Co należy wiedzieć o głuchocie i ubytku słuchu?
Upośledzenie słuchu, głuchota lub utrata słuchu to całkowita lub częściowa niezdolność do słyszenia dźwięków.
Objawy mogą być łagodne, umiarkowane, ciężkie lub głębokie. Pacjent z lekkim upośledzeniem słuchu może mieć problemy ze zrozumieniem mowy, zwłaszcza jeśli wokół jest dużo hałasu, podczas gdy osoby z umiarkowaną głuchotą mogą potrzebować aparatu słuchowego.
Niektóre osoby są poważnie głuche i polegają na czytaniu z ruchu warg, aby komunikować się z innymi. Osoby głęboko niesłyszące nic nie słyszą i mogą całkowicie polegać na czytaniu z ruchu warg lub języku migowym.
W Stanach Zjednoczonych około 15 procent osób w wieku powyżej 18 lat zgłasza pewien stopień ubytku słuchu.
Przyczyny
Utrata słuchu oznacza częściową lub całkowitą redukcję zdolności słyszenia dźwięków.
Niektóre choroby lub okoliczności, które mogą powodować głuchotę, obejmują:
- ospa wietrzna
- wirus cytomegalii
- świnka
- zapalenie opon mózgowych
- anemia sierpowata
- syfilis
- Borelioza
- cukrzyca, ponieważ badania wykazały, że osoby z cukrzycą są bardziej narażone na utratę słuchu http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/hearing-loss-and-deafness.html
- leczenie gruźlicy (TB), streptomycyny, która jest uważana za kluczowy czynnik ryzyka
- niedoczynność tarczycy
- artretyzm
- niektóre nowotwory
- nastolatki narażone na bierne palenie
W uchu wewnętrznym znajdują się jedne z najdelikatniejszych kości ciała, a uszkodzenie błony bębenkowej lub ucha środkowego może na różne sposoby powodować utratę słuchu i głuchotę.
Aby odkryć więcej opartych na dowodach informacji i zasobów dotyczących zdrowego starzenia się, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Utrata słuchu a głuchota
Ważne jest, aby rozróżniać różne poziomy ubytku słuchu.
Utrata słuchu: Jest to ograniczona zdolność słyszenia dźwięków w taki sam sposób, jak inne osoby.
Głuchota: występuje, gdy osoba nie może zrozumieć mowy przez słuch, nawet gdy dźwięk jest wzmocniony.
Głęboka głuchota: odnosi się do całkowitego braku słuchu. Osoba z głęboką głuchotą nie jest w stanie w ogóle wykryć dźwięku.
Stopień ubytku słuchu jest podzielony na kategorie według tego, ile głośniejszych głośności należy ustawić, zanim będą mogły wykryć dźwięk.
Niektórzy ludzie definiują w ten sam sposób głęboko głuchy i całkowicie głuchy, podczas gdy inni twierdzą, że diagnoza głębokiej głuchoty to koniec spektrum słyszenia.
Jak działa słuch?
Fale dźwiękowe docierają do ucha, przemieszczają się w dół ucha lub przewodu słuchowego i uderzają w bębenek, który wibruje. Drgania z błony bębenkowej przechodzą do trzech kości zwanych kosteczkami usznymi w uchu środkowym.
Te kosteczki słuchowe wzmacniają wibracje, które są następnie wychwytywane przez małe, przypominające włosy komórki w ślimaku.
Poruszają się one, gdy uderzają w nie wibracje, a dane o ruchu są przesyłane przez nerw słuchowy do mózgu. Mózg przetwarza dane, które osoba z funkcjonalnym słuchem zinterpretuje jako dźwięk.
Rodzaje
Istnieją trzy różne rodzaje ubytku słuchu:
1) Przewodzeniowy ubytek słuchu
Oznacza to, że wibracje nie przechodzą od ucha zewnętrznego do ucha wewnętrznego, a konkretnie do ślimaka. Ten typ może wystąpić z wielu powodów, w tym:
- nadmierne gromadzenie się woskowiny
- klej do ucha
- infekcja ucha z zapaleniem i gromadzeniem się płynu
- perforowana błona bębenkowa
- nieprawidłowe działanie kosteczek słuchowych
- wadliwa błona bębenkowa
Infekcje ucha mogą pozostawić blizny, co może zmniejszyć czynność błony bębenkowej. Kosteczki słuchowe mogą ulec uszkodzeniu w wyniku infekcji, urazu lub zrostu w stanie zwanym ankylozą.
