Co powoduje zablokowanie kanału łzowego u niemowląt?
Zatkane kanaliki łzowe są powszechne wśród niemowląt. Większość zatkanych kanalików łzowych ustępuje samoistnie, a inne zwykle dobrze reagują na leczenie.
American Academy of Ophthalmology donosi, że aż 20 procent dzieci rodzi się z zablokowanym kanalikiem łzowym, który jest również nazywany niedrożnością nosowo-łzową.
Łzy pochodzą z gruczołów łzowych, które znajdują się nad oczami osoby po stronie najbardziej oddalonej od nosa. Łzy spływają kanałami łzowymi do nosa. W kanalikach łzowych mogą powstać blokady i uniemożliwić normalne odprowadzanie łez.
Łzy odgrywają znaczącą rolę w ludzkim widzeniu. Pomagają zachować zdrowie oczu, utrzymując ich wilgotność i dostarczając im tlen. Chronią również oczy, pokrywając ich powierzchnię naturalnymi antybiotykami i zmywając drażniące lub szkodliwe substancje.
Objawy zablokowanego kanalika łzowego u dziecka
Według czołowych okulistów, zatkane kanaliki łzowe są najczęstszą chorobą układu łzowego u niemowląt.
Niemowlęta z tym stanem będą zazwyczaj wykazywać następujące objawy:
- łzawienie, które jest gorsze w chłodnych lub wietrznych warunkach lub gdy niemowlę jest przeziębione
- nadmierne łzawienie oczu lub łzawienie
- wydzielina z oczu, znana również jako materia lub wydzielina, która może być wodnista lub może być połączeniem śluzu i ropy, w zależności od umiejscowienia blokady
- nacisk na wewnętrzne kąciki dolnych powiek może zwiększyć wydzielinę
- zablokowane kanaliki łzowe dotykają obu oczu przez około 30 procent czasu
Te objawy mogą zacząć się pojawiać, zanim dziecko osiągnie wiek 3 tygodni.
Chociaż ich oczy mogą być pełne łez, zatkany kanalik łzowy zwykle nie powoduje dużego dyskomfortu u dziecka. Jeśli dziecko z łzawieniem i wydzieliną z oczu wydaje się niewygodne, najlepiej zabrać je do lekarza.
Jakie są przyczyny?
Najczęstszą przyczyną zatkania kanalika łzowego u dziecka jest system kanalików łzowych, który rozwinął się tylko częściowo.
Może to prowadzić do następujących problemów:
- zawór na końcu kanału łzowego nie otwiera się prawidłowo
- otwory w powiekach (punta), przez które zwykle płyną łzy, nie rozwinęły się prawidłowo
- kanały łzowe są zbyt wąskie
Mniej powszechne przyczyny
Następujące przyczyny zablokowania kanału łzowego u dziecka są mniej powszechne:
- infekcje powodujące obrzęk twarzy, który wywiera zbyt duży nacisk na kanaliki łzowe
- kość nosowa blokuje drogę, którą łzy zwykle podążają do nosa
- polipy nosa
- torbiele lub guzy
- uraz kanalików łzowych
Diagnoza
Objawy zatkanego kanalika łzowego u dziecka pojawiają się wcześnie i zwykle pojawiają się przed ukończeniem przez dziecko 3 miesiąca życia.
Lekarze szukają następujących oznak, aby postawić diagnozę:
- nadmierne łzawienie
- obrzęk łez pod oczami, zwany jeziorem łzowym
- wydzielina z oczu
- chrupiące oczy lub rzęsy po śnie
- guzek w okolicy kącika oka
- obrzęk, bolesność lub tkliwość w pobliżu nosa
Lekarz dokładnie zbada dziecko, aby upewnić się, że inne schorzenia nie są odpowiedzialne za objawy.
W przypadku jaskry dziecięcej sprawdzą ciśnienie w oku i stan rogówki. Będą również szukać zaczerwienienia, obrzęku i podrażnienia oczu, aby wykluczyć zapalenie spojówek.
Leczenie
Większość zablokowanych kanalików łzowych ustępuje bez leczenia w ciągu pierwszego roku życia dziecka.
W rezultacie lekarze zwykle zalecają tylko leczenie zachowawcze, uważnie monitorując stan zdrowia niemowlęcia. Powinno to usunąć 90 procent zatorów kanału łzowego.
