Wszystko, co musisz wiedzieć o zapaleniu uchyłków
Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Zapalenie uchyłków występuje, gdy woreczki zaczynają wystawać na zewnątrz ze ściany okrężnicy, ulegając zakażeniu i zaognieniu.
Jednak te woreczki mogą wystawać bez infekcji. Jest to znane jako uchyłkowatość, a woreczki nazywane są uchyłkami. Wiele osób ma wiele uchyłków, ale nie odczuwa żadnych złych skutków. Jednak zakażenie worka może być bardzo bolesne.
Uważa się, że około 50 procent ludzi ma uchyłkowatość w wieku 50 lat. Szacuje się, że od 10 do 25 procent osób z uchyłkowatością zachoruje na zapalenie uchyłków, chociaż liczba ta jest przedmiotem dyskusji, a niektórzy uważają, że może wynosić nawet 1 procent.
Szacuje się, że w wieku 80 lat 65 procent ludzi ma uchyłkowatość.
Badanie wykazało, że częstość występowania zapalenia uchyłków u młodych otyłych dorosłych rośnie. Raport National Institutes of Health (NIH) ujawnił, że w Stanach Zjednoczonych koszty chorób układu pokarmowego przekraczają obecnie 141 miliardów dolarów rocznie.
To Centrum wiedzy MNT W artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom, czynnikom ryzyka i leczeniu zapalenia uchyłków jelita grubego i związanych z nim schorzeń. Omówimy również dietę z zapaleniem uchyłków.
Szybkie fakty dotyczące zapalenia uchyłków
- Zapalenie uchyłków jelita grubego to zakażony worek w okrężnicy.
- Objawy zapalenia uchyłków obejmują ból, zaparcia i krew w stolcu.
- Uważa się, że jedną z głównych przyczyn choroby uchyłkowej jest brak błonnika pokarmowego.
- Większość ludzi może samodzielnie leczyć tę chorobę.
- Jeśli stan powraca, może być konieczna operacja zapalenia uchyłków.
Objawy
Objawy uchyłków i zapalenia uchyłków są różne.
Objawy uchyłkowatości
Większość osób z uchyłkowatością nigdy nie odczuwa żadnych objawów. Nazywa się to bezobjawową uchyłkowatością.
Mogą wystąpić epizody bólu w dolnej części brzucha. Mówiąc dokładniej, zwykle w dolnej lewej części brzucha. Ból często pojawia się, gdy dana osoba je lub oddaje stolec. Po zerwaniu wiatru może pojawić się ulga.
Inne objawy to:
- zmiana nawyków jelitowych
- zaparcia i rzadziej biegunka
- małe ilości krwi w stolcu
Objawy zapalenia uchyłków
Kiedy zapalenie uchyłków staje się stanem zapalnym, objawy obejmują:
- stały i zwykle silny ból, zwykle po lewej stronie brzucha, czasami po prawej
- gorączka
- częstsze oddawanie moczu
- bolesne oddawanie moczu
- nudności i wymioty
- krwawienie z odbytnicy
Przyczyny
Nie wiadomo, dlaczego woreczki zaczynają wystawać na zewnątrz okrężnicy. Jednak często uważa się, że główną przyczyną jest brak błonnika pokarmowego.
Błonnik pomaga zmiękczyć stolce, a niewystarczająca ilość błonnika prowadzi do twardych stolców. Może to powodować większy nacisk lub obciążenie okrężnicy, gdy mięśnie wypychają stolec w dół. Uważa się, że to ciśnienie powoduje rozwój uchyłków.
Uchyłki pojawiają się, gdy słabe punkty w zewnętrznej warstwie mięśnia okrężnicy ustępują, a wewnętrzna warstwa przeciska się.
Chociaż nie ma wyraźnych dowodów klinicznych potwierdzających związek między błonnikiem pokarmowym a uchyłkowatością, naukowcy twierdzą, że poszlaki są przekonujące. Jednak temat jest gorąco dyskutowany.
W częściach świata, w których spożycie błonnika pokarmowego jest duże, na przykład w Afryce lub Azji Południowej, choroba uchyłków występuje dość rzadko. Z drugiej strony jest to dość powszechne w krajach zachodnich, gdzie spożycie błonnika jest znacznie niższe.
Jednak inne raporty obalają związek między zwiększoną ilością błonnika pokarmowego a zapobieganiem zapaleniu uchyłków, sugerując, że może to faktycznie zwiększyć prawdopodobieństwo choroby.
Wcześniej uważano, że przyczyną rozwoju uchyłków jest spożywanie orzechów, nasion i kukurydzy, ale badanie z 2008 r. Nie wykazało żadnego związku.
Dieta
Czasami lekarz zaleci, aby osoba z zapaleniem uchyłków przeszła na specjalną dietę, aby umożliwić układowi pokarmowemu odpoczynek.
