Co powoduje refluks żołądkowy i duszność?
Kwaśny refluks występuje, gdy kwas wycieka z żołądka z powrotem do przełyku. Sporadyczne ataki refluksu kwasu na ogół nie są powodem do niepokoju. Jednak częsty wzorzec refluksu kwasu może być oznaką choroby refluksowej przełyku, która jest przewlekłym problemem trawiennym, który może powodować komplikacje medyczne.
Czasami refluks żołądkowy występuje wraz z dusznością. W niektórych przypadkach refluks żołądkowy powoduje duszność.
Osoby z chorobą refluksową przełyku (GERD) mogą być narażone na zwiększone ryzyko astmy lub innych chorób układu oddechowego.
W tym artykule opisano związek między refluksem kwaśnym a dusznością, zarysowano niektóre objawy refluksu kwasu i przedstawiono dostępne opcje leczenia.
Jaki jest związek między tymi objawami?
Kwaśny refluks występuje, gdy kwas wycieka z żołądka z powrotem do przełyku. W takim przypadku kwas może podrażniać drogi oddechowe, powodując ich obrzęk. Może to spowodować trudności w oddychaniu.
Związek między GERD a astmą
Badacze zidentyfikowali również związek między GERD a astmą. Badanie z 2019 roku zasugerowało dwukierunkowy związek między GERD a astmą. Oznacza to, że osoby z GERD mogą być bardziej narażone na astmę, a osoby z astmą mogą być bardziej narażone na wystąpienie GERD.
W rzeczywistości badanie z 2015 roku szacuje, że do 89% osób z astmą również doświadcza objawów GERD. Przyczyną tego może być interakcja kwasu z drogami oddechowymi. Kwas w przełyku wysyła sygnał ostrzegawczy do mózgu, który powoduje skurcz dróg oddechowych. To z kolei wywołuje objawy astmy.
W przypadku astmy związanej z GERD leczenie objawów GERD może pomóc złagodzić objawy astmy.
Jak zauważa przegląd z 2016 r., Astma może również wywoływać GERD. Podczas ataku astmy drogi oddechowe zwężają się, powodując ciśnienie w przełyku. To zwiększone ciśnienie może sprzyjać wyciekowi kwasu do przełyku.
Czasami trudno jest stwierdzić, czy objawy danej osoby są wynikiem astmy czy refluksu żołądkowo-przełykowego. Na przykład w studium przypadku z 2015 roku zauważono, że typowe objawy GERD, takie jak odbijanie się i duszność, mogą czasami być objawami astmy. Autorzy tego badania podkreślają wagę dokładnej diagnozy w każdym przypadku.
Inne objawy refluksu kwaśnego
Osoba cierpiąca na refluks żołądkowy lub refluks żołądkowo-przełykowy prawdopodobnie doświadczy dodatkowych objawów, takich jak:
- regurgitacja, podczas której kwas wraca do ust, powodując pieczenie i kwaśny smak
- zgaga
- niestrawność
- ból w klatce piersiowej
- świszczący oddech
- dyskomfort w żołądku
- uporczywe czkawki
- wzdęcia
- odbijanie
- trudności z połykaniem
- ból gardła
- zły oddech
Osoby z objawami astmy związanymi z GERD mogą również zauważyć, że ich trudności w oddychaniu zaostrzają się w pewnych momentach. Często zdarza się to podczas snu lub po zjedzeniu dużego posiłku.
Komplikacje
Nieleczony lub niezarządzany GERD może prowadzić do wielu komplikacji zdrowotnych. Oto kilka przykładów:
Próchnica
Objawy GERD mogą powodować, że częściowo strawiony pokarm i kwas cofają się do ust. Kwas może wejść w kontakt z zębami, zwiększając ryzyko próchnicy.
Wrzody przełyku
Czasami kwas może przedrzeć się przez wyściółkę przełyku, powodując wrzody.
Wrzody przełyku mogą powodować wyplucie krwi lub przelanie krwi do stolca.
Powikłania oddechowe
Przypadkowe wdychanie kwasu żołądkowego do dróg oddechowych (zwane aspiracją) może pogorszyć choroby układu oddechowego, takie jak astma, lub prowadzić do zapalenia płuc.
