Czego można się spodziewać po leczeniu Lupronem
Lupron to marka octanu leuprolidu. Ten lek jest rodzajem terapii hormonalnej, którą lekarze zwykle stosują w połączeniu z innymi metodami leczenia osób z rakiem prostaty.
Lupron należy do klasy leków zwanych agonistami hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Leki te blokują produkcję LHRH w organizmie, co powoduje, że jądra produkują mniej testosteronu.
Lupron jest jednym z kilku leków, które lekarze mogą przepisać, aby pomóc w walce z rakiem prostaty poprzez obniżenie poziomu testosteronu w organizmie.
W tym artykule odkrywamy, jak działa Lupron, jak jest skuteczny i czego można się spodziewać podczas leczenia. Omawiamy również zaostrzenia testosteronu, skutki uboczne i perspektywy dla osób z rakiem prostaty.
Jak to działa?
Lekarz poda Lupron w postaci małego implantu wstrzykniętego pod skórę.
Lupron i inni agoniści LHRH są formami terapii hormonalnej. U osób z rakiem prostaty celem terapii hormonalnej jest obniżenie poziomu testosteronu w organizmie.
Męskie hormony, takie jak testosteron, pobudzają wzrost komórek raka prostaty. Dlatego obniżenie poziomu testosteronu w organizmie może spowolnić postęp raka prostaty.
Lekarze zazwyczaj przepisują terapię hormonalną osobom z rakiem prostaty w późnym stadium lub nawracającym rakiem prostaty. Niektórzy lekarze stosują terapię hormonalną, gdy choroba jest we wczesnym stadium, ale American Cancer Society (ACS) zaleca obserwację i czekanie jako najlepsze podejście do wczesnego stadium raka prostaty.
Jak skuteczne jest to?
Terapie hormonalne, takie jak Lupron, są często skuteczne w połączeniu z innymi metodami leczenia osób z rakiem prostaty w późnym stadium. Wielu lekarzy nie zaleca terapii hormonalnej we wczesnych stadiach tej choroby.
Jednym z potencjalnych problemów jest to, że u niektórych osób rak prostaty może z czasem stać się oporny na agonistów LHRH.
Według ACS lekarze mogą zalecać terapie hormonalne, takie jak Lupron, w przypadku:
- rak, który powraca po radioterapii lub operacji
- rak, który rozprzestrzenił się zbyt daleko, aby go wyleczyć radioterapia lub operacja
- osoby, które nie mogą poddać się radioterapii lub operacji
- zmniejszenie raka przed radioterapią
- osoby poddawane radioterapii i mające wysokie ryzyko nawrotu raka po leczeniu
Czego można się spodziewać podczas leczenia
Lekarze często stosują terapie hormonalne, takie jak Lupron, w połączeniu z radioterapią lub innymi metodami leczenia. Mogą go również używać po operacji.
Pracownicy służby zdrowia podają Lupron jako depot, czyli mały implant, który wstrzykuje się pod skórę pacjenta. Pacjent może często wybrać odpowiednie dla siebie miejsce wstrzyknięcia. Typowe miejsca wstrzyknięć obejmują:
- Ramiona
- zewnętrzne uda
- tyłek
Schemat leczenia Lupron będzie zależał od indywidualnej sytuacji, a dana osoba może współpracować z lekarzem w celu ustalenia najlepszej dawki. Niektóre typowe dawki obejmują:
- 7,5 mg - jedno wstrzyknięcie co 4 tygodnie
- 22,5 mg - jedno wstrzyknięcie co 12 tygodni
- 30 mg - jedno wstrzyknięcie co 16 tygodni
- 45 mg - jedno wstrzyknięcie co 24 tygodnie
Kiedy dana osoba po raz pierwszy rozpoczyna leczenie lekiem Lupron, może wystąpić zaostrzenie testosteronu. Później mogą odczuwać skutki uboczne z powodu bardzo niskiego poziomu testosteronu w organizmie. Po zakończeniu leczenia poziom testosteronu zaczyna wracać do normy.
Rozbłyski testosteronu
Kiedy dana osoba po raz pierwszy przyjmuje Lupron, jej poziom testosteronu może wzrosnąć lub gwałtownie wzrosnąć, zanim spadnie do bardzo niskiego poziomu. U niektórych osób, szczególnie tych z zaawansowanym rakiem prostaty, zaostrzenie testosteronu może tymczasowo spowodować pogorszenie objawów.
Objawy zaostrzenia testosteronu mogą obejmować:
- zablokowanie moczowodów, przewodów odprowadzających mocz z nerek do pęcherza
- ból kości
- pogorszenie objawów nerwowych
- ucisk rdzenia kręgowego
- problemy z oddawaniem moczu
Aby zapobiec zaostrzeniu testosteronu, lekarze mogą również przepisać lek przeciwandrogenowy podczas pierwszych kilku tygodni leczenia agonistą LHRH.
