Wszystko, co musisz wiedzieć o fobiach

Fobia to rodzaj zaburzenia lękowego, które powoduje, że jednostka doświadcza skrajnego, irracjonalnego strachu przed sytuacją, żywym stworzeniem, miejscem lub przedmiotem.

Kiedy dana osoba ma fobię, często kształtuje swoje życie, aby uniknąć tego, co uważa za niebezpieczne. Wyimaginowane zagrożenie jest większe niż jakiekolwiek rzeczywiste zagrożenie, jakie stanowi przyczyna terroru.

Fobie to możliwe do zdiagnozowania zaburzenia psychiczne.

Osoba doświadcza intensywnego cierpienia w obliczu źródła swojej fobii. Może to uniemożliwić im normalne funkcjonowanie, a czasami prowadzi do ataków paniki.

W Stanach Zjednoczonych około 19 milionów ludzi ma fobie.

Co to jest fobia?

Zdjęcie: PeopleImages / istock

Fobia to przesadny i irracjonalny strach.

Termin „fobia” jest często używany w odniesieniu do strachu przed jednym konkretnym wyzwalaczem. Istnieją jednak trzy rodzaje fobii uznane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). Obejmują one:

Specyficzna fobia: jest to intensywny, irracjonalny strach przed określonym wyzwalaczem.

Fobia społeczna lub lęk społeczny: jest to głęboki strach przed publicznym upokorzeniem i byciem wyróżnionym lub osądzonym przez innych w sytuacji społecznej. Pomysł dużych spotkań towarzyskich jest przerażający dla kogoś, kto odczuwa niepokój społeczny. To nie to samo, co nieśmiałość.

Agorafobia: to strach przed sytuacjami, z których trudno byłoby uciec, gdyby dana osoba doświadczyła skrajnej paniki, takiej jak jazda windą lub przebywanie poza domem. Jest to powszechnie rozumiane jako strach przed otwartymi przestrzeniami, ale może również dotyczyć przebywania w niewielkiej przestrzeni, takiej jak winda, lub w transporcie publicznym. Osoby z agorafobią mają zwiększone ryzyko wystąpienia lęku napadowego.

Specyficzne fobie są znane jako fobie proste, ponieważ mogą być powiązane z możliwą do zidentyfikowania przyczyną, która może nie występować często w codziennym życiu jednostki, takiej jak węże. W związku z tym prawdopodobnie nie wpłyną one w znaczący sposób na codzienne życie.

Lęk społeczny i agorafobia są znane jako złożone fobie, ponieważ ich wyzwalacze są trudniej rozpoznane. Osobom ze złożonymi fobiami trudniej jest również uniknąć czynników wyzwalających, takich jak wyjście z domu lub przebywanie w dużym tłumie.

Fobię można zdiagnozować, gdy osoba zaczyna organizować swoje życie wokół unikania przyczyny strachu. Jest bardziej dotkliwa niż normalna reakcja strachu. Osoby z fobią odczuwają przemożną potrzebę unikania wszystkiego, co wywołuje ich niepokój.

Objawy

Osoba z fobią doświadczy następujących objawów. Są powszechne w większości fobii:

• uczucie niekontrolowanego niepokoju, gdy jest narażony na źródło strachu
• poczucie, że źródła tego strachu należy za wszelką cenę unikać
• niemożność prawidłowego działania po wystawieniu na działanie spustu
• uznanie, że strach jest irracjonalny, nierozsądny i przesadzony, w połączeniu z niemożnością kontrolowania uczuć

Osoba narażona na przedmiot fobii może odczuwać panikę i intensywny niepokój. Fizyczne skutki tych wrażeń mogą obejmować:

• wyzysk
• nieprawidłowy oddech
• przyspieszone bicie serca
• drżenie
• uderzenia gorąca lub dreszcze
• uczucie dławienia się
• bóle lub ucisk w klatce piersiowej
• motyle w brzuchu
• mrowienie
• suchość w ustach
• zamieszanie i dezorientacja
• nudności
• zawroty głowy
• bół głowy

Uczucie niepokoju można wytworzyć po prostu myśląc o przedmiocie fobii. U młodszych dzieci rodzice mogą zauważyć, że płaczą, stają się bardzo przywiązani lub próbują ukryć się za nogami rodzica lub przedmiotem. Mogą również wpadać w napady złości, aby pokazać swoje cierpienie.