2) Niedosłuch odbiorczy
Utrata słuchu jest spowodowana dysfunkcją ucha wewnętrznego, ślimaka, nerwu słuchowego lub uszkodzeniem mózgu.
Ten rodzaj utraty słuchu jest zwykle spowodowany uszkodzeniem komórek rzęsatych w ślimaku. Wraz z wiekiem komórki rzęsate tracą część swojej funkcji i pogarsza się słuch.
Długotrwała ekspozycja na głośne dźwięki, zwłaszcza dźwięki o wysokiej częstotliwości, to kolejna częsta przyczyna uszkodzenia komórek włoskowatych. Uszkodzonych komórek włosów nie można wymienić. Obecnie trwają badania nad wykorzystaniem komórek macierzystych do wyhodowania nowych komórek rzęsatych.
Całkowita głuchota czuciowo-nerwowa może wystąpić w wyniku wrodzonych deformacji, infekcji ucha wewnętrznego lub urazu głowy.
3) Mieszany ubytek słuchu
Jest to połączenie niedosłuchu przewodzeniowego i odbiorczego. Długotrwałe infekcje ucha mogą powodować uszkodzenie zarówno błony bębenkowej, jak i kosteczek słuchowych. Czasami interwencja chirurgiczna może przywrócić słuch, ale nie zawsze jest skuteczna.
Głuchota i mowa
Utrata słuchu może wpływać na zdolność mówienia w zależności od tego, kiedy wystąpi.
Głuchota prelingwalna
Jest to niezdolność do pełnego lub częściowego słyszenia przed nauczeniem się wypowiadania lub rozumienia mowy.
Osoba z głuchotą prelingwalną urodziła się z wrodzoną deformacją lub straciła słuch w okresie niemowlęcym.
W większości przypadków osoby z głuchotą prelingwalną mają słyszących rodziców i rodzeństwo. Wielu rodzi się także w rodzinach, które nie znały jeszcze języka migowego. W konsekwencji mają tendencję do powolnego rozwoju języka. Nieliczni, którzy urodzili się w rodzinach migających, zwykle nie napotykają opóźnień w rozwoju języka.
Jeśli dzieci z głuchotą prelingwalną otrzymają implanty ślimakowe przed ukończeniem 4 lat, mogą z powodzeniem nauczyć się języka mówionego.
Język mówiony i umiejętność posługiwania się wskazówkami społecznymi są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego dzieci z ubytkiem słuchu, zwłaszcza te z poważnymi objawami, mogą nie tylko doświadczać opóźnionego rozwoju języka, ale także wolniejszego rozwoju społecznego.
W rezultacie dzieci z prelingwalną głuchotą ryzykują społeczną izolacją, chyba że uczęszczają do szkoły, w której znajduje się dobrze zarządzany oddział specjalnej troski z innymi dziećmi z tą samą chorobą.
Dzieci, które identyfikują się z „głuchą subkulturą” lub te, które nauczyły się używać języka migowego, mogą czuć się mniej odizolowane. Jednak niektórzy młodzi ludzie mogą doświadczyć izolacji, jeśli ich rodzice nie nauczyli się jeszcze języka migowego.
Istnieją przypadki dzieci z głęboką głuchotą, które znajdują się na obrzeżach kręgów społecznych swoich słyszących rówieśników, nie będąc w pełni akceptowanymi przez rówieśników z całkowitą głuchotą z powodu braku płynności w języku migowym.
Głuchota pozajęzykowa
Większość osób z ubytkiem słuchu ma głuchotę pozajęzykową. Nauczyli się języka mówionego, zanim ich słuch został osłabiony. Efekt uboczny leków, uraz, infekcja lub choroba mogły spowodować utratę słuchu.
