Choroba Grovera: co musisz wiedzieć
Choroba Grovera jest rzadką, ale potencjalnie wyniszczającą chorobą skóry. Lekarze nie są jeszcze pewni, co powoduje chorobę ani jak ją leczyć, ale dostępne są metody leczenia objawów.
Nazywana również przemijającą dermatozą akantolityczną, choroba Grovera zwykle objawia się wysypką na klatce piersiowej i plecach. Wysypce często towarzyszy intensywne swędzenie.
Możliwe terapie obejmują leki doustne i kremy miejscowe do bezpośredniego stosowania na skórę. Najskuteczniejsze leczenie będzie się różnić w zależności od osoby, więc osoby z chorobą Grovera będą musiały skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć to, co jest dla nich najlepsze.
Co to jest choroba Grovera?
Zdjęcie: Tvbanfield, (5 marca 2009).
Choroba Grovera zwykle zaczyna się od małych, swędzących czerwonych guzków na plecach i klatce piersiowej, które mogą następnie rozprzestrzeniać się na kończyny górne.
Guzki są zwykle lekko uniesione, ale w dotyku mogą być miękkie lub twarde. Wzdłuż tych guzków lub wewnątrz nich mogą pojawić się pęcherze wypełnione wodą.
Większość przypadków choroby Grovera trwa 6–12 miesięcy, ale niektóre mogą trwać dłużej lub pojawiać się i ustępować z czasem.
Według niektórych źródeł choroba Grovera dotyka głównie białych mężczyzn w wieku 50 lat i starszych i rzadziej występuje u kobiet i osób młodszych. Jest to bardzo rzadkie, a szwajcarskie badanie wykazało tylko 24 (0,08 procent) przykłady choroby Grovera wśród 30 000 biopsji skóry.
Objawy
U większości osób z chorobą Grovera najbardziej uciążliwym objawem jest intensywne swędzenie w miejscu wysypki.
Nie wszyscy odczuwają swędzenie, ale u tych, którzy to robią, swędzenie może stać się tak silne, że zakłóca codzienne czynności i jakość snu.
W rozmowie z Medical News Today, dr Adam Friedman, profesor nadzwyczajny dermatologii w George Washington School of Medicine and Health Sciences, stwierdził: „Zarówno swędzenie, jak i wygląd kliniczny mogą mieć ogromny wpływ na jakość życia i powodować niepełnosprawność . ”
Drapanie świądu również pogarsza problem, uszkadzając skórę i zwiększając jej skłonność do krwawienia i infekcji.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Choroba Grovera występuje w wyniku zmian w białkach, które pomagają utrzymać razem komórki skóry.
Zmiany te zachodzą na poziomie mikroskopowym i powodują częściowy rozpad skóry. Dla niektórych ludzi ten rozkład skutkuje chorobą Grovera.
Chociaż dokładna przyczyna pozostaje niejasna, istnieje wiele możliwych wyzwalaczy, w tym:
- zwiększona potliwość
- gorączka
- przedłużony odpoczynek w łóżku, na przykład podczas pobytów w szpitalu
- dłuższe okresy przebywania na słońcu
- sucha skóra, szczególnie w miesiącach zimowych
- niektóre leki
- przeszczep organów
- schyłkowa choroba nerek (nerek) i hemodializa
- narażenie na promieniowanie, takie jak promieniowanie rentgenowskie
Rak, chemioterapia i niedawne przeszczepy narządów mogą zwiększać ryzyko rozwoju nieprawidłowych postaci choroby Grovera. W takich przypadkach wysypka może pojawić się w nietypowym miejscu na ciele po rozpoczęciu na plecach lub klatce piersiowej.
Lekarze mają tendencję do pamiętania o wszystkich czynnikach ryzyka, zamiast skupiać się na jednym z wyzwalaczy. Dr Friedman powiedział MNT, że choroba Grovera jest prawdopodobnie wynikiem połączenia elementów, „w tym ekspozycji na słońce, wieku i nawyków dotyczących pielęgnacji skóry”.
Czy to jest zaraźliwe?
Choroba Grovera nie jest zaraźliwa, nawet jeśli inna osoba ma kontakt z wysypką.
Diagnoza
Jedynym sposobem na pewne zdiagnozowanie choroby Grovera jest wykonanie biopsji skóry. Biopsja to próbka tkanki, którą lekarz przesyła do laboratorium w celu zbadania.
