Wszystko, co musisz wiedzieć o migrenie siatkówkowej

Migrena siatkówkowa to rzadki rodzaj migreny, który obejmuje aurę. W przeciwieństwie do większości migren z aurą, migrena siatkówkowa wpływa na widzenie tylko w jednym oku.

Kryteria rozpoznawania migreny siatkówkowej obejmują zmiany widzenia w jednym oku. Mogą to być migotanie świateł, a nawet chwilowa ślepota. Objawy wizualne pojawiają się stopniowo i trwają do godziny.

Ból głowy wystąpi również w tym samym czasie lub w ciągu godziny od problemów ze wzrokiem.

Około 1 na 200 osób, które dostają migreny, będzie miało migrenę siatkówkową.

Ludzie czasami określają ten typ migreny jako migrenę oczną, migrenę wzrokową lub migrenę oczną. Jednak objawy tych stanów są nieco inne.

Przyczyny

Migrena siatkówkowa wpłynie na widzenie w jednym oku.

Eksperci uważają, że migrena siatkówkowa występuje, gdy naczynie krwionośne w oku ulega skurczowi, powodując zmniejszenie przepływu krwi do oka.

Gdy naczynie krwionośne rozluźnia się i przepływ krwi wraca do normy, objawy zwykle ustępują, a wzrok wraca.

Nie ma czynników, które są specyficzne dla migreny siatkówkowej, ale następujące czynniki mogą wywołać regularną migrenę:

• stres emocjonalny, napięcie i przemęczenie
• wrażliwość na składniki w określonych produktach spożywczych
• za dużo kofeiny lub odstawienie kofeiny
• jasne światła lub głośne dźwięki
• zmiany we wzorcu snu
• zmiany hormonalne u kobiet
• leki, które prowadzą do obrzęku naczyń krwionośnych
• nadmierne lub regularne stosowanie leków przeciwbólowych na bóle głowy
• niewystarczająca ilość jedzenia lub picia

Niektórzy ludzie mają większe ryzyko migreny siatkówki niż inni, w tym:

• osoby w wieku poniżej 40 lat
• osoby z migrenami w wywiadzie osobistym lub rodzinnym
• ludzie, którzy mają inny stan, taki jak miażdżyca, epilepsja, toczeń lub niedokrwistość sierpowata

Migreny siatkówkowe częściej dotykają również kobiety niż mężczyzn.

Objawy

Zaburzenia widzenia mogą trwać do godziny, ale pulsujący ból głowy może trwać jeszcze przez jakiś czas.

Migrena siatkówkowa obejmuje powtarzające się napady pewnych zaburzeń widzenia, które zwykle występują przed fazą bólu głowy w migrenie.

Ludzie często określają zaburzenia widzenia zbiorczo jako aurę.

W migrenie siatkówkowej aura występuje z powodu skurczów w naczyniu krwionośnym prowadzącym do oka i dotyczy tylko jednego oka.

Cechy aury mogą obejmować:

• migające, błyszczące lub migoczące światła
• martwe pole lub częściowa utrata wzroku
• tymczasowa ślepota

Aura może rozprzestrzeniać się stopniowo przez 5 minut lub dłużej i trwać od 5 do 60 minut. W ciągu 60 minut od pojawienia się objawów wzrokowych może rozpocząć się faza bólu głowy będąca wynikiem migreny siatkówkowej.

Migrenowe bóle głowy mogą być:

• pulsujący lub pulsujący
• nasilenie bólu od umiarkowanego do silnego
• podatne na zaostrzenie czynności, takich jak chodzenie lub wchodzenie po schodach

Migrenowy ból głowy może również powodować:

• nudności i wymioty
• zwiększona wrażliwość na światło
• zwiększona nietolerancja na dźwięk

W jednym studium przypadku osoba, która miała nawracające migreny siatkówki, doświadczała bólów głowy trwających około 4 godzin, czasami z drętwieniem szczęki i ramienia po jednej stronie ciała.