U większości osób z głuchotą pojęzykową utrata słuchu pojawia się stopniowo.
Domownicy, przyjaciele i nauczyciele mogli zauważyć problem, zanim przyznali się do niepełnosprawności. W zależności od stopnia ubytku słuchu, osoba może musieć używać aparatów słuchowych, otrzymać implant ślimakowy lub nauczyć się czytać z ruchu warg.
Osoby, które doświadczają utraty słuchu, stają przed różnymi wyzwaniami, w zależności od tego, kiedy wystąpi i jak długo się rozwija. Być może będą musieli zapoznać się z nowym sprzętem, przejść operację, nauczyć się języka migowego i czytania z ruchu warg oraz używać różnych urządzeń komunikacyjnych.
Poczucie izolacji jest częstym problemem, który czasami może prowadzić do depresji i samotności. Osoba z pozajęzykowym ubytkiem słuchu musi także zmierzyć się z często stresującym procesem pogodzenia się z niepełnosprawnością. Stan ten może również stanowić wyzwanie dla domowników, bliskich i bliskich przyjaciół, którzy muszą przystosować się do ubytku słuchu.
Nieporozumienia mogą nadwyrężyć relacje, nie tylko dla osoby z wadą słuchu, ale także dla osób wokół niej. Jeśli ubytek słuchu jest stopniowy i nie został jeszcze zdiagnozowany, członkowie rodziny mogą błędnie sądzić, że osoba z tą chorobą coraz bardziej się oddala.
Głuchota jednostronna i obustronna
Głuchota jednostronna (SDD) lub głuchota jednostronna odnosi się do upośledzenia słuchu tylko w jednym uchu, podczas gdy głuchota obustronna jest upośledzeniem słuchu w obu.
Osobom z jednostronnym uszkodzeniem słuchu może być trudno prowadzić rozmowę, jeśli druga osoba znajduje się po ich stronie. Znalezienie źródła dźwięku może być trudniejsze w porównaniu z osobami, które dobrze słyszą obojgiem uszu. Zrozumienie tego, co mówią inni, gdy w otoczeniu panuje duży hałas, może być trudne.
Z niewielkim lub zerowym hałasem w tle osoba z jednostronną głuchotą ma praktycznie takie same zdolności komunikacyjne, jak osoba z funkcjonalnym słyszeniem w obu uszach.
Niemowlęta urodzone z jednostronną głuchotą mają zwykle opóźnienia rozwojowe w mowie. Mogą mieć trudności z koncentracją, kiedy idą do szkoły. Zajęcia społeczne mogą być trudniejsze niż dla dzieci bez problemów ze słuchem.
Objawy
Objawy uszkodzenia słuchu zależą od przyczyny. Niektórzy ludzie rodzą się bez słyszenia, podczas gdy inni nagle stają się głusi z powodu wypadku lub choroby. U większości ludzi objawy głuchoty postępują stopniowo w czasie.
W niektórych stanach objawem może być utrata słuchu, na przykład szum w uszach lub udar.
Upośledzenie słuchu u niemowląt
Następujące objawy mogą wskazywać na problem ze słuchem:
- Przed ukończeniem 4 miesiąca życia dziecko nie odwraca głowy w kierunku hałasu.
- W wieku 12 miesięcy dziecko nadal nie wypowiedziało ani słowa.
- Niemowlę nie wydaje się być zaskoczone głośnym hałasem.
- Niemowlę reaguje na ciebie, kiedy cię widzi, ale reaguje znacznie mniej lub w ogóle nie reaguje, gdy jesteś poza zasięgiem wzroku i woła jego imię.
- Wydaje się, że niemowlę jest świadome tylko pewnych dźwięków.
Upośledzenie słuchu u niemowląt i dzieci
Te objawy mogą stać się bardziej widoczne u nieco starszych dzieci:
- Dziecko jest za innymi w tym samym wieku w komunikacji ustnej.
- Dziecko powtarza „Co?” lub „Pardon?”