Początkowo dozwolone są tylko klarowne płyny przez kilka dni. Obejmują one:
- płatki lodowe
- sok owocowy bez miąższu
- Rosół
- wyskakuje lód
- woda
- żelatyna
- herbata i kawa bez śmietanki
Ponieważ objawy łagodzą, osoba z zapaleniem uchyłków może zacząć przyjmować pokarmy o niskiej zawartości błonnika, w tym:
- owoce w puszkach lub gotowane oraz warzywa bez pestek bez pestek
- zboża o niskiej zawartości błonnika
- jajka, drób i ryby
- mleko, jogurt i ser
- wyrafinowany biały chleb
- makaron, biały ryż i makaron
Żywność, której należy unikać
Lista pokarmów, których należy unikać, często wiąże się z problemami żołądkowo-jelitowymi. W przeszłości sugerowano, że orzechy, popcorn i nasiona mogą powodować zaostrzenie objawów.
Ponieważ jednak przyczyny zapalenia uchyłków jelita grubego nie są znane, infekcja National Institutes of Health ostrzega, że nie ma określonych produktów spożywczych, które można by wykluczyć z diety, które poprawią objawy zapalenia uchyłków jelita.
W niedawnych badaniach wykazano, że dieta wysokotłuszczowa o niskiej zawartości błonnika, która charakteryzuje jedzenie na Zachodzie, zwiększa ryzyko zapalenia uchyłków. Dlatego najlepiej nie jeść czerwonego mięsa, potraw smażonych w głębokim tłuszczu, pełnotłustego nabiału i rafinowanych zbóż.
Jedzenie powinno być wykluczone na podstawie indywidualnych doświadczeń. Jeśli okaże się, że określony rodzaj pokarmu nasila skutki zapalenia uchyłków, unikaj go.
Czynniki ryzyka
Nie do końca wiadomo, dlaczego występuje zapalenie uchyłków. Bakterie w kale mogą szybko się rozmnażać i rozprzestrzeniać, powodując infekcję. Uważa się, że uchyłek może zostać zablokowany, prawdopodobnie przez kawałek stolca, co następnie prowadzi do infekcji.
Czynniki ryzyka obejmują:
- wiek, ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na ryzyko niż osoby młodsze.
- otyłość
- palenie
- brak doświadczenia
- dieta bogata w tłuszcze zwierzęce i uboga w błonnik
- niektóre leki, w tym steroidy, opiaty i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
Niektóre badania wykazały, że czynnikiem może być genetyka.
Diagnoza
Diagnozowanie chorób uchyłkowych i związanych z uchyłkami może być trudne i istnieje wiele testów, które można przeprowadzić, aby zapewnić prawidłową diagnozę.
Istnieje kilka chorób i stanów o podobnych objawach, takich jak zespół jelita drażliwego (IBS), więc rozpoznanie choroby uchyłkowej nie jest łatwe.
Lekarz może wykluczyć inne schorzenia, wykonując pewne badania krwi. Mogą również korzystać z następujących technik:
Kolonoskopia: lekarz ogląda okrężnicę za pomocą cienkiej rurki z aparatem na końcu zwanym kolonoskopem. Kolonoskop wchodzi przez odbytnicę. Na godziny lub dzień przed rozpoczęciem zabiegu podaje się ludziom środek przeczyszczający, aby oczyścić jelita.
Przed zabiegiem podaje się znieczulenie miejscowe. Tego testu zwykle nie wykonuje się podczas ostrego epizodu zapalenia uchyłków, ale wykonuje się go około 6 tygodni po ustąpieniu, aby upewnić się, że nie ma oznak raka.
Rentgen z lewatywą baru: Do odbytnicy wprowadza się rurkę, a płyn baru jest wtryskiwany do rurki i do odbytnicy. Bar to ciecz, która pojawia się w promieniach rentgenowskich. Kiedy narządy, które normalnie nie pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim, są pokryte barem, stają się widoczne. Zabieg nie jest bolesny.
Diagnozowanie zapalenia uchyłków
Jeśli dana osoba ma chorobę uchyłkową w wywiadzie, lekarz będzie mógł zdiagnozować zapalenie uchyłków, przeprowadzając badanie fizykalne i zadając kilka pytań dotyczących objawów i historii choroby.
Badanie krwi jest przydatne, ponieważ jeśli ujawnia dużą liczbę białych krwinek, prawdopodobnie oznacza to infekcję. Jednak wiele osób bez dużej liczby białych krwinek może nadal mieć zapalenie uchyłków.
Osoby, które nie miały historii choroby uchyłkowej, będą potrzebować dodatkowych testów. Inne stany mogą mieć podobne objawy, takie jak przepuklina lub kamienie żółciowe.
Można zastosować tomografię komputerową (CT), która często jest najbardziej pomocna. Przydatne może być również zdjęcie rentgenowskie z lewatywą baru. Jeśli objawy są ciężkie, tomografia komputerowa może stwierdzić, czy infekcja rozprzestrzeniła się na inną część ciała, czy też występuje ropień.
Leczenie
Osoby mogą często leczyć się samodzielnie, jeśli przypadek nie jest zbyt poważny.
Leczenie uchyłków jelita grubego
Większość ludzi może samodzielnie leczyć chorobę uchyłkową, jeśli jest łagodna, głównie przy pomocy środków przeciwbólowych i spożywania większej ilości błonnika pokarmowego.
