Kim jest neurolog?

Neurolodzy to lekarze specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu chorób układu nerwowego.

Lekarz prowadzący praktykę ogólną może skierować do neurologa, jeśli uważa, że ​​dana osoba wykazuje oznaki problemu neurologicznego. Problemy neurologiczne obejmują szeroki zakres schorzeń, w tym chorobę Alzheimera, neuropatię cukrzycową, bóle głowy i uszkodzenia nerwów.

W tym artykule omawiamy, co robią neurolodzy, w tym rodzaje schorzeń, które leczą, procedury, które wykonują i kiedy dana osoba może spotkać się z tym specjalistą.

Kim jest neurolog?

Lekarz może skierować osobę z problemami neurologicznymi do neurologa.

Neurolog to lekarz specjalizujący się w ocenie, diagnozowaniu i leczeniu chorób układu nerwowego.

Układ nerwowy składa się z dwóch części:

• ośrodkowy układ nerwowy (OUN), który odnosi się do mózgu i rdzenia kręgowego
• obwodowy układ nerwowy (PNS), który obejmuje wszystkie nerwy poza OUN

Ze względu na złożoną naturę układu nerwowego wielu neurologów koncentruje się na leczeniu określonych populacji ludzi lub osób z określonymi chorobami neurologicznymi.

Po ukończeniu szkolenia w miejscu zamieszkania wielu neurologów spędza rok lub dłużej w programie stypendialnym, w którym zdobywają doświadczenie w swojej specjalizacji.

Przykłady specjalizacji z zakresu neurologii obejmują:

• neurologia dziecięca lub dziecięca
• niepełnosprawności neurorozwojowe
• medycyna nerwowo-mięśniowa
• neurologia opieki hospicyjnej i paliatywnej
• lekarstwo przeciwbólowe
• lek na ból głowy
• lekarstwo na sen
• neurologia naczyniowa
• zaburzenia autonomiczne
• neuropsychiatria
• medycyna urazów mózgu
• opieka neurokrytyczna
• padaczka

Jakie warunki leczą?

Neurolodzy leczą schorzenia neurologiczne, które mają wpływ na mózg, rdzeń kręgowy i nerwy. Warunki te obejmują:

• uderzenie
• padaczka
• bóle głowy i migreny
• nowotwór mózgu
• tętniaki mózgu
• Neuropatia obwodowa
• zaburzenia snu
• choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Parkinsona i choroba Alzheimera
• choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak miastenia, stwardnienie rozsiane (MS) i stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• infekcje układu nerwowego, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i HIV

Jakie procedury robią?

Neurolodzy wykonują szereg różnych testów i procedur w celu diagnozowania i leczenia schorzeń neurologicznych.

Niektóre z tych procedur obejmują:

Nakłucie lędźwiowe

Neurolog może użyć nakłucia lędźwiowego, aby pobrać próbkę płynu rdzeniowego. Mogą skorzystać z tej procedury, aby pomóc zdiagnozować następujące stany:

• zapalenie opon mózgowych
• zapalenie mózgu
• zapalenie rdzenia kręgowego
• białaczka
• choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane (SM)
• demencja
• krwawienie w mózgu

Neurolodzy mogą również stosować nakłucie lędźwiowe w leczeniu chorób wpływających na rdzeń kręgowy. Mogą wstrzykiwać środki znieczulające, antybiotyki lub leczenie raka za pomocą igły do ​​nakłucia lędźwiowego.

Elektromiografia

EMG to jedna procedura, którą może wykonać neurolog.

Neurolog może wykorzystać elektromiografię (EMG) do oceny, jak dobrze mięśnie danej osoby reagują na stymulację elektryczną z neuronów ruchowych, które są wyspecjalizowanymi nerwami kontrolującymi ruchy mięśni.

Podczas EMG specjalnie przeszkolony technik wprowadza do mięśnia małe igły zwane elektrodami. Elektrody te rejestrują różną aktywność elektryczną, która występuje w tkance mięśniowej podczas okresów ruchu i odpoczynku.

Maszyna EMG wykonuje elektromiogram, który jest zapisem tej czynności.

Neurolodzy mogą wykorzystywać wyniki EMG do diagnozowania chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak miastenia i ALS.