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku każdego leczenia medycznego, Lupron i inne terapie hormonalne mogą powodować działania niepożądane. Wiele z tych skutków ubocznych to objawy bardzo niskiego poziomu testosteronu.
Możliwe skutki uboczne terapii hormonalnych, takich jak Lupron, mogą obejmować:
- utrata masy mięśniowej
- uderzenia gorąca
- zmęczenie
- podrażnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia
- zaburzenia erekcji lub utrata popędu płciowego
- skurczone jądra i penis
- zmiany stężenia lipidów we krwi
- depresja
- osteoporoza
- wahania nastroju
- tkliwość piersi
- przybranie na wadze
- wzrost tkanki piersi
- niedokrwistość
Osoba powinna omówić wszelkie skutki uboczne, których doświadcza ze swoim zespołem opieki zdrowotnej. Jeśli działania niepożądane są poważne, lekarz może zalecić zmianę dawkowania lub wypróbowanie innego leczenia.
Alternatywne opcje leczenia
Istnieje kilka opcji leczenia raka prostaty, w tym innych agonistów LHRH i różne rodzaje terapii hormonalnej.
Inni agoniści LHRH obejmują:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternatywne terapie hormonalne obejmują:
- Orchiektomia. Znany również jako kastracja chirurgiczna, jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jąder osoby. Jądra wytwarzają większość testosteronu w organizmie.
- Antagoniści LHRH. Leki te działają podobnie jak agoniści LHRH, ale znacznie szybciej obniżają poziom testosteronu. Antagoniści LHRH są formą chemicznej kastracji i lekarze stosują ich w leczeniu osób z zaawansowanym rakiem prostaty.
- Inhibitory CYP17. Oprócz jąder inne komórki organizmu wytwarzają niewielkie ilości testosteronu. Inhibitory CYP17 blokują wytwarzanie testosteronu przez te komórki.
- Antyandrogeny. Leki te zapobiegają działaniu testosteronu w organizmie. Lekarze zwykle przepisują antyandrogeny w połączeniu z innymi terapiami hormonalnymi.
Pierwszym leczeniem dla osób z rakiem prostaty jest często uważne oczekiwanie, podczas którego lekarz ściśle monitoruje osobę, aby zobaczyć, jak postępuje choroba. Rak prostaty może postępować bardzo wolno, a niektórzy ludzie mogą nigdy nie wymagać żadnego leczenia.
Jeśli rak u danej osoby przechodzi do bardziej zaawansowanych stadiów, opcje leczenia mogą obejmować:
- radioterapia
- operacja
- krioterapia
- chemoterapia
- leczenie szczepionką
Lekarze często stosują terapie hormonalne w połączeniu z jednym z tych zabiegów lub po nim.
Perspektywy
Ponieważ rak prostaty często postępuje bardzo wolno, wskaźniki przeżycia w przypadku tej choroby są na ogół wysokie.
Według ACS, całkowity 5-letni względny wskaźnik przeżycia w przypadku raka prostaty wynosi 98 procent. Ta statystyka oznacza, że osoby z rakiem prostaty są w 98 procentach tak samo narażone na życie przez co najmniej 5 lat od diagnozy, jak osoby bez tej choroby.
Jednak perspektywa osoby może zależeć od tego, jak zaawansowana jest choroba, gdy lekarz zdiagnozuje u niej raka prostaty.
W przypadku osób z rakiem, który nie rozprzestrzenił się poza prostatę lub rozprzestrzenił się tylko do pobliskich tkanek lub węzłów chłonnych, 5-letni względny wskaźnik przeżycia wynosi prawie 100 procent. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, takie jak płuca, wątroba lub kości, 5-letni względny wskaźnik przeżycia wynosi 30 procent.
Należy zauważyć, że wszyscy mają inne poglądy i że lekarze oparli te szacunki na danych mężczyzn, którzy otrzymali diagnozę w latach 2008–2014.
Podsumowanie
Lupron to rodzaj hormonalnej terapii raka prostaty. Działa poprzez obniżenie ilości testosteronu w organizmie człowieka, co pomaga spowolnić wzrost komórek rakowych.
Lekarze często przepisują terapię hormonalną w połączeniu z radioterapią lub po operacji. Podają Lupron poprzez wstrzyknięcie go pod skórę osoby, co będą robić od raz w miesiącu do raz na 6 miesięcy.
Ponieważ Lupron obniża poziom testosteronu, może powodować szereg skutków ubocznych. Każdy, kto doświadcza poważnych lub niepokojących objawów, może chcieć omówić je ze swoim lekarzem.