Należy unikać środków przeciwbólowych, takich jak aspiryna lub ibuprofen, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawienia wewnętrznego, a także mogą podrażniać żołądek. Acetaminofen jest zalecany do łagodzenia bólu związanego z chorobą uchyłkową. Acetaminofen można kupić bez recepty lub przez Internet.
Spożywanie większej ilości błonnika pokarmowego, w tym owoców i warzyw, pomoże złagodzić objawy poprzez zmiękczenie stolca i ułatwi regularne wzorce stolca. Czasami może to zająć kilka tygodni.
Środki przeczyszczające tworzące masę mogą pomóc osobom z zaparciami. Ważne jest, aby z tymi lekami pić dużo płynów.
Osoby, u których występuje ciężkie lub ciągłe krwawienie z odbytu, powinny zgłosić się do lekarza.
Leczenie zapalenia uchyłków
Łagodne przypadki zapalenia uchyłków mogą być na ogół leczone indywidualnie. Jednak lekarz może przepisać antybiotyki, a także paracetamol na ból.
Ważne jest, aby ukończyć cały cykl antybiotyków, nawet jeśli objawy ulegną poprawie.
Niektóre osoby mogą odczuwać senność, nudności, biegunkę i wymioty podczas przyjmowania antybiotyków.
Antybiotyki obejmują cyprofloksacynę (Cipro), metronidazol (Flagyl), cefaleksynę (Keflex) i doksycyklinę (Vibramycin).
W przypadku osób stosujących pigułkę antykoncepcyjną ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki mogą zakłócać jej skuteczność. Ten wpływ na pigułkę antykoncepcyjną utrzymuje się przez około 7 dni po odstawieniu antybiotyku, więc w tym czasie inna forma antykoncepcji powinna się pokrywać.
Leczenie szpitalne może być konieczne, jeśli zachodzi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- Zwykłe środki przeciwbólowe nie łagodzą bólu lub ból jest silny.
- Osoba nie może spożywać wystarczającej ilości płynów, aby utrzymać nawodnienie.
- Osoba z zapaleniem uchyłków nie może przyjmować doustnych antybiotyków.
- Mają zły stan zdrowia.
- Lekarz podejrzewa powikłania, często w przypadku osłabienia układu odpornościowego.
- Leczenie w domu jest nieskuteczne po 2 dniach.
Pacjenci szpitali na ogół otrzymują dożylnie (IV) antybiotyki, a także płyny w przypadku odwodnienia.
Operacja
Osoby, które mają co najmniej dwa epizody zapalenia uchyłków, mogą odnieść korzyści z operacji. Badania wskazują, że tacy pacjenci są znacznie bardziej narażeni na dalsze epizody i powikłania, jeśli nie mają operacji.
Resekcja okrężnicy usuwa część dotkniętej okrężnicy i łączy ze sobą pozostałe zdrowe części.
Pacjenci poddawani resekcji okrężnicy będą musieli stopniowo wprowadzać pokarmy stałe do swojego organizmu. Poza tym zwykle nie ma to wpływu na ich normalne funkcjonowanie jelit.
Komplikacje
Zapalenie otrzewnej: Infekcja może rozprzestrzenić się na wyściółkę jamy brzusznej, jeśli pęknie jeden z zakażonych uchyłków. Zapalenie otrzewnej jest poważne i czasami może być śmiertelne. Wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami. Niektóre przypadki zapalenia otrzewnej wymagają operacji.
Ropień: jest to jama wypełniona ropą, która wymaga antybiotyków. Czasami wymagana jest operacja, aby usunąć ropę.
Przetoka: Są to nienormalne tunele lub rurki, które łączą dwie części ciała, takie jak jelito, ze ścianą brzucha lub pęcherzem. Przetoka może powstać po zetknięciu się i sklejeniu zakażonych tkanek; po ustąpieniu infekcji tworzy się przetoka. Często konieczna jest operacja, aby pozbyć się przetoki.
Niedrożność jelit: okrężnica może zostać częściowo lub całkowicie zablokowana, jeśli infekcja spowodowała blizny. Jeśli okrężnica jest całkowicie zablokowana, konieczna jest interwencja medyczna w nagłych wypadkach. Całkowita blokada doprowadzi do zapalenia otrzewnej. Jeśli okrężnica jest częściowo zablokowana, będą wymagać leczenia. Jednak nie jest to tak pilne, jak całkowita blokada.
W zależności od stopnia bliznowacenia i stopnia zablokowania może być konieczna resekcja okrężnicy. Czasami może być wymagana kolostomia. Wykonuje się otwór z boku brzucha, a okrężnicę przekierowuje się przez otwór i podłącza do zewnętrznego worka kolostomijnego.
Gdy okrężnica się zagoi, zostaje ponownie połączona. W rzadkich przypadkach lekarze mogą być zmuszeni do wykonania wewnętrznego worka krętniczo-odbytniczego.
Zapobieganie
Osoby, które stosują dobrze zbilansowaną dietę z dużą ilością owoców i warzyw, mają mniejsze ryzyko zachorowania na zapalenie uchyłków.