- Dziecko mówi bardzo głośno i ma tendencję do wydawania głośniejszych niż zwykle dźwięków.
- Kiedy dziecko mówi, jego wypowiedzi nie są jasne.
Cztery poziomy głuchoty
Istnieją cztery poziomy głuchoty lub upośledzenia słuchu. To są:
- Łagodna głuchota lub lekkie upośledzenie słuchu: osoba może wykryć tylko dźwięki o zakresie od 25 do 29 decybeli (dB). Mogą mieć trudności ze zrozumieniem słów wypowiadanych przez innych ludzi, zwłaszcza jeśli w tle jest dużo hałasu.
- Umiarkowana głuchota lub umiarkowane upośledzenie słuchu: osoba może wykryć tylko dźwięki między 40 a 69 dB. Prowadzenie rozmowy przy użyciu samego słuchu jest bardzo trudne bez użycia aparatu słuchowego.
- Ciężka głuchota: osoba słyszy tylko dźwięki powyżej 70 do 89 dB. Osoba poważnie niesłysząca musi czytać z ruchu warg lub używać języka migowego, aby się porozumiewać, nawet jeśli ma aparat słuchowy.
- Głęboka głuchota: Każdy, kto nie słyszy dźwięku poniżej 90 dB, ma głęboką głuchotę. Niektóre osoby z głęboką głuchotą w ogóle nic nie słyszą, na żadnym poziomie decybeli. Komunikacja odbywa się za pomocą języka migowego, czytania z ruchu warg lub czytania i pisania.
Diagnoza
Pacjenci, którzy podejrzewają, że coś jest nie tak ze słuchem, najpierw udają się do lekarza.
Lekarz porozmawia z pacjentem i zada kilka pytań dotyczących objawów, w tym kiedy zaczęły się pojawiać, czy pogorszyły się, czy też nie, oraz czy osoba odczuwa ból towarzyszący utracie słuchu.
Fizyczne badanie
Lekarz zajrzy do ucha za pomocą otoskopu. To jest instrument ze światłem na końcu. Podczas egzaminu można wykryć:
- blokada spowodowana przez obcy przedmiot
- zapadnięta błona bębenkowa
- nagromadzenie woskowiny
- infekcja przewodu słuchowego
- infekcja ucha środkowego z wybrzuszeniem błony bębenkowej.
- perlak, narośl skóry za błoną bębenkową w uchu środkowym.
- płyn w przewodzie słuchowym
- dziura w błonie bębenkowej
Lekarz zada pytania dotyczące doświadczeń osoby ze słuchem, w tym:
- Czy często zdarza Ci się prosić ludzi o powtórzenie tego, co powiedzieli?
- Czy trudno ci zrozumieć ludzi rozmawiających przez telefon?
- Tęsknisz za dzwonkiem do drzwi, gdy dzwoni? Jeśli tak, czy zdarza się to często?
- Kiedy rozmawiasz z ludźmi twarzą w twarz, czy musisz się uważnie skupiać?
- Czy ktoś Ci kiedyś wspomniał, że możesz mieć problem ze słuchem?
- Czy widzisz dziś więcej ludzi mamroczących niż kiedyś?
- wewnątrz słyszysz dźwięk, czy często trudno ci określić, skąd pochodzi?
- Kiedy mówi kilka osób, czy trudno ci zrozumieć, co mówi ci jedna z nich?
- Czy często słyszysz, że telewizor, radio lub inne urządzenie wytwarzające dźwięk jest zbyt głośne?
- Czy uważasz, że głosy męskie są łatwiejsze do zrozumienia niż głosy żeńskie?
- Czy spędzasz większość dnia w hałaśliwym otoczeniu?
- Czy często zdarzyło Ci się nie rozumieć, co mówią do Ciebie inni ludzie?
- Czy słyszysz szum, syczenie lub dzwonienie?
- Czy unikasz rozmów grupowych?
Jeśli odpowiedziałeś „tak” na większość powyższych pytań, zgłoś się do lekarza i zbadaj słuch.
