Reumatoidalne zapalenie stawów a dna: objawy i przyczyny
Reumatoidalne zapalenie stawów i dna to dwa rodzaje zapalenia stawów lub zapalenia stawów. Oba typy wpływają na stawy, powodując ból i stan zapalny.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i dna mogą być mylone ze sobą, gdy dna powoduje tworzenie się guzków w dłoniach lub stopach, jak to ma miejsce w RZS.
Ludzie mogą mieć zarówno RZS, jak i dnę, chociaż przyczyny i leczenie każdego z nich są różne. Szacuje się, że 2 procent osób z RZS również doświadczy dny.
Lekarze mogą leczyć oba schorzenia, ale ważne jest, aby ludzie otrzymali prawidłową diagnozę w celu ustalenia najbardziej odpowiedniego leczenia.
RZS vs. dna
RZS jest autoimmunologiczną chorobą zapalną.
Występuje, gdy układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje zdrowe komórki w tkance maziowej lub wyściółce stawów.
Ta reakcja powoduje stan zapalny, ból i obrzęk. Zwykle występuje w dłoniach, nadgarstkach, kostkach i kolanach po obu stronach ciała.
Z biegiem czasu powtarzające się napady obrzęku mogą prowadzić do uszkodzenia stawów.
Dna jest również zaburzeniem zapalnym, ale nie jest stanem autoimmunologicznym. Zamiast tego osoba z dną moczanową ma wysoki poziom kwasu moczowego we krwi.
Kwas moczowy jest obecny w żywności i napojach, a przyjmowanie niektórych leków może również zwiększyć ilość kwasu moczowego w organizmie.
Te kryształy kwasu moczowego mogą osadzać się w tkankach maziowych, zwłaszcza w dłoniach, stopach i łokciach.
Na kogo wpływa RZS i dna?
RZS dotyka więcej kobiet niż mężczyzn. Szacuje się, że 1,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na RZS, a choroba dotyka prawie trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn.
Z drugiej strony dna dotyka więcej mężczyzn niż kobiet. Szacuje się, że 4 procent dorosłych Amerykanów, czyli około 6 milionów mężczyzn i 2 miliony kobiet, ma dnę.
Objawy i skutki długoterminowe
Niektóre objawy RZS i dny są różne, w tym obszary dotknięte chorobą i skutki długoterminowe.
Lekarze nie kojarzą dny z powodowaniem szeregu długotrwałych problemów, które może powodować RZS, takich jak choroby serca i układu oddechowego.
Objawy RZS
Osoba z RZS doświadcza ataków, gdy jej objawy są gorsze i okresy, w których objawy zmniejszają się lub zanikają. Lekarze nazywają te zaostrzenia i remisje.
Podczas wczesnych zaostrzeń RZS objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- gorączka
- ból, ból lub sztywność stawów
- sztywność w więcej niż jednym połączeniu
- ból i sztywność po obu stronach ciała, takich jak nadgarstki lub kostki
- słabość
- utrata masy ciała
RZS może prowadzić do postępujących i długotrwałych powikłań, nawet w przypadku stosowania leków. Długoterminowe skutki RZS obejmują:
- utrata gęstości kości
- uszkodzenie stawów
- zmiany w wyglądzie i ruchomości dłoni i stóp
- przedwczesna choroba serca
- blizny i stany zapalne oczu
Objawy dny
Podobnie jak w przypadku zaostrzenia RZS, ludzie mogą mieć okresowe ataki dny moczanowej, które pojawiają się i znikają. Ludzie doświadczają ataku dny moczanowej lub ostrej dny, gdy nadmiar kryształków kwasu moczowego osadza się w stawach.
Dna często pojawia się po wyzwoleniu, takim jak wypicie zbyt dużej ilości alkoholu, co zwiększa ilość kryształów kwasu moczowego w organizmie.
Objawy dny w stawach mogą obejmować:
- ograniczony zakres ruchu
- obrzęk
- czułość
- ciepło
Stawem najczęściej dotkniętym dną jest duży palec u nogi. Dna zwykle nie wpływa na wiele stawów we wcześniejszych stadiach, podczas ostrego zaostrzenia.
Ludzie mogą również doświadczać dny w kostkach, palcach, łokciach lub nadgarstkach.
Dna zwykle nie powoduje takich samych reakcji autoimmunologicznych jak RZS, takich jak gorączka i mgła mózgowa.
Przyczyny i czynniki ryzyka
RZS jest spowodowany problemami z układem odpornościowym danej osoby, chociaż lekarze nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje u niektórych osób, a u innych nie.
Osoby z następującymi czynnikami ryzyka są bardziej narażone na RZS niż inne:
- Wiek: według Centers for Disease Control and Prevention, początek RZS występuje zwykle u dorosłych po sześćdziesiątce.
- Płeć: Kobiety częściej chorują na RZS niż mężczyźni.
- Genetyka: Historia rodzinna RA zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia.
- Masa ciała: osoby z otyłością są bardziej narażone na wystąpienie RZS.
