Wszystko, co musisz wiedzieć o dławicy piersiowej

Angina to uczucie bólu, ściskania lub ucisku w klatce piersiowej. Dzieje się tak, gdy część serca nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

W tym artykule poznasz rodzaje dusznicy bolesnej, które lekarze przynajmniej częściowo klasyfikują ze względu na ich wzorzec występowania.

Opisujemy również objawy charakterystyczne dla kobiet, kiedy ktokolwiek powinien skontaktować się z lekarzem, oznaki zagrożenia oraz zakres zabiegów.

Co to jest angina?

Getty Images

Angina to ucisk, ściskanie, ucisk lub ból w klatce piersiowej. Występuje, gdy obszar mięśnia sercowego otrzymuje mniej tlenu we krwi niż zwykle.

Angina nie jest chorobą, ale objawem. Zwykle dzieje się tak z powodu niedokrwienia, gdy jedna lub więcej tętnic wieńcowych staje się zwężona lub zablokowana. Często jest objawem choroby niedokrwiennej serca (CHD).

Sama dławica nie zagraża życiu, ale może przypominać objawy zawału serca i jest oznaką choroby serca.

Uzyskać pomoc lekarską, jeśli dławica pojawi się nieoczekiwanie, nie ustępuje lub nie reaguje na odpoczynek lub leki.

Co jeszcze może powodować ból w klatce piersiowej? Dowiedz się tutaj.

Rodzaje

Istnieje kilka rodzajów dławicy piersiowej, w tym:

Stabilna dławica piersiowa

Stabilna dławica występuje, gdy serce pracuje ciężej niż zwykle - na przykład podczas ćwiczeń. Zwykle trwa około 5 minut.

Ma regularny wzorzec i człowiek może go doświadczać przez miesiące lub lata. Odpoczynek lub leki często łagodzą objawy.

Niestabilna dławica piersiowa

Niestabilna dławica piersiowa nie przebiega według regularnego schematu i zwykle występuje w stanie spoczynku. Wynika to głównie z miażdżycy, która polega na zatoru uniemożliwiającym dopływ krwi do serca.

Ból trwa dłużej niż 5 minut i może się z czasem nasilać. Sam odpoczynek i leki mogą nie złagodzić objawów.

Niestabilna dławica piersiowa może wskazywać na ryzyko zawału serca. Każdy, kto ma niespodziewaną dławicę piersiową, powinien otrzymać pomoc doraźną.

Dławica mikronaczyniowa

Dławica mikronaczyniowa może wystąpić wraz z chorobą naczyń wieńcowych (MVD). Dotyczy to najmniejszych tętnic wieńcowych.

Oprócz bólu w klatce piersiowej osoba może odczuwać:

• zmęczenie i niska energia
• problemy ze snem
• duszność

Dławica mikronaczyniowa jest zwykle bardziej uporczywa niż stabilna dławica. Często trwa dłużej niż 10 minut, a czasem dłużej niż 30 minut.

Odmiana dławicy piersiowej

Odmiana dławicy piersiowej występuje rzadko. Lekarze czasami nazywają to dławicą Prinzmetala i może się rozwinąć, gdy organizm odpoczywa, często około północy lub wczesnym rankiem.

Dzieje się tak, gdy w tętnicach wieńcowych pojawia się skurcz. Możliwe wyzwalacze obejmują narażenie na zimno, stres, leki, palenie lub używanie kokainy.

Jest to choroba przewlekła, ale leki mogą pomóc w jej opanowaniu.

Objawy

Dławica piersiowa obejmuje którekolwiek z następujących odczuć w klatce piersiowej:

• ściskanie
• nacisk
• ociężałość
• dokręcanie
• pieczenie lub ból w poprzek klatki piersiowej, zwykle zaczynający się za mostkiem

Ból często rozprzestrzenia się na szyję, szczękę, ramiona, barki, gardło, plecy lub zęby.

Inne możliwe objawy to:

• niestrawność
• zgaga
• słabość
• wyzysk
• nudności
• skurcze
• duszność

Czas trwania tych objawów zależy od rodzaju dławicy piersiowej.

Każdy, kto odczuwa silny lub uporczywy ból w klatce piersiowej, powinien zadzwonić pod numer 911 lub w inny sposób poszukać pomocy w nagłych wypadkach.

Objawy u kobiet

U każdego dławica może wynikać z CHD lub MVD.

MVD częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, w wyniku czego, jak wyjaśnia American Heart Association (AHA), kobiety mogą doświadczać różnych objawów towarzyszących dławicy piersiowej.

Oprócz bólu w klatce piersiowej, który może być ostry, kobieta z dławicą może odczuwać:

• nudności i wymioty
• ból brzucha
• zmęczenie
• duszność

AHA wzywają kobiety do szukania pomocy przy objawach chorób serca. Podkreślają, że choroba sercowo-naczyniowa jest główną przyczyną zgonów kobiet w Stanach Zjednoczonych i występuje u prawie połowy kobiet czarnoskórych Amerykanów.

Dowiedz się więcej o bólu w klatce piersiowej u kobiet.

Zabiegi

Leczenie ma na celu zmniejszenie bólu, zapobieganie objawom i zapobieganie lub zmniejszanie ryzyka zawału serca. Lekarz może zalecić leki, zmianę stylu życia, zabieg chirurgiczny lub kombinację.