Dermatolodzy zazwyczaj wykonują biopsję skóry po goleniu. Będą znieczulać obszar skóry, aby osoba nie odczuwała bólu, a następnie użyj narzędzia podobnego do brzytwy, aby wyciąć próbkę z jednego z guzków wysypki.
Istnieje niewielka szansa, że biopsja pozostawi bliznę. Aby zminimalizować tę szansę, osoba powinna postępować zgodnie z instrukcjami lekarza po zabiegu.
Czasami ludzie mogą pomylić chorobę Grovera z innymi schorzeniami, w tym:
- Choroba Dariera: w przeciwieństwie do choroby Grovera, choroba Dariera pojawia się zwykle w trakcie lub tuż po okresie dojrzewania (przed 30. rokiem życia) i jest dziedziczna.
- Choroba Haileya-Haileya: ta choroba obejmuje pęcherze i zaskorupiałe guzy skórne, ale jest genetyczna.
- Pemphigus foliaceus: Jest to stan autoimmunologiczny. Lekarze mogą stosować immunofluorescencję, technikę barwienia, która pozwala zidentyfikować pęcherzycę liściową pod mikroskopem, aby odróżnić ją od choroby Grovera.
- Choroba Galli-Galli: ten stan obejmuje wysypkę, która wygląda podobnie do choroby Grovera, ale jest dziedziczna.
Oprócz biopsji lekarz prawdopodobnie zapyta o historię chorób skóry w rodzinie, aby pomóc mu w postawieniu prawidłowej diagnozy.
Leczenie
Nie ma standardowego planu leczenia choroby Grovera, ale dermatolodzy i inni eksperci opracowali kilka linii leczenia, które mogą pomóc złagodzić objawy.
Lekarze rozpoczną leczenie choroby Grovera za pomocą pierwszej linii leczenia i przejdą do drugiej lub trzeciej linii, jeśli objawy nie ustąpią.
Pierwsza linia:
- środki nawilżające, w tym płyny, balsamy i żele
- dostępny bez recepty (OTC) lub krem kortykosteroidowy przeciw swędzeniu na receptę
- doustne leki przeciwhistaminowe, które są dostępne bez recepty w wielu postaciach
Druga linia:
- miejscowe analogi witaminy D w płynie lub kremie do stosowania miejscowego
- terapia przeciwgrzybicza lub antybiotykowa
Trzecia linia:
- doustne lub wstrzykiwane ogólnoustrojowe kortykosteroidy, które wymagają recepty (bardzo często występuje prednizon doustny)
- doustne lub miejscowe układowe retinoidy, które również wymagają recepty
- Fototerapia PUVA, która wykorzystuje światło ultrafioletowe w celu zapewnienia ulgi, ale czasami może początkowo pogorszyć chorobę
Dr Friedman sugeruje łączenie różnych metod leczenia w celu opanowania objawów.
„Aby przynieść ulgę, potrzebne jest agresywne leczenie, zwłaszcza w ciężkich przypadkach” - powiedział nam. „Często używam doustnych retinoidów, formy witaminy A, w leczeniu umiarkowanych i ciężkich przypadków, wraz z silnymi miejscowymi steroidami i środkami przeciwbakteryjnymi”.
Zapobieganie
Ponieważ ciepło i pocenie się mogą wywołać chorobę Grovera, lekarze zalecają osobom zagrożonym unikanie miejsc lub czynności, które mogą powodować nadmierne nagrzewanie się ciała lub wydzielanie potu.
Może to obejmować noszenie odzieży odprowadzającej wilgoć lub unikanie intensywnej ekspozycji na słońce.
Chorobie Grovera nie zawsze można zapobiec, dlatego najlepiej udać się do lekarza, gdy tylko pojawią się jakiekolwiek objawy. Szybka diagnoza może pomóc w zapobieganiu wpływowi objawów na jakość życia danej osoby.
Perspektywy
Wysypka na chorobę Grovera i towarzyszące jej swędzenie mogą obniżyć jakość życia danej osoby. Dobra wiadomość jest taka, że choroba nie zagraża życiu i zwykle ustępuje w ciągu 6–12 miesięcy.
Dermatolodzy mogą pomóc ludziom w radzeniu sobie z chorobą i kontrolowaniu objawów.