Konserwatywne metody leczenia
Niektórzy lekarze mogą sugerować masowanie worka łzowego. To wymusza przepływ płynu przez kanaliki łzowe, które mogą usunąć blokady.
Mogą również przepisać krople do oczu z antybiotykiem, jeśli oczy dziecka wytwarzają dużo wydzieliny, ale to nie rozwiąże podstawowego problemu.
Bardziej inwazyjne metody leczenia
W niektórych przypadkach kanalik łzowy nie odblokuje się z czasem i zachowawczym leczeniem, a lekarz będzie musiał zastosować inną metodę leczenia.
Najczęstszym podejściem jest sondowanie chirurgiczne, podczas którego lekarz wprowadza instrument medyczny do kanalika łzowego w celu usunięcia niedrożności. W przypadku niemowląt w wieku 6 miesięcy lub młodszych sondowanie chirurgiczne zwykle odbywa się w gabinecie lekarskim bez znieczulenia. Nieco starsze dzieci częściej poddają się zabiegowi na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
Procedura trwa zwykle około 10 minut i ma 80 procent skuteczności.
Jeśli sondowanie nie rozwiąże całkowicie problemu, dodatkowe opcje leczenia mogą obejmować:
- używanie stentów, aby utrzymać otwarte przewody
- użycie cewnika balonowego do poszerzenia przewodów
- zmiana struktury jamy nosowej w celu sprzyjania drenażowi
- za pomocą endoskopii nosowej w celu usunięcia torbieli z przewodu łzowego
- stosowanie operacji w celu utworzenia nowego otworu do jamy nosowej, chociaż jest to częstsze u dorosłych
Poprawa objawów u dziecka może zająć do 7 dni od którejkolwiek z tych procedur.
Domowe środki zaradcze
Namocz miękką ściereczkę lub wacik w ciepłej wodzie i użyj jej delikatnie, aby wyczyścić chrupiącą materię i wysuszoną wydzielinę z oczu dziecka.
Jest to szczególnie ważne przed zastosowaniem kropli do oczu z antybiotykiem na receptę.
Oczy niemowlęcia należy zawsze przecierać od wewnątrz, w pobliżu nosa, na zewnątrz. W razie potrzeby użyj świeżego wacika lub innej części ściereczki do każdego oka.
Masaż
Masaż to domowa metoda leczenia zatkanego kanału łzowego, którą lekarze najczęściej zalecają. Okulista lub lekarz może pokazać ludziom, jak stosować tę procedurę na sobie lub swoim dziecku, aby otworzyć kanał łzowy.
Amerykańska Akademia Okulistyki sugeruje masowanie przewodów przy użyciu 10 uderzeń dwa razy dziennie. W przypadku dziecka najlepiej wykonać masaż zablokowanego kanału łzowego podczas zmiany pieluchy.
Eksperci często zalecają używanie wacika zamiast palca, ponieważ mniejszy rozmiar wacika ułatwia wycelowanie w worek łzowy.
Gorące kompresy
Ludzie mogą delikatnie nakładać na oczy gorące kompresy, na przykład ciepłą, wilgotną myjkę, aby złagodzić objawy zablokowanego kanału łzowego.
Kiedy iść do lekarza
Amerykańskie Stowarzyszenie Optometryczne zaleca pełne badanie wzroku dla wszystkich niemowląt w wieku 6 miesięcy, nawet jeśli nie są widoczne żadne problemy. Jeśli istnieją obawy o zdrowie oczu dziecka, zaleca się natychmiastową wizytę u lekarza.
Szybkie leczenie niemowlęcia z zatkanym kanalikiem łzowym, nawet leczenie zachowawcze, może zmniejszyć ryzyko infekcji i potrzebę bardziej inwazyjnych zabiegów w późniejszym terminie.
Na wynos
Zablokowane kanaliki łzowe u niemowląt zwykle ustępują same.
Konieczne jest udanie się do lekarza, jeśli niemowlę ma bardzo wodniste oczy, wydzielinę lub wydaje się łzawić w niezwykłej ilości bez wyraźnej przyczyny. Ponadto, ponieważ zatkany kanalik łzowy u dziecka zwykle nie powoduje bólu dziecka, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza, jeśli dziecko wykazuje oznaki dyskomfortu lub jest niezwykle wrażliwe na światło.
