Co powoduje skręcenie więzadła pobocznego bocznego?

Skręcenie więzadła pobocznego bocznego występuje, gdy więzadło po zewnętrznej stronie kolana zostaje zerwane. Ten typ zwichnięcia występuje najczęściej u osób uprawiających sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna.

Podczas gdy urazy kolana stanowią do 39 procent wszystkich urazów u sportowców, urazy więzadeł bocznych są mniej powszechne. Wiele urazów więzadła pobocznego bocznego (LCL) występuje wraz z innymi uszkodzeniami kolana.

LCL łączy kość udową z mniejszą kością łydkową. Kontroluje ruchy boczne kolana i, obok więzadła pobocznego przyśrodkowego wewnętrznego kolana, przyczynia się do stabilności kolana.

W tym artykule omówimy przyczyny i objawy skręceń LCL. Podajemy również niektóre metody leczenia i zapobiegania tym urazom.

Przyczyny

Zawodnicy uprawiający sporty kontaktowe są narażeni na kontuzję LCL.

Skręcenie LCL zwykle występuje, gdy kolano wypycha się poza zwykły zakres ruchu. To nadmiernie rozciąga i zrywa więzadło.

Skręcenie LCL może mieć przyczyny, w tym:

• bezpośredni kontakt z wewnętrzną stroną kolana, na przykład podczas zderzenia lub wślizgu
• słaba technika lądowania
• nagła zmiana kierunku podczas biegu
• skręcenie kolana, gdy stopa jest nieruchoma

Następujące grupy są bardziej narażone na doznanie urazu LCL:

• sportowcy uprawiający sporty kontaktowe
• ludzie o słabych mięśniach
• osoby ze słabą koordynacją

Jakie są objawy?

Najbardziej oczywistym objawem jest ból, który może być łagodny lub silny, po zewnętrznej stronie kolana. Ludzie czasami słyszą trzaskanie lub szarpanie, gdy dochodzi do urazu.

Inne objawy to:

• siniaki na skórze
• ogólne osłabienie stawu kolanowego i uczucie, że może ustąpić
• drętwienie kolana, które może wystąpić z powodu uszkodzenia nerwów
• sztywność
• obrzęk po zewnętrznej stronie kolana
• tkliwość wokół więzadła, zwłaszcza przy ucisku
• uczucie, że kolano blokuje się podczas ruchu

Nasilenie objawów zależy od stopnia zwichnięcia. Lekarze klasyfikują skręcenia LCL jako:

• Stopień 1: Więzadło nadmiernie się rozciąga, ale nie pęka. Może powodować łagodny ból lub obrzęk. Skręcenie stopnia 1 zwykle nie wpływa na stabilność stawu.
• Stopień 2: Więzadło kolana częściowo zrywa się. Objawy mogą obejmować umiarkowany ból, obrzęk, niestabilność kolana i trudności w używaniu stawu. Skóra wokół więzadła LCL może mieć siniaki.
• Stopień 3: Obejmuje całkowite zerwanie więzadła. Objawy obejmują obrzęk, znaczne zasinienie, niestabilność stawów i trudności z obciążeniem nogi. Skręcenie 3. stopnia zwiększa ryzyko urazów innych części kolana i nogi.

Kiedy iść do lekarza

Lekarz może użyć skanów MRI i zdjęć rentgenowskich, aby zdiagnozować zwichnięcie LCL.

Osoby z objawami kontuzji kolana powinny zgłosić się do lekarza w celu diagnozy i leczenia. Zazwyczaj będą pytać o objawy i przeprowadzać badanie fizykalne.

