Do czego służy tlenoterapia hiperbaryczna?
Tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT) polega na oddychaniu prawie czystym tlenem w specjalnym pomieszczeniu lub małej komorze.
Jego głównym zastosowaniem jest leczenie chorób związanych z nurkowaniem, ale może wspomagać gojenie się osób z różnymi innymi schorzeniami.
W 1662 roku lekarz zbudował pierwszą komorę hiperbaryczną - zamknięte pomieszczenie z szeregiem miechów i zaworów. Wierzono, że ciśnienie może pomóc w leczeniu niektórych chorób układu oddechowego.
W latach czterdziestych dwudziestego wieku HBOT stał się standardowym leczeniem nurków wojskowych w Stanach Zjednoczonych.
Jednakże, podczas gdy w kraju jest około 1200 centrów HBOT, tylko dwa są głównie przeznaczone do leczenia urazów nurkowych, zgodnie z Divers Alert Network (DAN).
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła HBOT jako metodę leczenia 13 schorzeń, ale niektórzy ludzie domagają się dalszych zezwoleń. Dowiedz się więcej o korzyściach i ryzyku HBOT tutaj.
Korzyści
Poniżej zapoznaj się z różnymi zastosowaniami terapeutycznymi HBOT.
Problemy związane z nurkowaniem
Nurkowie, którzy wynurzają się zbyt szybko, są narażeni na chorobę dekompresyjną (DCI). Dzieje się tak, gdy w organizmie tworzą się i rozszerzają pęcherzyki powietrza. Termin DCI odnosi się do choroby dekompresyjnej (DCS), którą niektórzy nazywają „zakrętami”, zatorowością gazową lub obydwoma.
Bez leczenia stany te mogą zagrażać życiu w ciągu kilku godzin. Leczenie DCI może obejmować:
- otrzymywanie tlenu
- jeśli to konieczne, spędzanie czasu w komorze dekompresyjnej
HBOT przywraca osobie ciśnienie lub „głębokość”, na której nurkowała. Następnie pozwala na stopniową dekompresję, zmniejszając objętość pęcherzyków w organizmie.
DCI dotyka każdego roku około 1000 nurków ze Stanów Zjednoczonych.
Inne zatwierdzone zastosowania
FDA zatwierdziła HBOT, aby pomóc w leczeniu:
- DCI
- zator powietrzny lub gazowy
- niedokrwistość z powodu ciężkiej utraty krwi
- niektóre infekcje mózgu i zatok DODAJ LINK
- zatrucie tlenkiem węgla
- oparzenia spowodowane wysoką temperaturą lub ogniem
- przeszczepy skóry
- martwicze infekcje tkanek miękkich
- zapalenie kości i szpiku, zakażenie szpiku kostnego
- niewydolność tętnicza lub niski przepływ krwi w tętnicach
- ostre urazowe niedokrwienie, które może na przykład obejmować uraz zmiażdżeniowy
- zgorzel gazowa
- uraz popromienny, na przykład w wyniku leczenia raka
Dowody wykazały, że te zastosowania są bezpieczne i skuteczne. Firmy ubezpieczeniowe lub Medicare zwykle pokrywają koszty leczenia HBOT zatwierdzonego przez FDA.
Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą stosować HBOT do leczenia innych schorzeń, w tym rodzaju utraty słuchu.
Również rany i infekcje, które nie zareagowały na inne leczenie, mogą reagować na HBOT. Na przykład może pomóc zmniejszyć potrzebę amputacji u osób z owrzodzeniami stopy cukrzycowej.
Dowiedz się więcej o tym, jak cukrzyca może wpływać na stopy.
Niezatwierdzone zastosowania
Coraz więcej dostawców zaczęło oferować HBOT jako alternatywną terapię. Niektórzy nazywają to „cudownym lekarstwem” i twierdzą, że może pomóc w wielu dolegliwościach.
Komory HBOT pojawiają się w różnych obiektach, od ambulatoriów szpitalnych po uzdrowiska. Są nawet komory do użytku domowego.
Chociaż niektóre twierdzenia mogą być prawdziwe, FDA wyraziła obawy dotyczące ryzyka stosowania HBOT „poza etykietą”.
