Fibromialgia: wiele osób może otrzymać błędną diagnozę
Fibromialgia to przewlekła choroba, która dotyka miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych. Jednak autorzy nowego badania ostrzegają teraz, że znaczna liczba osób, które otrzymały diagnozę, może w rzeczywistości nie mieć tego schorzenia.
Osoby z fibromialgią odczuwają ból całego ciała, a także zmęczenie, bóle głowy i zwiększoną wrażliwość na bolesne bodźce.
Inne objawy mogą obejmować depresję i lęk, zły sen oraz problemy z pamięcią lub myśleniem.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), fibromialgia dotyka około 4 milionów dorosłych w USA, co stanowi około 2 procent dorosłej populacji.
Aby zdiagnozować ten stan, lekarz prawdopodobnie zapyta o historię medyczną danej osoby. Mogą również przeprowadzić badanie fizykalne i poprosić o prześwietlenie i badanie krwi.
Chociaż fibromialgia jest powszechna, nowe badania wykazały, że lekarze błędnie zdiagnozowali tę chorobę u wielu osób. Badania kierował dr Frederick Wolfe z Narodowego Banku Danych o Chorobach Reumatycznych w Wichita, KS.
Ustalenia, które ukazały się dzisiaj w czasopiśmie Opieka i badania nad zapaleniem stawówwskazują, że używanie kryteriów podręcznikowych do diagnozowania kogoś może prowadzić do innego rokowania niż korzystanie z osobistej oceny lekarza.
Wiele nieprawidłowych lub pominiętych diagnoz
W tym badaniu naukowcy pracowali z 497 osobami uczęszczającymi do kliniki reumatologicznej. Wszystkie te osoby wypełniły zarówno kwestionariusz oceny zdrowia, jak i kwestionariusz używany przez American College of Rheumatology do oceny osoby pod kątem objawów fibromialgii.
Uczestnicy otrzymali również konsultacje i diagnozy od lekarzy reumatologów.
Oceniając wyniki tych ocen, naukowcy odkryli, że tylko 121 (lub 24,3 procent) z początkowych 497 uczestników otrzymało diagnozę fibromialgii od lekarza reumatologa.
Kiedy przyszli, aby porównać oceny klinicystów z wynikami oceny opartymi na kwestionariuszu, naukowcy odkryli, że zbiegły się one w 79,2% przypadków.
Jednak naukowcy zauważają, że poza przypadkiem zgodność między tymi dwoma typami oceny była tylko sprawiedliwa, ponieważ lekarze nie ocenili 60 (lub 49,6%) przypadków fibromialgii zgodnie z kryteriami i błędnie zdiagnozowali 43 (lub 11,4%) osób, które nie pasowały. kryteria tego warunku.
„Niedawno zbadaliśmy ten sam problem u 3000 pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej i uzyskaliśmy podobne wyniki” - zauważa dr Wolfe. „Dlatego”, dodaje, „nasze wnioski są bezpieczne”.
Diagnoza lekarska nadal „złoty standard”
W artykule redakcyjnym zamieszczonym obok artykułu badawczego dr Don Goldenberg z Oregon Health & Science University w Portland pisze, że wyniki obecnego badania sugerują, że opublikowane kryteria są dokładniejsze, jeśli chodzi o diagnozowanie fibromialgii.
Podkreśla jednak, że opublikowane kryteria, bez względu na to, jak dobrze opracowane, nie mogą zastąpić opinii lekarza oceniającego osobiście jednostkę i oceniającego wiele zmiennych zdrowotnych.
„Złotym standardem diagnostycznym dla fibromialgii będzie nadal opinia eksperta reumatologa, a nie kryteria klasyfikacyjne, bez względu na to, jak dobrze wyrafinowana i zamierzona jest”.
Dr Don Goldenberg
„Tylko w ten sposób można uchwycić zmienność i nasilenie powiązanych ze sobą objawów, które pojawiają się w czasie” - pisze dr Goldenberg.
