Co musisz wiedzieć o raku nerki
Rak nerki lub nerki odnosi się do każdego raka obejmującego nerkę. Starszy wiek, otyłość, palenie i wysokie ciśnienie krwi zwiększają ryzyko zachorowania na raka nerki.
Nerki są częścią układu moczowego, który usuwa odpady oraz nadmiar płynów i elektrolitów z krwi. Narządy te wytwarzają również hormony, które wspomagają produkcję czerwonych krwinek i pomagają regulować ciśnienie krwi.
Nowotwory nerki to te, które zaczynają się w nerkach. Rak, który rozwija się w innych częściach ciała, a następnie rozprzestrzenia się na nerki, nie jest rakiem nerki. Jeśli zacznie się na przykład w pęcherzu, będzie to rak pęcherza.
W 2019 roku American Cancer Society (ACS) oczekuje, że lekarze zdiagnozują około 73820 nowych przypadków raka nerki. Przewidują również, że blisko 14770 osób umrze na raka nerki.
ACS dodają, że rak nerki jest jednym z 10 najczęstszych nowotworów. Dotyka około 1 na 48 mężczyzn i 1 na 83 kobietę w ciągu całego życia. Średni wiek w chwili rozpoznania to 64 lata, a choroba występuje rzadko przed 45 rokiem życia.
Objawy
Objawy zwykle nie pojawiają się we wczesnych stadiach raka nerki, ale niektórzy ludzie mogą je odczuwać, szczególnie gdy rak jest bardziej rozpowszechniony.
Niektóre możliwe objawy to:
- krew w moczu
- niedokrwistość
- ból w boku
- guzek lub guz w boku lub w dolnej części pleców
- gorączka i nocne poty
- zmęczenie wysokie ciśnienie krwi
- utrata masy ciała i utrata apetytu
- gorączka
- zmiany widzenia
- zmiany w czynności wątroby
- powiększone jądro lub żylaki w jądrach
Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien udać się do lekarza.
Leczenie
Opcje leczenia zależą od kilku czynników, w tym:
- ogólny stan zdrowia
- rodzaj i stadium raka nerki
- preferencje osobiste
- poprzednie terapie raka
Operacja
W większości przypadków operacja jest pierwszą opcją. Chirurg może usunąć część lub całość nerki, a także tkankę wokół guza. Jeśli to konieczne, może być konieczne usunięcie węzłów chłonnych i innych tkanek.
Osoba może funkcjonować tylko z jedną nerką, więc usunięcie całej nerki jest opcją.
Często możliwa jest operacja laparoskopowa, która wymaga jedynie niewielkich nacięć.
Opcje niechirurgiczne
Osoba, która jest chora lub słaba, może nie być w stanie poddać się operacji. W takim przypadku możliwe są pewne opcje niechirurgiczne.
Embolizacja: Chirurg wprowadza cewnik i przepuszcza przez niego syntetyczny materiał do naczynia krwionośnego. Materiał ten blokuje dopływ krwi do nerki, co pozbawia guz tlenu i składników odżywczych oraz powoduje jego kurczenie się.
Krioablacja: lekarz wprowadzi jedną lub więcej specjalnych igieł zwanych kriosondami przez małe nacięcia do guza. Gazy w igłach zamrażają komórki, następnie je ogrzewają, a następnie ponownie zamrażają. Ten cykl zamrażania i rozmrażania zabija komórki rakowe. Zabieg może być bolesny i może powodować krwawienie, infekcję i uszkodzenie tkanki w pobliżu guza.
Chemoterapia
Chemioterapia to stosowanie silnych leków do atakowania i zabijania komórek rakowych, zatrzymywania lub opóźniania postępu raka. Leki te często wpływają na cały organizm i mogą mieć rozległe skutki uboczne. Jednak efekty często ustępują po zakończeniu kuracji.
Immunoterapia
Immunoterapia zwiększa zdolność układu odpornościowego organizmu do walki z rakiem. Częste działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, dreszcze, podwyższoną temperaturę ciała i utratę apetytu.
Terapia celowana
W terapii celowanej leki działają na określone funkcje lub geny, które odgrywają rolę w rozwoju raka. Przerywają funkcje niezbędne do przeżycia i wzrostu raka.
Radioterapia
Radioterapia zwykle nie jest w stanie wyleczyć raka nerki, ale może pomóc zmniejszyć guz, zmniejszyć rozprzestrzenianie się komórek rakowych i złagodzić objawy. Efekty uboczne zwykle obejmują nudności i zmęczenie.
Terapia uzupełniająca
Oprócz konwencjonalnych metod leczenia, niektórzy ludzie twierdzą, że pomocne może być przyjmowanie pewnych witamin. Jednak osoba powinna najpierw omówić to ze swoim lekarzem, ponieważ niektóre suplementy mogą pogorszyć objawy lub spowodować nowe problemy zdrowotne.
Gradacja
Rak rozwija się z biegiem czasu. Na najwcześniejszych etapach komórki zmieniają się w stan przedrakowy. Czasami komórki te mogą przekształcić się w raka.
Zlokalizowane: rak występuje tylko w nerkach i nie rozprzestrzenił się.
Regionalny: rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki.
Odległe: rak rozprzestrzenił się po całym ciele i atakuje inne narządy, takie jak wątroba.
Leczenie jest bardziej skuteczne, jeśli dana osoba otrzyma diagnozę na wczesnym etapie. Im dalej rozprzestrzenił się rak, tym trudniejsze jest jego leczenie.
Przyczyny
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje raka nerki, ale rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne i środowiskowe.