Złożone fobie

Złożona fobia ma znacznie większy wpływ na samopoczucie osoby niż fobia specyficzna.

Na przykład osoby, które doświadczają agorafobii, mogą mieć również wiele innych połączonych fobii. Mogą to być monofobia lub strach przed samotnością oraz klaustrofobia, strach przed poczuciem uwięzienia w zamkniętych przestrzeniach.

W ciężkich przypadkach osoba z agorafobią rzadko opuszcza dom.

Rodzaje

Najczęstsze fobie specyficzne w USA to:

• Klaustrofobia: strach przed przebywaniem w ciasnych, ciasnych przestrzeniach
• Aerofobia: strach przed lataniem
• Arachnofobia: strach przed pająkami
• Fobia jazdy: strach przed prowadzeniem samochodu
• Emetofobia: strach przed wymiotami
• Erytrofobia: strach przed rumieńcem
• Hipochondria: strach przed zachorowaniem
• Zoophobia: Strach przed zwierzętami
• Aquafobia: strach przed wodą
• Akrofobia: lęk wysokości
• Fobia krwi, urazów i zastrzyków (BII): Strach przed urazami z udziałem krwi
• Escalaphobia: Strach przed schodami ruchomymi
• Fobia tunelowa: strach przed tunelami

To nie są jedyne specyficzne fobie. Ludzie mogą mieć fobię prawie wszystkiego. Wraz ze zmianą społeczeństwa zmienia się również lista potencjalnych fobii. Na przykład nomofobia to strach przed byciem bez telefonu komórkowego lub komputera.

Jak opisano w jednym artykule, jest to „patologiczny strach przed pozostaniem poza kontaktem z technologią”.

Przyczyny

To niezwykłe, że fobia zaczyna się po 30 roku życia, a większość zaczyna się we wczesnym dzieciństwie, latach nastoletnich lub wczesnej dorosłości.

Mogą być spowodowane stresującym doświadczeniem, przerażającym wydarzeniem lub rodzicem lub domownikiem z fobią, której dziecko może się „nauczyć”.

Specyficzne fobie

Te zwykle rozwijają się przed ukończeniem 4 do 8 lat. W niektórych przypadkach może to być wynikiem traumatycznego wczesnego doświadczenia. Jednym z przykładów może być klaustrofobia rozwijająca się z czasem po tym, jak młodsze dziecko ma nieprzyjemne doświadczenia w ograniczonej przestrzeni.

Fobie, które pojawiają się w dzieciństwie, mogą być również spowodowane obserwowaniem fobii członka rodziny. Na przykład dziecko, którego matka ma arachnofobię, jest znacznie bardziej narażone na tę samą fobię.

Złożone fobie

Potrzebne są dalsze badania, aby dokładnie potwierdzić, dlaczego dana osoba rozwija agorafobię lub fobię społeczną. Naukowcy uważają obecnie, że złożone fobie są spowodowane połączeniem doświadczeń życiowych, chemii mózgu i genetyki.

Mogą też być echem nawyków wczesnych ludzi, pozostałością po czasach, w których otwarte przestrzenie i nieznani ludzie generalnie stanowiły znacznie większe zagrożenie dla bezpieczeństwa osobistego niż we współczesnym świecie.

Jak działa mózg podczas fobii

Niektóre obszary mózgu przechowują i przypominają sobie niebezpieczne lub potencjalnie śmiertelne zdarzenia.

Jeśli dana osoba staje w obliczu podobnego zdarzenia w późniejszym życiu, te obszary mózgu odzyskują stresującą pamięć, czasami więcej niż raz. To powoduje, że organizm doświadcza tej samej reakcji.

W przypadku fobii obszary mózgu, które radzą sobie ze strachem i stresem, wciąż niewłaściwie odzyskują przerażające wydarzenie.

Naukowcy odkryli, że fobie są często powiązane z ciałem migdałowatym, które znajduje się za przysadką mózgową. Ciało migdałowate może wyzwalać hormony „walki lub ucieczki”. Wprowadzają one ciało i umysł w bardzo czujny i zestresowany stan.

Leczenie

Fobie są wysoce uleczalne, a ludzie, którzy je mają, prawie zawsze są świadomi ich zaburzenia. To bardzo pomaga w diagnozie.

Rozmowa z psychologiem lub psychiatrą jest pierwszym przydatnym krokiem w leczeniu fobii, która została już zidentyfikowana.