Ogólne badanie przesiewowe
Lekarz może poprosić pacjenta o zakrycie jednego ucha i opisanie, jak dobrze słyszy słowa wypowiadane przy różnym natężeniu, a także sprawdzenie wrażliwości na inne dźwięki.
Jeśli lekarz podejrzewa problem ze słuchem, prawdopodobnie zostanie skierowany do specjalisty od uszu, nosa i gardła (laryngologa) lub do audiologa.
Przeprowadzone zostaną dalsze testy, w tym:
Test kamertonu: jest również znany jako test Rinne'a. Kamerton to metalowy instrument z dwoma zębami, który po uderzeniu wydaje dźwięk. Proste testy kamertonu mogą pomóc lekarzowi wykryć, czy występuje ubytek słuchu i gdzie jest problem.
Kamerton wibruje i umieszcza się go przy kości wyrostka sutkowatego za uchem. Pacjent proszony jest o wskazanie, kiedy nie słyszy już żadnego dźwięku. Widelec, który wciąż wibruje, umieszcza się następnie 1 do 2 centymetrów (cm) od przewodu słuchowego. Pacjent jest ponownie pytany, czy słyszy widelec.
Ponieważ przewodnictwo powietrzne jest silniejsze niż przewodnictwo kostne, pacjent powinien być w stanie usłyszeć wibracje. Jeśli nie mogą tego usłyszeć w tym momencie, oznacza to, że ich przewodnictwo kostne jest lepsze niż przewodnictwo powietrzne.
Sugeruje to problem z przedostawaniem się fal dźwiękowych do ślimaka przez przewód słuchowy.
Test audiometru: Pacjent nosi słuchawki, a dźwięki są kierowane do jednego ucha naraz. Pacjentowi prezentowany jest szereg dźwięków o różnych tonach. Pacjent musi zasygnalizować za każdym razem, gdy słychać dźwięk.
Każdy ton jest prezentowany w różnej głośności, dzięki czemu audiolog może określić, w którym momencie dźwięk tego tonu nie jest już wykrywany. Ten sam test przeprowadza się za pomocą słów. Audiolog prezentuje słowa o różnych tonach i poziomach decybeli, aby określić, gdzie ustaje zdolność słyszenia.
Test oscylatora kostnego: służy do sprawdzenia, jak dobrze wibracje przechodzą przez kosteczki słuchowe. Oscylator kostny jest umieszczony na wyrostku sutkowatym. Celem jest ocena funkcji nerwu, który przenosi te sygnały do mózgu.
Rutynowe badania przesiewowe dzieci
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca, aby dzieci poddawały się badaniom słuchu w następujących terminach:
- kiedy zaczynają szkołę
- w wieku 6, 8 i 10 lat
- przynajmniej raz, kiedy są w gimnazjum
- raz w liceum
Testowanie noworodków
Badanie otoemisji akustycznych (OAE) polega na włożeniu małej sondy do ucha zewnętrznego; zwykle robi się to, gdy dziecko śpi. Sonda emituje dźwięki i sprawdza, czy dźwięki „echa” odbijają się od ucha.
Jeśli nie ma echa, dziecko niekoniecznie musi mieć problem ze słuchem, ale lekarze będą musieli przeprowadzić dalsze badania, aby się upewnić i dowiedzieć się, dlaczego
Leczenie
Pomoc jest dostępna dla osób ze wszystkimi typami ubytków słuchu. Leczenie zależy zarówno od przyczyny, jak i ciężkości głuchoty.
Niedosłuch odbiorczy jest nieuleczalny. Kiedy komórki rzęsate w ślimaku są uszkodzone, nie można ich naprawić. Jednak różne terapie i strategie mogą pomóc poprawić jakość życia.
Aparaty słuchowe
Są to urządzenia do noszenia, które wspomagają słyszenie.
Istnieje kilka typów aparatów słuchowych. Występują w różnych rozmiarach, obwodach i poziomach mocy. Aparaty słuchowe nie leczą głuchoty, ale wzmacniają dźwięk docierający do ucha, aby słuchacz mógł wyraźniej słyszeć.
