Kostniejące zapalenie mięśni: objawy i leczenie

Kostnienie mięśniowe to stan, w którym po urazie w mięśniu lub innej tkance miękkiej tworzy się tkanka kostna. Zwykle rozwija się u młodych dorosłych i sportowców, którzy są bardziej narażeni na traumatyczne kontuzje.

Przez większość czasu kostniejące zapalenie mięśni występuje w dużych mięśniach rąk lub nóg.

Przyczyny

Kostnienie mięśniowe jest często spowodowane pojedynczym urazem.

Kostnienie mięśniowe występuje zwykle, gdy dana osoba doznała pojedynczego urazu, takiego jak odniesienie uderzenia podczas gry w piłkę nożną lub piłkę nożną, które powoduje głębokie siniaki mięśni.

Może się to również zdarzyć, gdy dochodzi do powtarzającego się urazu tego samego obszaru, na przykład ud u jeźdźców konnych. Bardzo rzadko po silnym nadwyrężeniu mięśni może dojść do kostnienia mięśni.

Niezależnie od przyczyny, kostnienie mięśni występuje, gdy organizm popełnia błąd w procesie gojenia. Komórki mięśniowe, znane również jako fibroblasty, są przypadkowo zastępowane przez niedojrzałe komórki kostne w miejscu urazu.

Ostatecznie może to spowodować powstanie twardego guzka lub guza w mięśniu. Jest to stopniowy proces, który rozpoczyna się w ciągu kilku tygodni po początkowym urazie.

Trudno jest przewidzieć, kto zapadnie na kostniejące zapalenie mięśni, ale stan ten występuje częściej u aktywnych młodych dorosłych i sportowców.

Myositis ossificans występuje u osób uprawiających sport na wszystkich poziomach, od tych, którzy grają tylko dla zabawy, po wysoce wyczynowych lub zawodowych sportowców.

Ponadto osoby sparaliżowane od pasa w dół są bardziej narażone na rozwój kostniejącego zapalenia mięśni, nawet jeśli nie mają określonego urazu.

Objawy

W przeciwieństwie do innych typowych napięć lub urazów mięśni, osoby z kostniejącymi zapaleniami mięśni mogą zauważyć, że ich ból pogarsza się z czasem, zamiast się poprawiać.

Ktoś z tym stanem może również zauważyć zmiany w dotkniętym chorobą mięśniu, w tym:

• ciepło
• obrzęk
• guzek lub guzek
• zmniejszony zakres ruchu

Diagnoza

MRI może pomóc zdiagnozować kostniejące zapalenie mięśni.

Przed zdiagnozowaniem kostniejącego zapalenia mięśni lekarz zapyta, co się stało, jak dawno to się wydarzyło, jakie są objawy i jakie kroki podjęła osoba, aby poradzić sobie z bólem lub urazem.

Jeśli od pojawienia się bólu lub innych objawów minęło co najmniej 2–3 tygodnie, lekarz może zlecić wykonanie niektórych badań obrazowych w celu wyszukania dowodów wzrostu kości w tkance miękkiej.

Rodzaje testów, które może zastosować lekarz, obejmują:

• Zdjęcie rentgenowskie: zdiagnozowanie kostniejącego zapalenia mięśni we wczesnych stadiach za pomocą samego zdjęcia rentgenowskiego może być trudne. Większość zdjęć rentgenowskich nie wykazuje żadnych nieprawidłowości w ciągu pierwszych 2-3 tygodni po urazie, ale zmiany pojawiają się po 3-4 tygodniach.
• Ultradźwięki: Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do patrzenia na tkanki miękkie. Są jednym z wczesnych testów diagnostycznych, które można wykorzystać do poszukiwania zmian związanych z kostnieniem mięśni. Ultrasonografia zależy od zdolności osoby do odczytywania skanów, dlatego wielu lekarzy często nie zaleca jej jako pierwszego badania.
• Tomografia komputerowa (CT): Lekarze zwykle widzą wczesny rozwój tkanki kostnej w tkankach miękkich. Jednak nie jest to w 100 procentach wiarygodne, a jeśli lekarz podejrzewa, że ​​ktoś ma kostniejące zapalenie mięśni, może przeprowadzić dodatkowe testy w celu postawienia diagnozy.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI jest preferowaną metodą obserwacji wzrostu tkanek miękkich. Lekarz może nadal zlecić dodatkowe badania w celu porównania i potwierdzenia diagnozy.

