardnieniem rozsianym, a te obejmowały badania oparte na wynikach jego oryginalnych badań.
W 1990 roku opublikował 34-letnie badanie uzupełniające na 144 osobach ze stwardnieniem rozsianym. Poinformował, że ci, którzy jedli mniej niż 20 g tłuszczów nasyconych dziennie, mieli mniejszy postęp choroby i byli mniej narażeni na śmierć niż ci, którzy jedli więcej tłuszczów nasyconych.
Jednak badanie miało kilka słabych punktów:
- nie było grupy kontrolnej do porównania
- w badaniu brakowało ścisłych kryteriów włączenia
- wśród uczestników był wysoki odsetek osób, które porzuciły naukę
Rozszerzając pracę dr Swanka, w badaniu z 2016 r. Przyjrzano się, w jaki sposób zastosowanie innego planu, Programu McDougalla, przez 1 rok wpłynęło na osoby ze stwardnieniem rozsianym.
Program McDougall to kolejna dieta o bardzo niskiej zawartości tłuszczu, ale wyklucza również mięso, ryby, jajka, nabiał i oleje roślinne.
Ci, którzy postępowali zgodnie z programem, nie zauważyli poprawy w skanach mózgu ani liczbie zaostrzeń, których doświadczyli, w porównaniu z grupą kontrolną. Jednak odnotowali poprawę poziomu energii i pozytywne zmiany w ich BMI.
Co ciekawe, poziomy cholesterolu i insuliny były niższe w grupie dietetycznej po 6 miesiącach, ale nie po zakończeniu badania.
Obawy
Dieta Swanka ma kilka wad:
- Jest to bardzo restrykcyjne, a niektórym osobom może być trudno śledzić przez długi czas.
- Jedno z badań wykazało, że osoby, które przestrzegały diety, nie otrzymywały wystarczającej ilości witaminy C, A, E lub kwasu foliowego.
- Osoby na diecie bardzo niskotłuszczowej, takiej jak dieta Swanka, mogą również odczuwać suchość skóry i włosów oraz mieć niższy poziom energii niż inne osoby.
Czy jakakolwiek konkretna dieta może pomóc w SM?
Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym stosuje odżywianie jako formę leczenia uzupełniającego lub alternatywnego.
Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego twierdzi, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić, która konkretna dieta jest najlepsza dla osób ze stwardnieniem rozsianym.
Mała ankieta przeprowadzona w 2014 roku wykazała, że prawie 30 procent osób ze stwardnieniem rozsianym stosowało specjalną dietę w ramach leczenia.
dieta paleo
Niektórzy ludzie opowiadają się za wersją diety paleolitycznej lub „paleo”. Terry Wahls jest lekarzem, autorem, opublikowanym badaczem i profesorem medycyny, który również ma postępującą postać SM.
Opracowała protokół Wahls, który kładzie nacisk na dietę w stylu paleolitycznym i wyklucza zboża i gluten.
Badanie z 2017 r. Wykazało, że może to pomóc w ramach uzupełniającego podejścia do leczenia postępującego SM.
Badania trwają.
Dieta bezglutenowa
W 2009 roku naukowcy odkryli wyższy poziom przeciwciał glutenowych u osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu z osobami bez tej choroby. Autorzy zasugerowali, że w niektórych przypadkach może pomóc dieta bezglutenowa.
Przegląd z 2012 roku również wykazał genetyczne powiązanie między chorobą trzewną a innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane.
Niezależnie od tego, czy zboża, gluten czy tłuszcz odgrywają rolę w SM, wszyscy ludzie prawdopodobnie skorzystają na zdrowej diecie.
Zdrowa dieta obejmuje:
- niskie spożycie cukru i soli
- niskie spożycie przetworzonej żywności
- dieta bogata w błonnik, w tym świeże owoce, warzywa, chude białka i zdrowe tłuszcze
Jaka jest dieta bezglutenowa? Dowiedz się więcej.
W jaki sposób odżywianie może pomóc w przypadku objawów?
Naukowcy przyjrzeli się niektórym składnikom odżywczym, aby sprawdzić, czy mogą pomóc w leczeniu objawów SM.