Aparaty słuchowe składają się z baterii, głośnika, wzmacniacza i mikrofonu. Dziś są bardzo małe, dyskretne i mieszczą się w uchu. Wiele nowoczesnych wersji potrafi odróżnić szum tła od dźwięków pierwszego planu, takich jak mowa.
Aparat słuchowy nie jest odpowiedni dla osób z głęboką głuchotą.
Audiolog pobiera wycisk ucha, aby upewnić się, że urządzenie jest dobrze dopasowane. Zostanie dostosowany do wymagań słuchowych.
Przykłady aparatów słuchowych obejmują:
Aparaty słuchowe zauszne (BTE): składają się z nasadki nazywanej wkładką uszną i etui, połączonych ze sobą połączeniem. Etui znajduje się za uchem zewnętrznym, a połączenie z nakładką schodzi z przodu ucha. Dźwięk z urządzenia jest kierowany elektrycznie lub akustycznie do ucha.
Aparaty słuchowe BTE mają zwykle dłuższą żywotność niż inne urządzenia, ponieważ komponenty elektryczne znajdują się poza uchem, co oznacza, że jest mniej wilgoci i woskowiny. Urządzenia te są bardziej popularne wśród dzieci, które potrzebują solidnego i łatwego w użyciu urządzenia.
Aparaty słuchowe wewnątrzkanałowe (ITC): Wypełniają zewnętrzną część przewodu słuchowego i są widoczne. Miękkie wkładki do uszu, zwykle wykonane z silikonu, służą do pozycjonowania głośnika wewnątrz ucha. Urządzenia te od razu pasują do większości pacjentów i zapewniają lepszą jakość dźwięku.
Aparaty słuchowe całkowicie kanałowe (CIC): Są to małe, dyskretne urządzenia, które nie są zalecane dla osób z poważnym ubytkiem słuchu.
Aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne: Pomagają one osobom z niedosłuchem przewodzeniowym, a także osobom, które nie mogą nosić konwencjonalnych aparatów słuchowych. Wibrująca część urządzenia jest dociskana do wyrostka sutkowatego za pomocą opaski na głowę. Wibracje przechodzą przez kość wyrostka sutkowatego do ślimaka. Urządzenia te mogą być bolesne lub niewygodne, jeśli są noszone zbyt długo.
Implanty ślimakowe
Jeśli błona bębenkowa i ucho środkowe funkcjonują prawidłowo, implant ślimakowy może przynieść korzyści pacjentowi.
Ta cienka elektroda jest umieszczana w ślimaku. Stymuluje elektryczność poprzez mały mikroprocesor umieszczony pod skórą za uchem.
Implant ślimakowy jest wstawiany, aby pomóc pacjentom, których upośledzenie słuchu jest spowodowane uszkodzeniem komórek rzęsatych w ślimaku. Implanty zwykle poprawiają rozumienie mowy. Najnowsze implanty ślimakowe są wyposażone w nową technologię, która pomaga pacjentom cieszyć się muzyką, lepiej rozumieć mowę nawet w hałasie w tle i używać procesorów podczas pływania.
Według National Institutes of Health (NIH) w Stanach Zjednoczonych od 2012 roku było około 58 000 dorosłych i 38 000 dzieci z implantami ślimakowymi. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje, że około 219 000 osób na całym świecie korzysta z takiego implantu, większość z nich w krajach uprzemysłowionych. .
Na zewnątrz implant ślimakowy składa się z:
- Mikrofon: zbiera dźwięk z otoczenia.
- Procesor mowy: nadaje priorytet dźwiękom, które mają większe znaczenie dla pacjenta, takim jak mowa. Elektryczne sygnały dźwiękowe są dzielone na kanały i przesyłane bardzo cienkim przewodem do nadajnika.
- Nadajnik: Cewka zabezpieczona magnesem. Znajduje się za uchem zewnętrznym i przekazuje przetworzone sygnały dźwiękowe do wszczepionego wewnętrznie urządzenia.
W środku:
- Chirurg zabezpiecza odbiornik i stymulator w kości pod skórą. Sygnały są przetwarzane na impulsy elektryczne i przesyłane wewnętrznymi przewodami do elektrod.
