Jakie są rodzaje depresji?
Depresja jest jednym z najczęstszych schorzeń psychicznych w Stanach Zjednoczonych. Istnieje kilka różnych rodzajów depresji.
Osoby z depresją doświadczają wyraźnych okresów - trwających co najmniej 2 tygodnie - smutku, niskiego poziomu energii i utraty zainteresowania rzeczami, które kiedyś im się podobały. Ludzie czasami nazywają te okresy epizodami depresyjnymi.
Doświadczenie depresji może się znacznie różnić u poszczególnych osób. Na przykład może powodować, że niektórzy ludzie zasypiają, a inni bardzo mało. Każdy rodzaj depresji może mieć różne objawy i skutki.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o niektórych z bardziej powszechnych rodzajów depresji.
Zapobieganie samobójstwom
- Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
- Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
- Słuchaj osoby bez oceniania.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.
Rodzaje depresji
Siedem typowych typów depresji to:
Ciężkie zaburzenie depresyjne
Duża depresja jest klasyczną formą depresji. Osoby z ciężką depresją doświadczają objawów, które mogą obejmować:
- smutek
- poczucie winy, bezwartościowości i beznadziejności
- trudności ze snem
- zmiany apetytu
- zmęczenie
- drażliwość
- czuć się „pusto”
- myśli samobójcze
Depresja może również powodować objawy fizyczne, takie jak bóle i bóle. Może wpływać na myśli i koncentrację oraz prowadzić do trudności w podejmowaniu decyzji i zapamiętywaniu rzeczy.
Według National Institute of Mental Health (NIMH) około 17,3 miliona dorosłych w USA doświadczyło co najmniej jednego epizodu dużej depresji w 2017 r. Liczba ta odpowiada 7,1% wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych.
Wydaje się, że duża depresja występuje częściej u kobiet oraz w wieku od 18 do 25 lat.
Uporczywe zaburzenie depresyjne
Osoby z uporczywym zaburzeniem depresyjnym mają objawy depresji trwające 2 lata lub dłużej. Inne nazwy tego stanu obejmują dystymię i zaburzenie dystymiczne.
Nasilenie niskiego nastroju nie jest tak intensywne, jak w przypadku dużej depresji lub innych rodzajów depresji, ale zwykle utrzymuje się dłużej.
Mimo że osoby z uporczywym zaburzeniem depresyjnym mogą funkcjonować w codziennym życiu, mogą czuć się tak, jakby rzadko lub nigdy nie doświadczały radości.
Podobnie jak w przypadku dużej depresji, uporczywe zaburzenie depresyjne może wpływać na sen, apetyt, poziom energii i samoocenę.
NIMH szacuje, że 1,3% dorosłych w USA doświadcza trwałych zaburzeń depresyjnych w pewnym momencie swojego życia. Wydaje się również, że występuje prawie dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Depresja poporodowa i okołoporodowa
Depresja poporodowa odnosi się do depresji, która rozwija się w pierwszym roku po porodzie. Różni się od „baby blues”, czyli zjawiska, które dotyka nawet 80% matek po porodzie.
Osoby z dziecięcym bluesem odczuwają stosunkowo łagodny lęk, zmęczenie i smutek, które zwykle utrzymują się przez kilka dni, zanim odejdą bez leczenia. Z drugiej strony depresja poporodowa powoduje bardziej skrajne objawy depresji.
Depresja poporodowa dotyka prawie 15% porodów, a objawy najczęściej pojawiają się w ciągu 1 tygodnia do 1 miesiąca po porodzie. Leczenie jest zwykle konieczne w przypadku osób z depresją poporodową.
Ludzie mogą również doświadczać depresji podczas ciąży. Lekarze używają zmienionego terminu depresja okołoporodowa na określenie depresji, która występuje zarówno w czasie ciąży, jak i po urodzeniu dziecka.
Duża depresja z objawami psychotycznymi
Depresja psychotyczna występuje, gdy dana osoba ma ciężką depresję wraz z psychozą. Zmiany w Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5) zmienili nazwę tego stanu na „duże zaburzenie depresyjne” ze specyfikacją „z cechami psychotycznymi”.
Osoby z psychozą mogą mieć fałszywe przekonania (urojenia) lub słyszeć lub widzieć rzeczy, które się nie dzieją (halucynacje).
Objawy depresji psychotycznej zwykle mają „motyw”, taki jak urojenia poczucia winy, choroby lub ubóstwa.
Wyniki badania z 2018 r. Sugerują, że częstość występowania depresji psychotycznej w ciągu całego życia waha się od 0,35–1%, przy czym odsetek ten jest wyższy u osób starszych.
Duża depresja o charakterze sezonowym
Wcześniej znane jako sezonowe zaburzenie afektywne (SAD), duże zaburzenie depresyjne o wzorze sezonowym to rodzaj depresji, który pojawia się w miesiącach zimowych. Występuje częściej na obszarach oddalonych od równika.
SAD powoduje objawy podobne do innych form depresji, w tym niepokój, zmęczenie i przyrost masy ciała.
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne donosi, że SAD dotyka około 5% ludzi w USA.
Eksperci uważają, że SAD występuje u niektórych osób z powodu braku naturalnego światła. Jednak nie wiedzą, dlaczego wpływa to na niektórych ludzi, a na innych nie. Objawy zwykle trwają od wczesnej zimy do wiosny.
Mniej powszechna postać SAD, nazywana sezonowym zaburzeniem afektywnym o początku letnim, występuje w miesiącach wiosennych i letnich.
Depresja sytuacyjna
Depresja sytuacyjna lub zaburzenie adaptacyjne występuje u niektórych osób, które doświadczają traumatycznego lub zmieniającego życie wydarzenia. Lekarze częściej diagnozują ją u dzieci i młodzieży.