Elektroencefalogram

Neurolodzy używają elektroencefalogramów (EEG) do mierzenia i rejestrowania aktywności elektrycznej w mózgu. Neurony w mózgu komunikują się z innymi neuronami za pomocą impulsów elektrycznych, które może wychwycić EEG. EEG może również śledzić wzorce fal mózgowych.

Podczas EEG technik umieści elektrody na głowie osoby. Elektrody te łączą się z komputerem, który przekształca sygnały elektryczne w wzory, które technik może obejrzeć na ekranie lub wydrukować na kartce papieru.

Neurolodzy mogą wykorzystać wyniki EEG do zidentyfikowania nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu i zdiagnozowania pewnych stanów, takich jak:

• padaczka
• drgawki
• nowotwór mózgu
• problemy ze snem

Test rozciągania

Myasthenia gravis jest rzadką chorobą nerwowo-mięśniową, która osłabia mięśnie rąk i nóg. Neurolog może zastosować badanie krwi zwane testem Tensilona, ​​aby zdiagnozować miastenię.

Tensilon to nazwa handlowa leku zwanego edrofonium, który zapobiega rozkładowi acetylocholiny, neuroprzekaźnika stymulującego ruch mięśni. Myasthenia gravis powoduje, że układ odpornościowy atakuje receptory acetylocholiny w mięśniach, co powoduje zmęczenie mięśni i zmniejszenie ich ruchu.

Podczas testu Tensilon neurolog wstrzyknie niewielką ilość Tensilon do krwiobiegu. Następnie poproszą osobę o wykonanie różnych ruchów, takich jak:

• wstawanie i siadanie
• trzymając ręce nad głową
• skrzyżowanie i wyprostowanie nóg

Neurolog będzie kontynuował podawanie dawek Tensilon za każdym razem, gdy osoba poczuje się zmęczona. Jeśli osoba zauważy, że jej siła wraca po każdym wstrzyknięciu Tensilon, oznacza to, że prawdopodobnie ma miastenię.

Inne testy

Neurolog może skorzystać z następujących testów, aby zdiagnozować zaburzenia neurologiczne:

• badania laboratoryjne, takie jak analizy krwi i moczu
• badania obrazowe, takie jak ultradźwięki i skany MRI, CT i PET
• badania genetyczne
• biopsja
• angiografia

Kiedy iść do neurologa

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować kogoś do neurologa, jeśli ma objawy wskazujące na stan neurologiczny, takie jak:

• częste lub silne bóle głowy
• słabe mięśnie
• dezorientacja
• zawroty głowy
• utrata koordynacji
• częściowe lub całkowite porażenie
• zmiany sensoryczne, które wpływają na zmysł dotyku, wzroku, węchu lub smaku

Neurolodzy a neurochirurdzy

Neurochirurdzy wykonują operacje związane z układem nerwowym.

Zarówno neurolodzy, jak i neurochirurdzy leczą osoby, które mają schorzenia wpływające na układ nerwowy. Jednak neurochirurdzy wykonują operacje, podczas gdy neurolodzy nie.

Neurochirurdzy przechodzą przez szkołę medyczną i przechodzą specjalistyczne szkolenie z neurologii. Odbywają również staż neurochirurgiczny, podczas którego obserwują i uczestniczą w zabiegach chirurgicznych mózgu i rdzenia kręgowego.

Na ogół osoba najpierw spotyka się z neurologiem, który oceni objawy i zdecyduje o planie leczenia. Jeśli neurolog uważa, że ​​dana osoba wymaga operacji, skieruje ją do neurochirurga.

Podsumowanie

Neurolodzy diagnozują i leczą schorzenia wpływające na układ nerwowy.

Osoba może udać się do neurologa, jeśli lekarz pierwszego kontaktu skieruje ją do jednego z tych specjalistów. Skierowanie to może się zdarzyć, jeśli dana osoba wykazuje oznaki zaburzenia neurologicznego, takie jak:

• uporczywe lub silne bóle głowy
• słabe mięśnie
• dezorientacja
• zawroty głowy
• utrata koordynacji
• częściowe lub całkowite porażenie

Neurolodzy mogą wykonywać różne procedury, aby pomóc im zdiagnozować i leczyć schorzenia neurologiczne. Jeśli jednak dana osoba wymaga operacji, neurolog lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej skieruje ją do neurochirurga.