Zagrożenia i skutki usunięcia adenoidu
Dziecięce migdałki mogą czasami nabrzmiewać, a czasami infekować. Jeśli powiększone migdałki powodują trudności w zasypianiu lub oddychaniu, lekarz może zalecić usunięcie migdałków.
W tym artykule przyjrzymy się, czym są migdałki, objawy ich powiększenia i przyczyny ich usunięcia. Wyjaśniamy również procedurę usuwania migdałka, ryzyko i możliwe powikłania oraz powrót do zdrowia po operacji.
Co to są migdałki?
Zdjęcie: Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).
Migdałki to gruczoły, które znajdują się wysoko w gardle za nosem i podniebieniem. Są częścią układu odpornościowego organizmu.
Migdałki łapią zarazki w nosie, zanim spowodują chorobę. Jednak te gruczoły mogą ulec obrzękowi, gdy zwalczają bakterie lub wirusy.
W takim przypadku migdałki mogą się powiększać i przeszkadzać w oddychaniu i spaniu. Mogą również odczuwać ból lub ból.
Stałe powiększanie migdałków może również blokować trąbkę Eustachiusza, która łączy uszy z nosem i odprowadza płyn z ucha środkowego. Ta blokada powoduje gromadzenie się płynu w uchu, co może prowadzić do powtarzających się infekcji ucha i tymczasowej utraty słuchu.
Jeśli powiększone migdałki powodują objawy, lekarz może początkowo spróbować leczyć problem za pomocą leków lub innych metod leczenia. Jeśli objawy są trwałe, lekarz może zalecić operację usunięcia migdałków. Ta operacja nazywa się adenoidektomią.
Migdałki są zwykle największe we wczesnym dzieciństwie, po którym zaczynają się zmniejszać. U większości ludzi migdałki stają się bardzo małe lub znikają, gdy osiągną wiek nastoletni. W rezultacie usuwanie migdałków występuje głównie u małych dzieci.
Jednak dorośli mogą czasami wymagać usunięcia gruczołu krokowego, jeśli istnieje możliwość raka lub guza migdałków.
Objawy powiększonych migdałków
W większości przypadków powiększone migdałki dotykają dzieci. Niemowlęta i młodsze dzieci mogą nie być w stanie wyrazić bólu lub innych objawów powiększenia migdałków. Niektóre objawy, na które należy zwrócić uwagę u niemowląt i dzieci, obejmują:
- częste oddychanie przez usta
- zatkany nos lub katar bez choroby
- suchość w ustach i popękane usta
- głośny oddech
- głos brzmiący nosowo
- częste lub uporczywe infekcje ucha
- chrapanie
- sen niskiej jakości lub przerwy w oddychaniu podczas snu
Te objawy nie zawsze oznaczają, że migdałki dziecka są obrzęknięte, ale ważne jest, aby udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę.
Powody usunięcia migdałków
Lekarz weźmie pod uwagę historię choroby dziecka, zanim zaleci usunięcie migdałka. Ta procedura może być korzystna, jeśli występuje jeden lub więcej z następujących problemów:
- chrapanie lub bezdech senny z powodu powiększonych migdałków
- nawracające infekcje ucha, które nie reagują na antybiotyki
- nagromadzenie płynu w uchu i bóle ucha spowodowane obrzękiem migdałków
- powtarzające się zakażenie migdałków, które nie ustępuje po zastosowaniu antybiotyków
- nadmierna senność w ciągu dnia z powodu migdałków zakłócających sen
- problemy z zachowaniem lub uczeniem się w wyniku złej jakości snu
Co dzieje się podczas usuwania adenoidu?
Lekarze zwykle umieszczają dzieci w znieczuleniu ogólnym podczas usuwania migdałka, co oznacza, że będą spać i nie będą odczuwać bólu. Ważne jest, aby przez kilka godzin przed zabiegiem unikać wszelkich posiłków i napojów, aby zapobiec wymiotom podczas zabiegu.
W przypadku adenoidektomii chirurdzy używają instrumentu, aby zajrzeć do wnętrza gardła i jamy nosowej. Mogą dostać się do migdałków przez tylną część gardła, więc nie muszą wykonywać żadnych zewnętrznych nacięć.
Chirurg kauteryzuje lub odetnie tkankę migdałkową. W większości przypadków operacja trwa krócej niż godzinę, a dziecko może wrócić do domu tego samego dnia, jeśli nie ma żadnych komplikacji. Dzieci, które są bardzo małe, cierpią na określone schorzenia podwyższonego ryzyka lub mają jakiekolwiek problemy z oddychaniem, mogą wymagać pozostania w szpitalu na noc w celu obserwacji.