Przykłady takich wydarzeń obejmują:
- rozwód
- bycie ofiarą brutalnego przestępstwa
- Utrata pracy
- żałoba
- choroba przewlekła
W przypadku dzieci stresujące wydarzenia mogą również obejmować przeprowadzkę rodzinną, narodziny rodzeństwa i separację rodziców.
Aby otrzymać diagnozę depresji sytuacyjnej, osoba musi wykazywać objawy depresji, które specjalista zdrowia psychicznego uznałby za niezdrowe lub nadmierne w danej sytuacji.
Chociaż objawy mogą ustąpić samoistnie, czasami konieczne jest leczenie, aby zapobiec nasileniu się depresji lub jej przewlekłemu.
Duża depresja o nietypowych cechach
Nietypowa depresja to forma depresji, w której objawy różnią się od zwykłych objawów depresji.
Lekarze nie rozumieją tej formy depresji tak dobrze, jak inne jej rodzaje. Mogą zdiagnozować to jako „duże zaburzenie depresyjne o nietypowych cechach”.
Jedną z kluczowych cech atypowej depresji jest to, że nastrój osoby chwilowo poprawia się, gdy dzieje się coś pozytywnego. Lekarze nazywają to „reaktywnością nastroju”.
Badacze twierdzą, że osoba musi mieć co najmniej dwa z następujących objawów oprócz reaktywności nastroju, aby otrzymać diagnozę atypowej depresji:
- znaczny przyrost masy ciała
- wzrost apetytu
- nadmierna senność lub zbyt dużo snu
- paraliż ołowiowy lub uczucie ciężkości kończyn i ciała
- wrażliwość na odrzucenie ze strony innych, która skutkuje poważnymi problemami społecznymi lub problemami w pracy
Starsze badania wskazują, że atypowa depresja ma zazwyczaj wysoki wskaźnik rozpowszechnienia, zaczyna się, gdy dana osoba jest młodsza i trwa dłużej niż inne rodzaje depresji. Występuje częściej u osób z chorobą afektywną dwubiegunową i zaburzeniami lękowymi.
Diagnoza
Aby zdiagnozować jakąkolwiek formę depresji, lekarz prawdopodobnie wykona jedną lub więcej z poniższych czynności:
- badanie fizykalne
- badania krwi w celu sprawdzenia warunków fizycznych, które mogą powodować objawy
- ocena psychiatryczna, która obejmuje porównanie objawów danej osoby z DSM-5
Leczenie
Leki, terapia i ich kombinacja to najczęstsze metody leczenia większości rodzajów depresji.
Jednak niektóre rodzaje depresji mogą dobrze reagować na inne formy leczenia. Na przykład terapia światłem może być skuteczna dla osób z SAD.
Lek
Dostępnych jest kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Ludzie różnie reagują na różne leki i często występuje okres prób i błędów, zanim znajdą właściwy lek lub kombinację leków.
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych obejmują:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- nietypowe leki przeciwdepresyjne
Inne leki, które mogą być pomocne, to leki przeciwlękowe, przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju.
Osoby powinny omówić z lekarzem korzyści i potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem leków przeciwdepresyjnych.
Psychoterapia
Psychoterapia lub psychoterapia może być skutecznym sposobem leczenia depresji. Jedną z form psychoterapii, która może być pomocna dla osób z depresją, jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Inne formy również mogą być korzystne.
Terapia jest najskuteczniejsza, gdy ludzie znajdują najbardziej odpowiedni dla siebie styl terapii i odpowiedniego terapeutę.
Psychoterapia może pomóc ludziom dostosować się do okoliczności życiowych, rzucić wyzwanie negatywnym myślom i nauczyć się zdrowych sposobów radzenia sobie ze stresem.
Może również dać ludziom świadomość, aby zidentyfikować problemy, które przyczyniają się do ich depresji, i przestrzeń do wyznaczania celów życiowych.
Inne zabiegi
W ciężkich przypadkach depresji lekarz może zalecić metodę stymulacji mózgu, taką jak terapia elektrowstrząsami lub przezczaszkowa stymulacja magnetyczna.
Terapia światłem może pomóc osobom z SAD.
Lekarz może zalecić zmianę stylu życia w celu wsparcia leczenia depresji. Mogą to być:
- jedzenie zdrowej diety
- regularne ćwiczenia
- rozwijanie technik radzenia sobie ze stresem
Mogą również dostarczać ludziom informacji o lokalnych lub internetowych grupach wsparcia dla depresji.
Kiedy iść do lekarza
Osoby, które odczuwają depresję, powinny zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli niski nastrój utrzymuje się przez 2 tygodnie lub dłużej lub jeśli występuje regularnie.
Ludzie powinni natychmiast szukać pomocy, jeśli mają myśli samobójcze lub samookaleczenia.
Każdy, kto uważa, że ma depresję poporodową, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli objawy utrudniają opiekę nad dzieckiem lub myśli o zranieniu siebie lub dziecka.
Lekarz może wspierać osobę w opiece nad dzieckiem i sobą.
Podsumowanie
Depresja jest bardzo częstym schorzeniem psychicznym. Istnieje kilka rodzajów depresji, z których każdy ma inne objawy.
Depresję można leczyć za pomocą leków i psychoterapii. Dla niektórych osób korzystne mogą być również inne metody leczenia.
Każdy, kto ma obawy, że on lub ktoś bliski może mieć depresję, powinien udać się do lekarza. Im szybciej dana osoba zostanie poddana leczeniu, tym szybciej poczuje się lepiej.