Jeśli fobia nie powoduje poważnych problemów, większość ludzi uważa, że ​​po prostu unikanie źródła strachu pomaga im zachować kontrolę. Wiele osób z konkretnymi fobiami nie będzie szukało leczenia, ponieważ te obawy są często możliwe do opanowania.

Nie można uniknąć wyzwalaczy niektórych fobii, jak to często ma miejsce w przypadku złożonych fobii. W takich przypadkach rozmowa z lekarzem psychiatrycznym może być pierwszym krokiem do wyzdrowienia.

Większość fobii można wyleczyć za pomocą odpowiedniego leczenia. Nie ma jednego leczenia, które działa na każdą osobę z fobią. Aby leczenie zadziałało, musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb.

Lekarz, psychiatra lub psycholog może zalecić terapię behawioralną, leki lub kombinację obu. Terapia ma na celu zmniejszenie objawów lęku i lęku oraz pomoc ludziom w zarządzaniu ich reakcjami na przedmiot ich fobii.

Leki

Następujące leki są skuteczne w leczeniu fobii.

Beta-blokery

Mogą one pomóc zmniejszyć fizyczne oznaki niepokoju, które mogą towarzyszyć fobii.

Efekty uboczne mogą obejmować rozstrój żołądka, zmęczenie, bezsenność i zimne palce.

Leki przeciwdepresyjne

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są powszechnie przepisywane osobom z fobiami. Wpływają na poziom serotoniny w mózgu, co może skutkować lepszymi nastrojami.

SSRI mogą początkowo powodować nudności, problemy ze snem i bóle głowy.

Jeśli SSRI nie działa, lekarz może przepisać inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) na fobię społeczną. Osoby na IMAO mogą być zmuszone do unikania pewnych rodzajów żywności. Działania niepożądane mogą początkowo obejmować zawroty głowy, rozstrój żołądka, niepokój, bóle głowy i bezsenność.

Stwierdzono również, że przyjmowanie trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego (TCA), takiego jak klomipramina lub Anafranil, pomaga w objawach fobii. Początkowe działania niepożądane mogą obejmować senność, niewyraźne widzenie, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, nieregularne bicie serca, suchość w ustach i drżenie.

Środki uspokajające

Benzodiazepiny są przykładem środka uspokajającego, który można przepisać na fobię. Mogą one pomóc zmniejszyć objawy lęku. Osobom z historią uzależnienia od alkoholu nie należy podawać środków uspokajających.

W 2020 roku Food and Drug Administration (FDA) wzmocniło swoje ostrzeżenie przed benzodiazepinami. Używanie tych leków może prowadzić do uzależnienia fizycznego, a odstawienie może zagrażać życiu. Łączenie ich z alkoholem, opioidami i innymi substancjami może spowodować śmierć. Podczas stosowania tych leków konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Terapia behawioralna

Istnieje wiele możliwości terapeutycznych w leczeniu fobii.

Odczulanie lub terapia ekspozycyjna

Może to pomóc osobom z fobią zmienić ich reakcję na źródło strachu. Są stopniowo narażeni na przyczynę swojej fobii w serii eskalujących kroków. Na przykład osoba z aerofobią lub lękiem przed lataniem samolotem może pod kierunkiem wykonać następujące czynności:

1. Najpierw pomyślą o lataniu.
2. Terapeuta każe im obejrzeć zdjęcia samolotów.
3. Osoba pojedzie na lotnisko.
4. Będą dalej eskalować, siedząc w symulowanej kabinie samolotu.
5. Wreszcie wsiądą do samolotu.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Lekarz, terapeuta lub doradca pomaga osobie z fobią nauczyć się różnych sposobów rozumienia i reagowania na źródło fobii. Może to ułatwić radzenie sobie. Co najważniejsze, CBT może nauczyć osobę doświadczającą fobii kontrolowania własnych uczuć i myśli.

Na wynos

Fobie mogą być źródłem prawdziwego i ciągłego cierpienia dla jednostki. Jednak w większości przypadków można je leczyć, a bardzo często można uniknąć źródła strachu.

Jeśli masz fobię, jedyną rzeczą, której nigdy nie powinieneś się bać, jest szukanie pomocy. Amerykańskie Stowarzyszenie Lęków i Depresji (ADAA) oferuje przydatne źródło informacji na temat lokalizacji terapeuty. Oferują również szereg rozmów na temat przezwyciężania określonych fobii.