- Palenie: osoby, które palą lub doświadczyły ekspozycji na dym papierosowy w łonie matki, są bardziej narażone na RZS.
Dna występuje, gdy organizm człowieka gromadzi nadmierne ilości kwasu moczowego. Niektórzy ludzie w naturalny sposób wytwarzają nadmiar kwasu moczowego, co może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia dny.
Osoby z następującymi czynnikami ryzyka są bardziej narażone na gromadzenie się kwasu moczowego lub dnę, takie jak:
- Wiek i płeć: Mężczyźni są bardziej narażeni na dnę, gdy są w wieku poniżej 60 lat. Po tym czasie kobiety mogą doświadczać dny tak samo jak mężczyźni.
- Genetyka: osoby z dną moczanową w rodzinie są bardziej narażone na wystąpienie tej choroby.
- Stany zdrowotne: historia niektórych schorzeń, takich jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i choroby serca, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dny.
- Leki: Przyjmowanie leków, takich jak diuretyki lub „tabletki na wodę” lub leki stosowane w leczeniu RZS lub łuszczycy, może zwiększać ryzyko dny.
- Dieta: dieta bogata w czerwone mięso, skorupiaki, alkohol i napoje gazowane może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia dny moczanowej.
- Masa ciała: osoby z nadwagą są bardziej narażone na rozwój dny moczanowej.
W ciężkich przypadkach ludzie mogą doświadczyć przewlekłej dny moczanowej. Obejmuje to częste ataki dny i uszkodzenia stawów. W przypadku leczenia osoba często jest w stanie poradzić sobie z objawami dny moczanowej, zanim wystąpią skutki przewlekłe.
Diagnoza
Aby zdiagnozować RZS lub dnę, lekarz zacznie od zebrania historii choroby i objawów danej osoby. Będą pytać o swoją dietę, wszelkie przyjmowane leki i inne choroby przewlekłe.
Lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne i rozważy, gdzie dana osoba doświadcza objawów. Na przykład, jeśli dana osoba ma dnę, prawdopodobnie będzie odczuwać ból w paluchu.
Lekarz zorganizuje również badanie krwi. Jeśli dana osoba ma dnę, jej poziom kwasu moczowego będzie zwykle wysoki. Lekarz może zlecić inne badania krwi, aby sprawdzić właściwości, które często są również wysokie u osób z RZS, w tym:
- antycykliczny peptyd cytrulinowany
- Białko C-reaktywne
- szybkość sedymentacji erytrocytów
- czynnik reumatoidalny
Lekarze mogą zlecać badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia tkanki miękkiej lub kości.
Testy obrazowe mogą wykryć gromadzenie się kryształów kwasu moczowego wokół stawów lub jeśli wokół stawów występują oznaki zapalenia, które może przypominać RZS.
Lekarz może użyć igły do usunięcia płynu z opuchniętego stawu, aby sprawdzić obecność kryształków kwasu moczowego, które mogą wskazywać na dnę.
Zabiegi
Prawidłowe rozpoznanie RZS w porównaniu z dną jest ważne, ponieważ metody leczenia są różne.
Leczenie dny moczanowej obejmuje:
- Przyjmowanie leków zmniejszających ilość kwasu moczowego w organizmie, takich jak kolchicyna, która może działać w przypadku ostrego ataku lub ogólnej profilaktyki.
- Przyjmowanie leków, takich jak allopurynol, w celu zablokowania wytwarzania kwasu moczowego lub pobudzenia usuwania kwasu moczowego, takich jak probenecyd. Leki te mogą pomóc w zapobieganiu napadom.
- Przyjmowanie leków zmniejszających ostre zapalenie dny, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
- Rozpoczęcie zmian w diecie, takich jak unikanie pokarmów i napojów, o których wiadomo, że powodują dnę.
Ludzie mogą być w stanie spowolnić lub zatrzymać postęp RZS, przyjmując leki, które zmniejszają stan zapalny w organizmie i spowalniają odpowiedź immunologiczną, która przyczynia się do zapalenia.
Leczenie RZS obejmuje:
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
- modyfikatory odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne)
- spożywanie diety przeciwzapalnej
Osoba może potrzebować wypróbować kilka różnych leków, zanim znajdzie te, które najlepiej radzą sobie z ich stanem.
Zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi i rzucenie palenia, mogą również pomóc spowolnić postęp RZS.
Perspektywy
RZS i dna są formami zapalenia stawów lub zapalenia stawów, ale powodują różne objawy i mają różne długoterminowe skutki i leczenie.
Dna jest zwykle związana ze stylem życia, takim jak dieta, a stan zapalny często występuje w paluchu. W przeciwieństwie do RZS zwykle powoduje ból dłoni, nadgarstków i kostek.
Każdy stan powoduje zmiany we krwi, które lekarz może wykryć. Dokładna diagnoza i leczenie są niezbędne, ponieważ każdy stan ma różne przyczyny i sposoby leczenia.