Usunięcie migdałków i migdałków
W wielu przypadkach lekarz może usunąć migdałki wraz z migdałkami. Migdałki to również gruczoły, które pomagają chronić przed zarazkami. Jednak siedzą w tylnej części gardła, a nie za nosem.
Czasami zarówno migdałki, jak i migdałki ulegają obrzękowi i zakażeniu. Usunięcie obu gruczołów w tym samym czasie jest znane jako wycięcie migdałków.
Nie każdy, kto potrzebuje adenoidektomii, będzie wymagał usunięcia migdałków i odwrotnie. Lekarze opierają decyzję o usunięciu jednego lub obu gruczołów na podstawie specyficznych objawów i historii choroby dziecka. Dzieci, u których występuje obrzęk zarówno migdałków, jak i migdałków, mogą być dobrymi kandydatami do usunięcia migdałków.
Ryzyko i powikłania związane z usuwaniem
Chirurdzy każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonują około 130 000 usunięć adenoidów. Operacja usunięcia gruczołu krokowego jest ogólnie bezpieczna, a zdrowe dzieci będą miały niskie ryzyko powikłań. Jednak możliwe skutki uboczne i ryzyko adenoidektomii obejmują:
- problemy z połykaniem
- gorączka
- nudności i wymioty
- ból gardła
- ból ucha
- zły oddech
Niezbędna jest natychmiastowa pomoc medyczna, jeśli dziecko krwawi z nosa lub ust po usunięciu migdałka.
Odzyskiwanie po usunięciu migdałka
Brak nacięcia podczas zabiegu powoduje, że szwy są zbędne. Dziecko może odczuwać ból lub dyskomfort w gardle, nosie i uszach przez kilka dni po operacji.
Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub zalecić leki dostępne bez recepty (OTC), aby złagodzić ból. Nie powinny one nigdy zawierać aspiryny, która może zwiększać ryzyko rozwoju zespołu Reye'a u dziecka.
Ogólnie większość dzieci wraca do zdrowia po usunięciu gruczołu krokowego w ciągu 1–2 tygodni. Wykonanie następujących czynności może pomóc w wyzdrowieniu dziecka:
- Zapewnia dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Lody na patyku mogą być pomocne, jeśli dziecko nie pije wystarczająco dużo lub czuje się chory. Jeśli wystąpią oznaki odwodnienia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
- Jedzenie miękkich pokarmów może pomóc przy bólu gardła, ale picie jest ważniejsze niż jedzenie. Po kilku dniach dziecko prawdopodobnie zacznie znowu normalnie jeść.
- Trzymanie dziecka w domu ze szkoły lub przedszkola do czasu normalnego jedzenia i picia, nie potrzebuje już leków przeciwbólowych i dobrze śpi.
- Unikanie podróży samolotem przez co najmniej 2 tygodnie po operacji.
W dniu operacji typowa jest łagodna gorączka, ale konieczne jest wezwanie lekarza, jeśli gorączka wynosi 102 ° F lub więcej lub jeśli dziecko bardzo źle się czuje. Pewne głośne oddychanie i chrapanie do 2 tygodni po operacji nie jest niczym niezwykłym, ale zwykle ustępuje, gdy obrzęk ustąpi.
Perspektywy
Jeśli powiększone migdałki powodują problemy z oddychaniem, problemy z połykaniem lub nawracające infekcje ucha, ich usunięcie może być najlepszą opcją. W przypadku większości dzieci operacja jest bezpieczna i skuteczna.
Przed podjęciem decyzji o usunięciu migdałka należy jednak wziąć pod uwagę kilka kwestii. Ostatnie badania sugerują, że usunięcie migdałków lub migdałków dziecka może zwiększyć ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego, infekcyjnego i alergicznego w późniejszym życiu.
Usunięcie gruczołu krokowego, podobnie jak każda operacja, niesie również niewielkie ryzyko infekcji lub innych powikłań. Migdałki mogą czasami odrosnąć po operacji, ale jest to rzadkie.
Większość dzieci, które przeszły usunięcie migdałka, wyzdrowieje bez żadnych długoterminowych problemów zdrowotnych. Jednak rodzice i opiekunowie powinni omówić z lekarzem zarówno korzyści, jak i zagrożenia, zanim przejdą dalej do procedury.