Będą szukać następujących elementów w LCL:

• ból
• obrzęk
• czułość
• niestabilność

Porówna również kontuzjowane kolano z drugim kolanem. W celu potwierdzenia diagnozy lekarz może skorzystać z badań obrazowych, w tym:

• Skany MRI: Wyświetla obrazy tkanek miękkich w kolanie, w tym LCL. Według University of California w San Francisco skanowanie MRI jest ponad 90 procent dokładne w ocenie ciężkości obrażeń LCL.
• Zdjęcia rentgenowskie: Na początku lekarz zleci prześwietlenie. Ten test nie wykazuje urazów więzadeł, ale może pomóc określić, czy złamanie kości przyczynia się do objawów.

Możliwości leczenia

Leczenie skręceń LCL zależy od ciężkości i obecności innych uszkodzeń kolana.

Aby leczyć zwichnięcie LCL, ludzie mogą wypróbować następujące metody:

Oprzyj kolano

Lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić jak najdłuższe odprężenie kontuzjowanej nogi, szczególnie w dniach następujących po skręceniu. Odpoczynek daje czas na zagojenie się więzadła i ustąpienie stanu zapalnego.

Zastosuj lód

Nałożenie okładu z lodu na zewnętrzną stronę kolana może zmniejszyć obrzęk i ból. W razie potrzeby używaj okładu z lodu kilka razy dziennie przez 15–20 minut.

Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę, ponieważ może się poparzyć. Podnieś kolano, aby zapobiec obrzękowi.

Spróbuj lekarstw

Leki przeciwzapalne dostępne bez recepty mogą być korzystne dla osób z łagodnymi do umiarkowanych naderwaniami więzadeł. Przykładami takich leków są ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen sodu (Aleve).

W razie potrzeby lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe.

Użyj podpórki kolana

Niektóre osoby mogą odnieść korzyści ze stosowania ortezy kolana, szyny lub rękawa kompresyjnego w celu stabilizacji stawu. Osoby ze zwichnięciami stopnia 2 lub 3 mogą również potrzebować używać kul przez krótki czas, aby odciążyć nogę.

Spróbuj fizjoterapii

Program ćwiczeń rozciągających i wzmacniających może pomóc osobom z umiarkowanymi lub ciężkimi skręceniami.

Ćwiczenia nóg i kolan mogą poprawić zakres ruchu i siłę, a także pomóc w zapobieganiu dalszym urazom.

Fizjoterapeuci mogą również zalecić masaż lub inne zabiegi, aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć objawy.

Operacja

Skręcenia 3. stopnia mogą wymagać operacji w celu naprawy pęknięcia więzadła.

Operacja jest bardziej powszechna u osób, które mają inne kontuzje kolana obok zwichnięcia LCL.

Powrót do zdrowia może zająć trochę czasu, a ludzie często będą musieli współpracować z fizjoterapeutą, aby przywrócić pełną funkcję kolana.

Zapobieganie

Skręcenia LCL są rzadkością. Może nie być możliwe zapobieżenie wszystkim przypadkom, ale poniższe wskazówki mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia:

• Wykonuj regularny program ćwiczeń, aby rozciągnąć i wzmocnić struktury kolana i nogi.
• Unikaj powrotu do zajęć, zwłaszcza sportów kontaktowych, zbyt wcześnie po kontuzji kolana.
• Dokładnie rozgrzej mięśnie przed uprawianiem sportu lub innymi ćwiczeniami fizycznymi.

Perspektywy i podsumowanie

Perspektywa dla osób ze zwichnięciem LCL zależy od ciężkości urazu.

Skręcenia stopnia 1 zwykle goją się w ciągu kilku tygodni. Skręcenia stopnia 2 mogą wymagać dłuższego leczenia i odpoczynku.

Łzy stopnia 3 mają najdłuższy okres rehabilitacji. Może minąć kilka miesięcy, zanim dana osoba będzie mogła wrócić do normalnych zajęć. W tym czasie zazwyczaj będą musieli zobaczyć się z fizjoterapeutą i używać kul.

Gdy osoba odzyska pełny zakres ruchu w kolanie i będzie mogła bez trudności chodzić, lekarz może zalecić stopniowy powrót do normalnych zajęć.