FDA zwraca uwagę, że nie zatwierdziła HBOT jako metody leczenia następujących:
- astma
- Porażenie Bella
- urazy sportowe
- depresja
- migrena
- HIV
- zapalenie wątroby
- choroba serca
- stwardnienie rozsiane
- porażenie mózgowe
- uderzenia
- Choroba Parkinsona
- Choroba Alzheimera
- AIDS
- urazy mózgu
- uszkodzenia rdzenia kręgowego
Osoba powinna otrzymywać HBOT tylko w zatwierdzonych celach. W przeciwnym razie osoba może marnować czas i pieniądze oraz narażać się na skutki uboczne.
FDA ostrzega, że używanie HBOT do niezatwierdzonych celów może pogorszyć istniejącą dolegliwość.
Jak to działa
The Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) to międzynarodowa organizacja non-profit założona w 1967 roku w celu wspierania medycyny związanej z nurkowaniem.
Definiują HBOT jako: „Interwencja, w której osoba oddycha prawie 100% tlenu w sposób przerywany, gdy znajduje się w komorze hiperbarycznej, której ciśnienie jest wyższe niż ciśnienie na poziomie morza”.
Tkanki organizmu potrzebują tlenu do funkcjonowania, a dodatkowy tlen może pomóc w gojeniu się uszkodzonej tkanki. Tlen pod wysokim ciśnieniem może wzmocnić funkcję tkanki i zwalczać infekcje w określonych warunkach.
Ciśnienie otoczenia w komorze jest trzykrotnie wyższe niż ciśnienie powietrza, którym normalnie oddychają ludzie. Oddychanie prawie czystym tlenem przy tym ciśnieniu może zwiększyć stężenie tlenu dostępnego w płucach nawet trzykrotnie.
Czego oczekiwać
HBOT jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym, a lekarz zaleci określoną liczbę sesji, w zależności od stanu osoby.
Niektórym osobom z zatruciem tlenkiem węgla wystarczy jedna sesja.
W niektórych badaniach obejmujących martwicę tkanek miękkich każdy uczestnik otrzymał średnio osiem zabiegów.
Sesja HBOT zazwyczaj obejmuje:
- zakładanie bawełnianego fartucha medycznego
- siedząc lub leżąc w zamkniętej komorze, samemu lub z innymi ludźmi, w takim przypadku komora będzie miała wielkość pomieszczenia
- otrzymywanie tlenu pod ciśnieniem, który może dostać się przez maskę lub kaptur
- rozmowa z terapeutą lub technikiem podczas sesji, jeśli jest taka potrzeba
- ewentualnie słuchanie muzyki lub oglądanie telewizji, aby zachęcić do relaksu
W komnacie dla jednej osoby osoba zwykle leży na stole, który wsuwa się w przezroczystą plastikową rurkę.
Długość sesji będzie uzależniona od powodu zabiegu. Sesja może trwać od 30 minut do 2 godzin. W przypadku chorób przewlekłych, DAN zauważa, że sesja trwa zwykle około 2 godzin.
Osoba z DCI może potrzebować pozostać w komorze przez 2–5 godzin.
Spór
W 2013 roku, kiedy FDA odradziła stosowanie HBOT do niezatwierdzonych celów, Alliance for Natural Health zareagowało, nazywając to oświadczenie „oszukańczym oświadczeniem”.
Zwolennicy apelują, aby HBOT stał się głównym nurtem leczenia wielu schorzeń. Potwierdzają, że ciśnienie i dodatkowy tlen mogą korzystnie wpływać na różne funkcje organizmu i cytują szereg badań, które potwierdzają ich twierdzenia.
Pojawiają się apele o akceptację HBOT jako alternatywnej terapii autyzmu, zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, lepiej znanego jako ADHD, porażenie mózgowe, zespół stresu pourazowego (PTSD) i inne.
W niektórych kręgach istnieje silne poparcie dla stosowania HBOT w celu poprawy jakości życia weteranów. Zwolennicy twierdzą, że leczenie może przynieść korzyści osobom, które doświadczyły urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i tym, którzy mają PTSD.
Naukowcy badali wpływ HBOT na TBI. Metaanaliza z 2016 roku wykazała, że HBOT może poprawić wynik w Glasgow Coma Scale osoby z TBI, ale nie znalazł wystarczających dowodów na poparcie jego zastosowania w leczeniu PTSD.
Badania nad dodatkowymi korzyściami z HBOT trwają, ale FDA potrzebuje więcej dowodów, zanim będzie mogła zadeklarować, że nowe zastosowania są bezpieczne i skuteczne.