- W ślimaku nawijanych jest do 22 elektrod. Impulsy są wysyłane do nerwów w dolnych kanałach ślimaka, a następnie bezpośrednio do mózgu. Liczba elektrod zależy od producenta implantu.
Dzieci zwykle mają implanty ślimakowe w obu uszach, podczas gdy dorośli mają zwykle tylko jeden.
Język migowy i czytanie z ruchu warg
Niektóre osoby z upośledzeniem słuchu mogą mieć problemy z mową, a także trudności w rozumieniu mowy innych ludzi.
Wysoki odsetek osób z upośledzeniem słuchu może nauczyć się innych sposobów komunikowania się.
Czytanie z ust i język migowy mogą zastąpić lub uzupełnić komunikację ustną.
Istnieje wiele języków migowych, które w niektórych przypadkach bardzo się od siebie różnią.
Czytanie z ust
Czytanie z ust, znane również jako czytanie mowy, jest metodą rozumienia języka mówionego poprzez obserwację ruchów warg, twarzy i języka mówiącego, a także ekstrapolację danych dostarczonych przez kontekst i wszelkie szczątkowe słyszenie, jakie może mieć pacjent.
Osoby, które utraciły słuch po tym, jak nauczyły się mówić, mogą szybko zacząć czytać z ruchu warg; nie dotyczy to osób urodzonych z upośledzeniem słuchu.
Język migowy
Jest to język, który używa znaków wykonywanych rękami, mimiką i pozycją ciała, ale bez dźwięków. Jest używany głównie przez osoby niesłyszące.
Istnieje kilka różnych typów języków migowych. Brytyjski język migowy (BSL) bardzo różni się od amerykańskiego języka migowego (ASL). Na przykład BSL używa alfabetu dwuręcznego, podczas gdy amerykański język migowy używa alfabetu jednoręcznego.
Niektóre kraje używają języka migowego wprowadzonego przez misjonarzy z daleka. Na przykład norweski język migowy jest używany na Madagaskarze.
Język migowy całkowicie różni się od formy mówionej, kolejności słów i gramatyki w BSL nie jest tym samym, co w mówionym angielskim. ASL jest gramatycznie bardziej podobny do mówionego japońskiego niż mówionego angielskiego.
Zapobieganie
Nic nie może zapobiec problemom ze słuchem, które pojawiają się od urodzenia lub upośledzenia słuchu z powodu chorób lub wypadków.
Można jednak podjąć pewne środki, aby zmniejszyć ryzyko utraty części zmysłu słuchu.
Struktury w uszach mogą zostać uszkodzone na kilka różnych sposobów. Długotrwałe narażenie na hałas powyżej 85 dB - głośność typowej kosiarki - może ostatecznie spowodować utratę słuchu.
Następujące środki mogą pomóc w ochronie słuchu:
- Telewizor, radio, odtwarzacze muzyki i zabawki: nie ustawiaj zbyt dużej głośności. Dzieci są szczególnie wrażliwe na szkodliwe skutki głośnej muzyki. Hałaśliwe zabawki mogą zagrażać słuchowi dzieci.
- Słuchawki: Skoncentruj się na izolowaniu dźwięków, które chcesz usłyszeć i blokowaniu jak największej ilości dźwięków otoczenia, zamiast zagłuszać je dużą głośnością.
- Zdrowie zawodowe: jeśli pracujesz w hałaśliwym otoczeniu, takim jak dyskoteki, kluby nocne i puby, noś zatyczki do uszu lub nauszniki.
- Miejsca rekreacyjne: jeśli chodzisz na koncerty muzyki pop, wyścigi samochodowe, wyścigi równoległe i inne hałaśliwe wydarzenia, noś zatyczki do uszu.
- Waciki: nie wbijać ich w uszy dorosłych lub niemowląt. To samo dotyczy końcówek Q lub chusteczek.
Wraz z wiekiem często dochodzi do pogorszenia słuchu, ale ryzyko to można zmniejszyć, podejmując odpowiednio wcześnie odpowiednie środki zapobiegawcze.