Sód i sól
Naukowcy przyjrzeli się, w jaki sposób sól dietetyczna może wpływać na aktywność SM.
Niektórzy badacze znaleźli dowody na:
- związek między solą zawartą w diecie, nasilonym stanem zapalnym układu nerwowego i obniżoną funkcją układu odpornościowego u myszy
- wyższe spożycie soli w diecie i większe prawdopodobieństwo wystąpienia blizn mózgu i częstszych zaostrzeń objawów u osób ze stwardnieniem rozsianym
Jednak późniejsze badania nie wykazały związku między solą a objawami stwardnienia rozsianego.
Naukowcy muszą przeprowadzić dalsze badania, aby potwierdzić, czy wysokie spożycie soli zwiększa częstotliwość lub nasilenie objawów SM.
MS i olej rybny
Olej rybny zawiera olej omega-3, który może być korzystny dla funkcji nerwów i myślenia. Niektórzy badacze uważają, że olej rybny może pomóc w leczeniu SM. CHEC
Badanie z 2012 roku nie wykazało różnic w wielu miarach wyniku między osobami ze stwardnieniem rozsianym, które przyjmowały olej rybny, a tymi, które przyjmowały placebo.
Jednak w 2016 roku w innym badaniu stwierdzono, że kwasy omega-3 pochodzące z ryb mogą zmniejszyć ryzyko diagnozy SM w ciągu roku.
Dowiedz się więcej o tym, jak olej rybny może korzystnie wpływać na zdrowie człowieka.
SM i witamina D.
Osoby ze stwardnieniem rozsianym częściej mają niższy poziom witaminy D niż inne osoby.
Małe badanie wykazało, że witamina D może zmniejszyć występowanie ataków stwardnienia rozsianego. Uczestnicy, którzy przyjmowali suplement witaminy D, mieli również mniej blizn układu nerwowego widocznych w obrazowaniu.
Bardziej obszerne badanie z 2017 roku wykazało, że wysokie dawki witaminy D mogą zmniejszać poziom swoistych przeciwciał występujących w rzutowo-remisyjnej postaci SM (RRMS).
Dowiedz się więcej o poradach dietetycznych dla SM.
Perspektywy
Odżywianie może odgrywać rolę w leczeniu SM i może pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia.
Wiele osób uważa obecnie dietę Swanka za przestarzałą. Inne opcje dietetyczne mogą pomóc, ale nie ma dowodów na potwierdzenie jednej diety nad drugą.
Spożywanie dużej ilości świeżych owoców i warzyw oraz unikanie przetworzonej żywności oraz dodatku soli i cukru to doskonały wybór dietetyczny dla każdego.
Jak wskazuje przegląd internetowych zaleceń dotyczących stwardnienia rozsianego z 2019 r., Wiele porad dostępnych w Internecie jest sprzecznych.
Każdy, kto rozważa zastosowanie specjalnej diety, zmianę diety lub stosowanie suplementów na SM, powinien najpierw porozmawiać ze swoim lekarzem lub dietetykiem, ponieważ niektóre opcje mogą nie być odpowiednie dla wszystkich i mogą wchodzić w interakcje z innymi rodzajami leczenia.
P:
Czy jako zarejestrowany dietetyk poleciłbyś dietę Swanka? Czy to nie jest teraz trochę stare?
ZA:
Ponieważ nie ma dowodów potwierdzających, że konkretna dieta pomaga każdemu z SM, zalecałbym zindywidualizowanie zdrowego planu żywieniowego.
Zacząłbym od podstaw, o których wszyscy wiemy, że są korzystne dla większości ludzi. Obejmuje to spożywanie różnorodnych pokarmów bogatych w składniki odżywcze, w tym chude białka i niskotłuszczowe produkty mleczne, ograniczenie tłuszczów nasyconych, sodu, cukru i cholesterolu, codzienne spożywanie całych owoców i warzyw bogatych w błonnik, wybieranie produktów pełnoziarnistych zamiast rafinowanych jedząc więcej tłustych ryb i wybierając zdrowsze napoje.
Stamtąd pomagałbym wyznaczyć zindywidualizowane cele, które byłyby terapeutyczne dla osoby ze stwardnieniem rozsianym.
Katherine Marengo LDN, RD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