Co powoduje PTSD i jak to rozpoznajesz? Dowiedz się więcej tutaj.
Ryzyka
Niewłaściwe użycie HBOT może prowadzić do szeregu niekorzystnych skutków, ponieważ wiąże się z tlenem pod wysokim ciśnieniem atmosferycznym.
Niekorzystne skutki
Możliwe działania niepożądane obejmują ból i uszkodzenie:
- uszy
- zatoki
- oczu, w tym zmiany widzenia i zaćma
- zęby
- płuca
Niektórzy ludzie również doświadczają:
- niepokój
- klaustrofobia
- wzrost ciśnienia krwi
- hipoglikemia lub niski poziom cukru we krwi
- obrzęk płuc, który obejmuje nadmiar płynu w płucach
- zapadnięte płuco
- zmiany widzenia
W rzadkich przypadkach może wystąpić toksyczność tlenu lub zatrucie. Zbyt dużo tlenu w tkankach organizmu może powodować drgawki i inne komplikacje.
Ludzie nie powinni poddawać się HBOT, jeśli ostatnio mieli przeziębienie, gorączkę lub uraz ucha. Osoby z szumami usznymi, infekcjami ucha środkowego, nietolerancją ciśnienia lub operacjami ucha mogą być narażone na ryzyko uszkodzenia ucha.
Każdy, kto rozważa HBOT, powinien skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Szukaj leczenia w zatwierdzonej placówce z wyszkolonym personelem, który zapewnia HBOT na warunkach zatwierdzonych przez FDA.
Jeśli Medicare lub ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów leczenia, może to być spowodowane tym, że HBOT nie uzyskał zgody na określone zastosowanie.
Co to jest pęknięta błona bębenkowa? Dowiedz się więcej.
Niebezpieczne obiekty
Komory HBOT, które nie są zgodne z aprobatą FDA, mogą być niebezpieczne lub niezdatne do użytku medycznego.
Niektórzy dostawcy oferują użycie „miękkich” lub „łagodnych” komór.
Mają one następujące wady:
- Jest mało prawdopodobne, aby utrzymały niezbędne ciśnienie lub zagwarantowały czystość tlenu, co skutkuje nieskutecznym leczeniem.
- Przerwa w zasilaniu może spowodować opróżnienie komory, prowadząc do uduszenia.
- Istnieje ryzyko wybuchu i pożaru, ponieważ czysty tlen jest silnie wybuchowy i łatwopalny.
Badanie opublikowane w 2017 roku wskazuje, że chociaż HBOT okazał się obiecujący w leczeniu ran i innych zastosowaniach, w praktyce brakuje spójności. Autorzy wzywają do nowych protokołów w celu standaryzacji leczenia.
Podsumowanie
HBOT ma kluczowe znaczenie dla osób z DCI i może pomóc w leczeniu zatrucia tlenkiem węgla i innych chorób.
FDA obecnie zatwierdza tylko 13 zastosowań HBOT, ale niektórzy twierdzą, że może to przynieść dodatkowe korzyści.
Osoby, które przechodzą HBOT do niezatwierdzonych zastosowań, mogą stwierdzić, że dostawcy nie mają odpowiednich kwalifikacji lub że przesłanki są niebezpieczne lub nieskuteczne. Mogą marnować pieniądze lub doświadczać długoterminowych niekorzystnych skutków.
Może się okazać, że HBOT ma szersze zastosowania. Ale, podobnie jak w przypadku innych wyborów zdrowotnych, warto zachować ostrożność.
P:
Czy oddychanie tlenem przez maskę w normalnym pomieszczeniu ma takie same korzyści dla większości ludzi jak HBOT?
ZA:
Nie.
Wdychanie tlenu przez maskę w pomieszczeniu o normalnym ciśnieniu powietrza powinno zwiększyć stężenie tlenu przenoszonego przez hemoglobinę w krwinkach czerwonych.
Jednak HBOT ma dodatkowy efekt. Oddychanie tlenem pod ciśnieniem aktywuje zdolność organizmu do przenoszenia tlenu w osoczu. Łączny wpływ na czerwone krwinki przenoszenia większej ilości tlenu i tlenu rozpuszczonego w osoczu jest znaczący. Ta zdolność do przenoszenia tlenu w osoczu krwi jest szczególnie ważna, gdy hemoglobina nie może przyczepić się do cząsteczek tlenu, na przykład w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.