Biopsję wzrostu można również pobrać i ocenić w laboratorium.

Czasami wczesne testy diagnostyczne mogą pomylić kostniejące zapalenie mięśni z niektórymi typami raka tkanek miękkich. W efekcie lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie

Kostnienie mięśni zwykle ustępuje samoistnie. Dyskomfort może pomóc przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak naproksen lub ibuprofen.

Inne rzeczy, które dana osoba może robić w domu, to:

• odpoczywanie obszaru
• oblodzenie rany
• podniesienie dotkniętego obszaru
• delikatne rozciąganie
• owijanie dotkniętego mięśnia bandażem elastycznym w celu zmniejszenia obrzęku

Po pierwszych 48 do 72 godzinach można rozpocząć fizjoterapię w celu zwiększenia siły mięśni.

Terapię należy rozpocząć od wspomaganego zakresu ćwiczeń ruchowych - polega to na powolnym i delikatnym poruszaniu stawami we wszystkich kierunkach, aby zobaczyć, jak daleko się posuną - i stopniowym przechodzeniu do pełnych ćwiczeń dynamicznych, gdy mięśnie odzyskują siłę.

Jeśli środki przeciwbólowe, fizjoterapia i inne środki opieki domowej nie są skuteczne w leczeniu kostniejącego zapalenia mięśni, może być konieczne chirurgiczne usunięcie narośla.

Chirurgia jest zwykle stosowana tylko w przypadkach, gdy:

• silny ból
• narośla, które zakłócają pobliskie nerwy, stawy lub naczynia krwionośne
• słaby zakres ruchu utrudniający wykonywanie codziennych czynności

Lekarz lub chirurg może zalecić odroczenie operacji na pewien czas, aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia kostniejącego zapalenia mięśni.

Zapobieganie

Każdy uraz powinien być leczony metodą R.I.C.E, która obejmuje trzymanie lodu na kontuzji.

Chociaż może być trudno przewidzieć, kto dostanie kostniejącego zapalenia mięśni, ważne jest, aby natychmiast leczyć każdy uraz za pomocą R.I.C.E. metoda. To jest:

• Odpoczynek
• lód
• Kompresja
• Podniesienie

Zawodnik, który odniesie kontuzję, może być zmuszony do opuszczenia meczu lub wydarzenia, zwłaszcza jeśli występuje znaczny obrzęk lub zasinienie.

Po kontuzji niezbędne są również delikatne rozciąganie i ćwiczenia na zakres ruchu; skostnienie mięśni zapalenia mięśni z większym prawdopodobieństwem wpływa na mięsień, który nie jest używany.

Jeśli objawy nie ustąpią same lub przy odpowiedniej opiece domowej, należy udać się do lekarza.

Perspektywy

Perspektywa dla kogoś z kostniejącym zapaleniem mięśni jest dobra. Stan zwykle ustępuje po opiece domowej, chociaż niektórzy ludzie odczuwają sztywność lub dyskomfort nawet przez rok po początkowym urazie.

Ważne jest, aby po kontuzji odpocząć i postępować zgodnie z planem leczenia zaleconym przez lekarza lub fizjoterapeutę.

Ktoś, kto cierpi na kostniejące zapalenie mięśni, powinien upewnić się, że przestrzega wszystkich instrukcji dotyczących aktywności, rozciągania i innych ćwiczeń, aby nie uszkodzić dalej kończyny.