Zmiany stylu życia

Poniższe strategie mogą pomóc:

• rzucenie palenia
• zarządzanie wagą
• regularne sprawdzanie poziomu cholesterolu
• odpoczywać, gdy jest to konieczne
• regularne ćwiczenia
• uczenie się, jak radzić sobie ze stresem lub go unikać
• o diecie bogatej w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne i chude źródła białka

Leki

Lekarze często przepisują azotany, takie jak nitrogliceryna, na dusznicę bolesną. Azotany zapobiegają lub zmniejszają intensywność dławicy poprzez rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Inne opcje leków obejmują:

• beta-blokery
• blokery kanału wapniowego
• angiotensyna pokrywająca inhibitory enzymów
• doustne leki przeciwpłytkowe
• antykoagulanty
• statyny, które są lekami obniżającymi poziom cholesterolu

W leczeniu dusznicy bolesnej pomocne mogą być leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym. Mają one na celu obniżenie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu, spowolnienie akcji serca, rozluźnienie naczyń krwionośnych, zmniejszenie obciążenia serca i zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi.

Czy są jakieś naturalne antykoagulanty? Dowiedz się tutaj.

Alternatywy inne niż operacja

Jeśli leki nie pomagają, inne metody leczenia obejmują:

• Ulepszona terapia przeciwpulsacyjna: polega na noszeniu urządzenia takiego jak mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, aby poprawić przepływ tlenu do serca.
• Stymulatory rdzenia kręgowego: blokują uczucie bólu, ale nie poprawiają bezpośrednio zdrowia serca.
• Laseroterapia przezmiokardialna: stymuluje wzrost nowych naczyń krwionośnych lub w inny sposób poprawia przepływ krwi w sercu.

Zabiegi chirurgiczne

W niektórych przypadkach konieczna jest procedura. Kardiolog może zalecić angioplastykę, ewentualnie z umieszczeniem stentu.

Dowiedz się więcej o stentach tutaj.

Alternatywnie kardiolog może zalecić pomostowanie tętnic wieńcowych, w którym chirurg używa zdrowej tętnicy lub żyły z innej części ciała, aby ominąć zwężone tętnice w sercu.

Przyczyny

Angina zwykle wynika z choroby wieńcowej.

Tętnice wieńcowe zaopatrują serce w krew bogatą w tlen. Kiedy cholesterol gromadzi się na ścianie tętnicy i tworzy twarde płytki, powoduje to skuteczne zwężenie tętnic.

Inne czynniki, w tym uszkodzenie tętnic i palenie tytoniu, zwiększają ryzyko odkładania się płytki nazębnej.

Kiedy tętnice zwężają się, bogatej w tlen krwi coraz trudniej jest dotrzeć do serca. Ponadto blaszki mogą się odrywać i tworzyć skrzepy, które blokują tętnice.

Jeśli krew nie może przenosić tlenu do serca, mięsień sercowy nie może działać prawidłowo. To powoduje dusznicę bolesną.

Czynniki ryzyka

Angina może rozwinąć się w wyniku:

• naprężenie
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
• palenie
• narażenie na zanieczyszczenie cząsteczkami, na przykład w pracy
• niska aktywność fizyczna
• niezdrowa dieta
• wysoki poziom cholesterolu
• nadwaga lub otyłość
• czynniki genetyczne
• stany takie jak choroby serca, cukrzyca, niskie ciśnienie krwi, zespół metaboliczny i niedokrwistość
• wiek powyżej 45 lat w przypadku mężczyzn lub 55 lat w przypadku kobiet
• niektóre zabiegi i procedury medyczne

Wyzwalacze

Angina jest wynikiem spadku dopływu tlenu do serca. W przypadku osób ze stabilną dławicą napad może wywołać następujące objawy:

• wysiłek fizyczny
• naprężenie
• narażenie na niskie temperatury

Diagnoza

Prawidłowa diagnoza jest ważna, ponieważ pozwala przewidzieć prawdopodobieństwo zawału serca.

Lekarz:

• wykonać egzamin fizyczny
• zapytaj o objawy
• omówić wszelkie czynniki ryzyka
• sprawdzić historię medyczną danej osoby i jej rodziny

Jeśli lekarz uważa, że ​​problemem jest dławica piersiowa, może zalecić jeden lub więcej z następujących testów:

• badania krwi, aby sprawdzić poziom tłuszczu, cholesterolu, cukru i białka
• EKG, aby zarejestrować aktywność elektryczną w sercu i wykryć brak tlenu
• test wysiłkowy obejmujący aktywność fizyczną, odczyty ciśnienia krwi i EKG
• jądrowy test stresu, mający na celu wykrycie nieprawidłowości w dopływie krwi do serca podczas aktywności fizycznej
• prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobaczyć struktury w klatce piersiowej
• angiografia wieńcowa, która polega na użyciu barwnika i specjalnych promieni rentgenowskich w celu pokazania wnętrz tętnic wieńcowych

Zapobieganie

Poniższe strategie mogą pomóc w zapobieganiu dławicy:

• posiadanie zróżnicowanej, pożywnej i „zdrowej dla serca” diety
• unikanie lub rzucanie palenia
• regularne ćwiczenia
• ćwiczenie sposobów radzenia sobie ze stresem

Ludzie powinni otrzymywać konsekwentne, skuteczne leczenie chorób układu krążenia i innych aspektów zespołu metabolicznego, takich jak wysoki poziom cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i otyłość.

Na wynos

Angina wiąże się z odczuwaniem bólu, ściskania lub ucisku w klatce piersiowej i jest wynikiem zbyt małej ilości tlenu docierającego do mięśnia sercowego. Niekoniecznie jest to niebezpieczne, ale może być oznaką choroby serca.

Skuteczne zabiegi medyczne i zmiany stylu życia mogą łagodzić dusznicę bolesną lub zapobiegać jej nawrotom.

Każdy, kto odczuwa nagły, niewyjaśniony lub nasilający się ból w klatce piersiowej, powinien natychmiast otrzymać pomoc lekarską.