Jakie są objawy łuszczycowego zapalenia stawów?
Łuszczyca to przewlekła choroba zapalna, która może powodować zmiany na skórze i stawach. Kiedy dotyka stawów, jest to łuszczycowe zapalenie stawów.
Osoba z łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA) może mieć obrzęk, stan zapalny stawów, ograniczenie ruchu, zmęczenie i zmiany paznokci. Wiele osób odczuwa również objawy skórne.
ŁZS to forma zapalenia stawów, która może dotyczyć osób z łuszczycą. Łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów wynikają z problemów z układem odpornościowym. Istnieje coraz więcej dowodów na związek między tymi dwoma schorzeniami, a lekarze nazywają je łącznie chorobą łuszczycową.
U osoby z łuszczycą z zajęciem skóry może również rozwinąć się łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).
Typowe objawy
Najczęstsze objawy ŁZS to:
Opuchnięte i bolesne stawy
Obrzęk, ból stawów i zmęczenie to częste objawy łuszczycowego zapalenia stawów.
PsA może prowadzić do bólu i obrzęku dowolnego stawu w ciele. Stawy mogą być również czerwone i ciepłe w dotyku.
PsA często atakuje dłonie, palce, stopy, palce u nóg, kolana, kostki i kręgosłup. Może również wpływać na szyję i nadgarstki. Osoba może również odczuwać ból w dolnej części pleców.
ŁZS w palcu zwykle dotyczy stawu położonego najbliżej paznokcia.
Obrzęk w zapaleniu stawów pojawia się, gdy zwiększa się objętość wyściółki stawu lub płynu otaczającego staw. Kiedy tak się dzieje, więcej krwi dostaje się do obszaru wokół stawu, co zwiększa ciśnienie i powoduje zaczerwienienie i obrzęk.
Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia u różnych osób. U niektórych osób zapalenie stawów może wpływać na jeden lub dwa stawy, ale u innych mogą wystąpić poważne zmiany w całym ciele.
Sztywność i ograniczenie ruchu
Wiele osób odczuwa sztywność, szczególnie rano lub po odpoczynku. Może wystąpić z bólem lub bez bólu, w każdym stawie i może ograniczać ruch.
Chociaż sztywność jest powszechnym problemem, sztywność utrzymująca się dłużej niż godzinę może być oznaką zapalenia stawów, takiego jak ŁZS.
Zmęczenie
PsA, podobnie jak inne rodzaje zapalenia stawów, może prowadzić do zmęczenia.
Według artykułu opublikowanego przez National Psoriasis Foundation, około 29% osób z ŁZS doświadcza silnego zmęczenia, a 50% ma zmęczenie od umiarkowanego do silnego.
Osoby z PsA mogą być bardziej podatne na inne schorzenia, w tym anemię, otyłość, cukrzycę, problemy ze snem, depresję i lęk. To również może prowadzić do zmęczenia.
Zmiany paznokci
ŁZS może wywołać zmiany w palcach rąk i nóg, objawy łuszczycy paznokci.
Obejmują one:
- doły lub małe zagłębienia
- oderwanie od łożyska paznokcia
Jeśli paznokieć oderwie się, osoba może rozwinąć onycholizę, infekcję przypominającą infekcję grzybiczą.
Osoba z łuszczycą, która zauważy zmiany na paznokciach, powinna porozmawiać z lekarzem, który może zasugerować badanie przesiewowe w kierunku ŁZS.
Opuchnięte palce u rąk i nóg
Jednym z objawów charakterystycznych dla ŁZS jest zapalenie palców rąk, które powoduje opuchnięte, przypominające kiełbasę palce u rąk i nóg.
Jednak wiele innych objawów ŁZS może przypominać objawy trzech innych chorób związanych z zapaleniem stawów: reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i reaktywnego zapalenia stawów.
Kino
Statystyka
Według jednego źródła łuszczyca często pojawia się w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym, a ŁZS zwykle rozwija się między 30 a 50 rokiem życia.
National Psoriasis Foundation zauważa, że ŁZS często zaczyna się około 10 lat po pojawieniu się objawów skórnych.
Fundacja wskazuje również, że ŁZS rozwinie się u 10–30% osób z łuszczycą.
Autorzy badania z 2016 roku zauważyli, że 85% przypadków ŁZS rozpoczyna się przed 40 rokiem życia.