Diagnoza

Nie ma testów diagnostycznych potwierdzających migrenę siatkówkową, ale kryteria ICHD-3 mogą pomóc lekarzowi w ocenie stanu.

Lekarz może zdiagnozować migrenę siatkówki, biorąc pod uwagę osobistą i rodzinną historię choroby, pytając o objawy i przeprowadzając badanie fizykalne.

Wykluczą również inne możliwe przyczyny objawów.

W niektórych przypadkach lekarz specjalista może potrzebować sprawdzić, czy objawy nie są spowodowane poważną chorobą oczu lub udarem.

Niektóre osoby z zaburzeniami widzenia mogą mieć hemianopię. Hemianopia to utrata wzroku w połowie pola widzenia, która nastąpi po tej samej stronie obu oczu. Często rozwija się w wyniku udaru i urazowych uszkodzeń mózgu.

Zabiegi

Leki przepisane przez lekarza w leczeniu migreny siatkówkowej mogą zależeć od wieku osoby i częstotliwości jej występowania.

American Migraine Foundation zauważa, że ​​jeśli ataki nie są częste, leczenie będzie takie samo, jak w przypadku innych rodzajów migreny.

Leki mogą obejmować:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen, łagodzące ból i stany zapalne
• leki przeciw nudnościom zapobiegające nudnościom i wymiotom

Lekarz nie przepisuje tryptanów i ergotamin na migrenę siatkówki, chociaż ludzie używają ich do leczenia innych rodzajów migreny lub zapobiegania im.

Lekarz może również zalecić pewne środki zapobiegawcze, które mogą obejmować:

• stosowanie beta-blokerów w celu rozluźnienia naczyń krwionośnych w mózgu
• przyjmowanie blokerów kanału wapniowego, aby zapobiec zwężeniu naczyń krwionośnych
• przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, aby zapobiec migrenie
• przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych w celu zapobiegania migrenie
• rzucanie palenia
• zaprzestanie stosowania jakichkolwiek doustnych środków antykoncepcyjnych

Nie ma konkretnych wytycznych dotyczących leczenia migreny siatkówkowej. Większość terapii koncentruje się na łagodzeniu bólu głowy i zmniejszaniu narażenia na potencjalne czynniki wyzwalające migrenę siatkówkową.

Komplikacje

Utrata wzroku jest zwykle przejściowa. Jeśli utrzymuje się lub ataki są częste, należy zasięgnąć porady lekarza.

W przypadku migreny siatkówkowej istnieje niewielkie ryzyko, że nagłe zmniejszenie dopływu krwi do oka może spowodować uszkodzenie siatkówki i naczyń krwionośnych.

W rezultacie, według American Migraine Foundation, utrata wzroku jest potencjalnym powikłaniem migreny siatkówkowej.

Leki, których ludzie używają w leczeniu migreny siatkówkowej, mogą czasami powodować inne problemy.

Na przykład NLPZ mogą powodować działania niepożądane, takie jak ból brzucha, krwawienie i wrzody.

Nadmierne stosowanie leków może również powodować nadmierne bóle głowy. Przegląd opublikowany w 2014 roku wykazał, że osoby cierpiące na migreny są bardziej narażone na bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków.

Bardzo rzadko dana osoba może utracić wzrok w wyniku migreny siatkówkowej. Osoby, które doświadczają zaburzeń widzenia z powodu migreny siatkówki, mogą potrzebować wizyty u okulisty w celu sprawdzenia uszkodzeń oczu lub innych podstawowych problemów.

Perspektywy

Główną cechą migreny siatkówkowej jest przejściowa utrata lub zaburzenie widzenia w jednym oku. Ataki mają różną częstotliwość, ale wiele osób, które ich doświadczają, będzie miało jeden raz na kilka miesięcy.

Zaburzenia widzenia rzadko trwają dłużej niż godzinę, ale późniejszy ból głowy może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Każdy, kto ma utratę wzroku z migreną, powinien zwrócić się o pomoc lekarską, aby sprawdzić, czy nie ma poważniejszego problemu.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.