Jak reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na nadgarstki?
Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów często mają objawy w nadgarstkach. Szereg ćwiczeń może pomóc złagodzić te objawy, w tym ból i sztywność.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) dotyka ponad 1,3 miliona Amerykanów. Dłonie, nadgarstki i kolana to najczęściej dotknięte obszary.
W tym artykule przyjrzymy się, jak RZS wpływa na nadgarstki, wraz z jego objawami, diagnozą i leczeniem.
Jak reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na nadgarstki?
RZS często powoduje zapalenie jednego lub obu stawów nadgarstka, co prowadzi do bólu i obrzęku w okolicy. Ludzie zauważają również sztywność stawów, która może utrudniać ruch nadgarstka.
Nadgarstek to złożony staw, który zawiera wiele mniejszych stawów. Składa się z dwóch dużych kości i ośmiu mniejszych.
RZS jest stanem postępującym, który zwykle zaczyna się w małych stawach, takich jak palce rąk i nóg, oraz w średnich stawach, w tym nadgarstku, zanim rozprzestrzeni się na większe stawy. Chociaż objawy są początkowo łagodne, mogą stać się bardzo bolesne.
W miarę postępu RZS może wpływać na zakres ruchu i elastyczność stawów nadgarstka. Osoba z tą chorobą prawdopodobnie odczuwa sztywność i ograniczony zakres ruchu.
Objawy pojawiają się i znikają z czasem, w epizodach zwanych flarami. Jeśli RZS dotyczy jednego nadgarstka, prawdopodobnie ostatecznie wpłynie na drugi.
RZS może uszkodzić chrząstkę, która zwykle amortyzuje staw i umożliwia mu płynny ruch. Kiedy stan powoduje uszkodzenie chrząstki, kości stawu mogą się ocierać o siebie, powodując trwałe uszkodzenie.
Może to powodować dalsze problemy. Na przykład ścięgna odpowiedzialne za ruch palców mogą pęknąć, uniemożliwiając osobie pełne wyprostowanie palców.
Objawy RZS w nadgarstkach
RZS może powodować obrzęk i ból stawów nadgarstka. Z biegiem czasu to zapalenie może prowadzić do trwałego uszkodzenia, powodując zmiany w kształcie stawów nadgarstka.
Osoba z RZS może również zauważyć guzki tworzące się w pobliżu nadgarstków. To są małe, twarde guzy. Guzki są bardziej podatne na rozwój wokół innych dotkniętych stawów, takich jak palce lub łokieć.
Na początku objawy RZS są zwykle łagodne. Osoba może odczuwać dyskomfort tylko w określonych momentach, gdy uciskamy stawy nadgarstka, na przykład podczas wykonywania ruchu obrotowego ręką.
We wczesnych stadiach zakres ruchu stawów jest zwykle tylko nieznacznie ograniczony.
Z biegiem czasu ból staje się bardziej dotkliwy i uporczywy. Ludzie mogą odczuwać dyskomfort, nawet jeśli nie mają płomienia.
Oprócz objawów związanych ze stawami, RZS może powodować:
- zmęczenie
- utrata masy ciała
- niska gorączka
- słabe mięśnie
Diagnoza
Aby zdiagnozować RZS, lekarz przeprowadzi fizyczne badanie okolicy i zbierze historię medyczną danej osoby. Ocenią fizyczne zmiany w nadgarstku i zakres jego ruchu.
Lekarze mogą również zalecać badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, ultradźwięki lub skany MRI. Pomogą one określić zakres szkód i dokładne lokalizacje, których one dotyczą.
Badania krwi mogą wykazać, na podstawie składu przeciwciał we krwi, czy dana osoba ma RZS lub inny typ zapalenia stawów.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na zapalenie stawów, więc leczenie ma na celu złagodzenie objawów, zmniejszenie bólu, zapobieganie uszkodzeniom stawów i zwiększenie mobilności.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów nadgarstków może obejmować:
Zmniejszenie nacisku na nadgarstki
Ograniczenie aktywności, która wywiera nacisk na nadgarstki, może być skutecznym sposobem na zmniejszenie bólu.
Trudno całkowicie uniknąć używania nadgarstków, ale szyny i inne urządzenia mogą zapewnić wsparcie.
Ćwiczenia
Konieczne jest utrzymanie ruchomości stawów nadgarstka, aby zapobiec dodatkowym uszkodzeniom.
Ćwiczenia nadgarstków mogą poprawić elastyczność, zakres ruchu i siłę mięśni, co może zmniejszyć dyskomfort.
Poniższe ćwiczenia mogą pomóc:
- Regularne rozciąganie i zginanie nadgarstków w celu poprawy krążenia oraz poprawy elastyczności i zakresu ruchu.
- Codzienne ściskanie piłki antystresowej, aby utrzymać aktywność ścięgien w nadgarstku i wzmocnić mięśnie dłoni.
- Połóż ręce dłońmi do góry na stole, odwróć je dłońmi w dół, a następnie powtórz. Będzie to promować siłę i elastyczność nadgarstka.
Inne ćwiczenia, które mogą pomóc przy objawach RZS obejmujących całe ciało, obejmują:
- pływanie, ponieważ woda wspiera organizm, zmniejszając nacisk na stawy
- formy ćwiczeń, które obejmują płynne ruchy, takie jak tai chi i joga
- chodzenie, ponieważ jest to ćwiczenie o niewielkim wpływie, a ludzie mogą w razie potrzeby używać laski lub spacerowiczów
Fizjoterapeuci mogą zalecić inne ćwiczenia poprawiające ruchomość nadgarstków.
Lek
Leki mogą pomóc złagodzić ból, zmniejszyć stan zapalny i spowolnić postęp RZS.
Lekarze często zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu opanowania stanu zapalnego. To ważny krok w kierunku ograniczenia bólu i przywrócenia zakresu ruchu nadgarstków.
Inne rodzaje leków, które mogą zmniejszyć stan zapalny, obejmują:
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
- leki biologiczne
- leki przeciwbólowe
- zastrzyki z kortykosteroidów
Operacja
Jeśli RZS spowodował trwałe uszkodzenie stawu nadgarstkowego lub jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, lekarz może zalecić operację. Celem jest zwykle usunięcie lub wymiana uszkodzonych części stawu.
Niektóre rodzaje operacji mogą obejmować stapianie części kości w stawie, które ocierają się o siebie.
Osoby z RZS w nadgarstku są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia choroby obejmującej ścięgna, zwanej zapaleniem pochewki ścięgna grzbietowego.
Jeśli stan zapalny obejmuje dłonie i istnieje ryzyko uszkodzenia ścięgien, lekarz może skierować osobę do specjalisty chirurga ręki, ponieważ zerwane ścięgna są trudne do opanowania.
W przeciwnym razie lekarze mogą zalecić wstrzyknięcie steroidów do tkanki maziowej, co może być również środkiem zapobiegawczym.
Perspektywy
RZS często dotyka nadgarstków. W miarę postępu choroby objawy zwykle się pogarszają, a ludzie mogą potrzebować ćwiczeń, leków lub kombinacji terapii w celu złagodzenia objawów.
RZS jest stanem przewlekłym. Z biegiem czasu może spowodować trwałe uszkodzenie i ograniczoną ruchomość w nadgarstkach.
Jeśli lekarz wykryje to wcześnie, a dana osoba ma odpowiednią kombinację terapii, RZS może powodować jedynie łagodne objawy przez wiele lat.