Dodali, że 70% osób z ŁZS doświadcza zmian skórnych przed pojawieniem się objawów ŁZS, podczas gdy 15% osób rozwija zmiany skórne po wystąpieniu objawów ŁZS przez około 2 lata. Inne osoby mogą rozwijać się w tym samym czasie.
Jednak oba mogą pojawić się w dowolnym momencie życia.
PsA może mieć znaczący wpływ na życie człowieka, a 40% osób określa je jako „duży” problem dla nich.
Rodzaje
W biuletynie Genetics Home Reference zauważ, że istnieje pięć typów PsA:
- przeważający dystalny międzypaliczkowy
- asymetryczny oligoarticular
- symetryczne zapalenie wielostawowe
- zapalenie stawów kręgosłupa
- okaleczające zapalenie stawów
Mają nieco inne wzorce objawów i różnią się stopniem nasilenia.
Najczęstszymi typami są asymetryczne niejedno-stawowe i symetryczne zapalenie wielostawowe.
Około 5% osób z ŁZS rozwinie okaleczające zapalenie stawów, które jest najmniej powszechną i najcięższą postacią ŁZS.
Komplikacje
PsA może prowadzić do uszkodzenia stawów, ograniczonej ruchomości i depresji.
Osoby z chorobą łuszczycową mogą również być bardziej narażone na posiadanie lub rozwój:
- choroby układu krążenia
- cukrzyca
- otyłość
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- depresja
Jeśli ludzie zauważą objawy tych schorzeń, powinni porozmawiać z lekarzem.
Aktualne wytyczne dotyczące leczenia łuszczycy zalecają regularne badania przesiewowe pod kątem tych schorzeń, ponieważ mogą one wpływać na długość życia i jakość życia osoby z ŁZS.
Jaki jest związek między przyrostem masy ciała a PsA? Dowiedz się więcej tutaj.
Kiedy iść do lekarza
Osoba powinna udać się do lekarza, jeśli ma jakiekolwiek nowe lub nasilające się objawy łuszczycy lub ŁZS. Jeśli dana osoba ma łuszczycę, aw rodzinie występuje choroba łuszczycowa, lekarz może zalecić wykonanie badania w kierunku ŁZS.
Badanie fizykalne, badania krwi, skany MRI, USG i prześwietlenia mogą pomóc w ustaleniu, czy PsA jest obecny.
Dowiedz się więcej o promieniach rentgenowskich i innych testach na PsA. /articles/316797.php
Leczenie
Jeśli testy wykażą, że dana osoba ma ŁZS, lekarz może przepisać lek znany jako inhibitor czynnika martwicy nowotworu (TNFi), rodzaj terapii biologicznej.
Wytyczne opublikowane w 2018 roku zalecają TNFi jako leczenie pierwszego rzutu dla osób z nową diagnozą ŁZS. Istnieją dowody na to, że leki te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i nasilenie objawów oraz mogą spowolnić postęp choroby.
Leki te mogą jednak nie pasować każdemu, a decyzja będzie zależeć od indywidualnej sytuacji.
Inne metody leczenia obejmują stosowanie miejscowe, zastrzyki steroidowe oraz leki doustne i zastrzyki, które działają na całe ciało. Wybór stylu życia obejmuje zdrową dietę, unikanie palenia i mało intensywne ćwiczenia.
Perspektywy
Nasilenie ŁZS może wahać się od łagodnego do ciężkiego i może prowadzić do uszkodzenia stawów i obniżenia jakości życia danej osoby.
Jednak nowe opcje leczenia okazują się skuteczne w radzeniu sobie z chorobą, zwłaszcza jeśli dana osoba rozpoczyna terapię na wczesnym etapie.
P:
Skąd mam wiedzieć, czy mam ŁZS lub reumatoidalne zapalenie stawów?
ZA:
We wczesnych stadiach zarówno ŁZS, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów, ich rozróżnienie może być trudne. W obu przypadkach będziesz musiał skonsultować się z reumatologiem, aby pomóc zidentyfikować typ zapalenia stawów.
Badania krwi mogą pomóc w identyfikacji jednego lub drugiego, ale nie zawsze jest to rozstrzygające. Czas w końcu pokaże, jaki masz typ, ponieważ łuszczyca może obejmować blaszki łuszczycowe na ciele lub „paluszki kiełbasy”, a RZS prawdopodobnie będzie mieć symetryczne miejsca zapalenia stawów, co oznacza, że może dotyczyć obu rąk zamiast jednej.
Dr Debra Sullivan, MSN, RN, CNE, COI Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