Rak zaczyna się, gdy następuje zmiana w strukturze DNA w komórkach, co powoduje ich niekontrolowany wzrost. W końcu powstanie guz.
Bez leczenia rak rośnie i rozprzestrzenia się. Zwykle rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny, który składa się z szeregu węzłów lub gruczołów znajdujących się w całym ciele.
Istnieje kilka różnych typów raka nerki. Obejmują one:
Rak nerkowokomórkowy (RCC) zwykle zaczyna się w komórkach wyściełających maleńkie rurki nefronu. Guzy zwykle rosną jako jedna masa. Czasami jednak w jednej nerce lub nawet w obu nerkach może wyrosnąć więcej niż jeden guz. Około 85% przypadków raka nerki u dorosłych jest tego typu.
Rak przejściowokomórkowy lub rak urotelialny rozwija się w tkance tworzącej kanaliki łączące nerki z pęcherzem. Ten typ może rozpocząć się w moczowodzie, a także w pęcherzu. Około 10–15% przypadków raka nerek u dorosłych jest tego typu.
Guz Wilmsa to nowotwór nerki u dzieci, który jest wynikiem utraty lub inaktywacji genu supresorowego guza. Geny supresorowe guza zwykle hamują wzrost guza i kontrolują wzrost komórek.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka RCC, najczęstszego rodzaju raka nerki, obejmują:
Wiek: Rak nerki występuje rzadko przed 45 rokiem życia.
Płeć: RCC dotyka około dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet.
Otyłość: Osoby z otyłością są bardziej narażone na ryzyko, prawdopodobnie z powodu czynników hormonalnych.
Palenie: Ryzyko jest większe u osób regularnie palących tytoń, ale ryzyko zaczyna spadać po rzuceniu palenia.
Wysokie ciśnienie krwi: Lekarze nie są pewni, czy to samo nadciśnienie, czy leki, które ludzie używają, prowadzą do zwiększonego ryzyka RCC.
Toksyczne chemikalia: osoby, które pracują z niektórymi chemikaliami, takimi jak kadm, niektóre herbicydy i rozpuszczalniki organiczne, mogą być bardziej narażone na ryzyko.
Leki: Stosowanie diuretyków i niektórych starszych leków przeciwbólowych może narazić osobę na większe ryzyko.
Dializa: Osoby z zaawansowaną chorobą nerek, które są poddawane dializie, mogą być bardziej zagrożone. Nie jest jasne, czy jest to spowodowane chorobą, czy leczeniem.
Czynniki genetyczne i dziedziczne: osoby z określonymi schorzeniami mogą być bardziej narażone na rozwój RCC. Przykłady obejmują chorobę von Hippel-Lindau, dziedziczny brodawkowaty rak nerkowokomórkowy i zespół Cowdena.
Świadomość tych czynników ryzyka i prowadzenie zdrowego stylu życia - w tym niepalenia - może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób nerek u wielu osób.
Diagnoza
Jeśli dana osoba ma objawy raka nerki, lekarz:
- zapytaj o ich objawy
- zapytaj o ich osobistą i rodzinną historię medyczną
- przeprowadzić badanie fizykalne
- zamów testy
Testy
Jeśli lekarz podejrzewa, że dana osoba może mieć raka nerki, może zamówić jeden lub więcej z poniższych badań.
Badania krwi i moczu: testy te mogą wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, takie jak kamica nerkowa lub infekcja.
Skany obrazowe: badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa może pomóc lekarzowi zidentyfikować zmiany w kształcie nerki, które mogą być spowodowane rakiem. Być może osoba będzie musiała najpierw wypić barwnik, aby poprawić wyrazistość obrazów.
Biopsja: lekarz wykorzysta technologię obrazowania, aby pokierować tą procedurą. Wbiją igłę, aby pobrać niewielką próbkę tkanki nerkowej do zbadania pod mikroskopem. Tylko biopsja może potwierdzić obecność raka.
Lekarz może również zalecić inne testy, aby sprawdzić, czy nie ma raka z komórek przejściowych.
Perspektywy
Uzyskanie wczesnej diagnozy ogólnie poprawia perspektywę danej osoby. Eksperci medyczni wykorzystują wcześniejsze statystyki, aby obliczyć prawdopodobieństwo przeżycia osób z rakiem przez co najmniej 5 lat od diagnozy w porównaniu z osobami z całej populacji.
W przypadku raka nerki wartości procentowe są następujące:
- 93% na raka, który w momencie rozpoznania nie rozprzestrzenił się poza nerki
- 69% na raka, który wpłynął na pobliskie tkanki
- 12% na raka, który dotarł do innych części ciała
Na szacunki wpływa wiele różnych czynników, w tym rodzaj raka nerki oraz wiek i ogólny stan zdrowia danej osoby.
Aby dowiedzieć się więcej o perspektywach raka nerki i uzyskać wskazówki dotyczące życia z tą chorobą, kliknij tutaj.
Podsumowanie
Rak nerki jest w wielu przypadkach uleczalny. Ważne jest, aby szukać pomocy, jeśli pojawią się objawy, ponieważ leczenie jest bardziej skuteczne we wczesnych stadiach.
Po leczeniu rak nerki może czasami przejść do remisji, co oznacza, że dana osoba nie ma już raka. Jednak niektóre osoby mogą doświadczać długotrwałych problemów zdrowotnych w wyniku leczenia raka.
Prowadzenie zdrowego trybu życia i regularne wizyty kontrolne mogą pomóc osobie poczuć się bardziej kontrolowaną nad swoim zdrowiem.
Każdy, kto ma obawy dotyczące objawów lub raka nerki, powinien porozmawiać z lekarzem.