Problemy z gardłem i głosem
Długotrwała ekspozycja na kwas żołądkowy może prowadzić do bólu gardła lub zmian głosu.
Zapalenie przełyku
Kwas, który cofa się do przełyku, może powodować zapalenie przełyku. Lekarze nazywają to „zapaleniem przełyku”.
Zapalenie przełyku może być bolesne i może prowadzić do bliznowacenia przełyku.
Zwężenie
Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie przełyku może prowadzić do narastania tkanki bliznowatej i zwężenia przełyku zwanego „zwężeniem”.
Osoba ze zwężeniem może odczuwać ból lub trudności podczas połykania.
Przełyk Barretta
Osoby, u których występuje uporczywy GERD, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju przełyku Barretta. W tym miejscu tkanka przełyku zaczyna przypominać tkankę jelita cienkiego.
U niektórych osób z przełykiem Barretta rozwinie się rak przełyku.
Rak przełyku
Osoby, u których występuje ciężki i uporczywy GERD, są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka przełyku.
Leczenie raka przełyku jest znacznie skuteczniejsze, jeśli dana osoba rozpoczyna leczenie we wcześniejszych stadiach choroby.
Objawy raka przełyku obejmują:
- ból w klatce piersiowej
- przewlekły kaszel
- trudności w połykaniu (które mogą przekształcić się od trudności w połykaniu ciał stałych do płynów)
- utrata masy ciała
- krwawienie do przełyku
- ból kości (jeśli rak rozprzestrzenił się na kości)
- chrypka
Leczenie
Styl życia i zmiany w diecie są zwykle lekami pierwszego rzutu w przypadku objawów GERD, takich jak refluks żołądkowy i duszność. Jeśli te opcje leczenia nie są skuteczne, lekarz może przepisać leki łagodzące objawy GERD.
Zmiany stylu życia
Niektóre zmiany stylu życia, które mogą złagodzić objawy GERD, obejmują:
- osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi
- rzucanie palenia
- unikanie leżenia w ciągu 3 lub 4 godzin po zjedzeniu pełnego posiłku
- nieznaczne podniesienie głowy podczas snu, co może pomóc w zmniejszeniu nocnego refluksu kwaśnego
- spanie w wygodnej pozycji, która utrzymuje ciało w jednej linii
- unikanie ciasnej odzieży, pasków lub akcesoriów, które wywierają nacisk na brzuch
Zmiany w diecie
Następujące zmiany w diecie mogą również pomóc złagodzić objawy GERD:
- identyfikowanie i unikanie osobistych wyzwalaczy żywnościowych dla GERD, takich jak cytrusy lub inne kwaśne pokarmy
- ograniczenie spożycia alkoholu lub całkowite unikanie alkoholu
- spożywanie mniejszych, częstszych posiłków zamiast dużych posiłków
- unikanie jedzenia przed snem
Leczenie
Następujące leki mogą pomóc zahamować refluks żołądkowy i zapobiec powikłaniom GERD:
- dostępne bez recepty (OTC) lub leki zobojętniające sok żołądkowy na receptę
- Inhibitory pompy protonowej
- Blokery receptora H2
Kiedy iść do lekarza
Jednorazowy lub sporadyczny atak refluksu kwasu i duszność nie mogą być powodem do niepokoju. Jeśli dana osoba może powstrzymać objawy za pomocą leków OTC, generalnie nie ma potrzeby wizyty u lekarza.
Jednak każdy, kto doświadcza uporczywego refluksu kwasu lub objawów GERD, powinien udać się do lekarza w celu uzyskania pełnej diagnozy. Lekarz może przeprowadzić testy diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny GERD i zidentyfikowania ewentualnych powikłań. Lekarz może również przepisać leki, które pomogą opanować objawy GERD.
Podsumowanie
Jednorazowy lub sporadyczny atak refluksu kwasu i duszność rzadko jest powodem do niepokoju. Jednak każdy, kto często doświadcza tej kombinacji objawów, może mieć chorobę refluksową przełyku (GERD) lub astmę. Powinni udać się do lekarza, aby uzyskać pełną diagnozę.
Osoby, u których występują objawy GERD, mogą odnieść korzyści z pewnych zmian stylu życia i diety. Niektórzy ludzie mogą wymagać leków. Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu powikłaniom związanym z GERD.
