Co należy wiedzieć o gruczolakoraku
Gruczolakorak to rodzaj raka, który tworzy się w gruczołach. Są to komórki, które wydzielają substancje w organizmie lub wydalają je z organizmu.
Perspektywy, leczenie i współczynniki przeżycia w przypadku gruczolakoraka zależą od lokalizacji, rozmiaru i stadium guza, a także od indywidualnych czynników, takich jak ogólny stan zdrowia danej osoby.
W tym artykule przyjrzymy się rodzajom gruczolakoraków i sposobom ich leczenia.
Rodzaje
Gruczolakoraki zaczynają się w gruczołach, ale mogą rozprzestrzeniać się na inne typy tkanek i obszary ciała.
Większość nowotworów w następujących lokalizacjach to gruczolakoraki:
- Płuca: gruczolakoraki płuc stanowią około 40% wszystkich nowotworów płuc. Rosną w nowych, nierozwiniętych komórkach wydzielających śluz.
- Piersi: Większość nowotworów piersi to gruczolakoraki rozwijające się w przewodach mlecznych lub gruczołach produkujących mleko.
- Prostata: gruczolakorak prostaty rozwija się w komórkach gruczołu krokowego. Większość raków prostaty to gruczolakoraki.
- Trzustka: Gruczolakoraki trzustki zwykle rozwijają się, gdy zewnątrzwydzielnicze komórki w przewodach trzustki rosną zbyt szybko. Około 95% przypadków raka zewnątrzwydzielniczego to gruczolakoraki.
- Okrężnica: Większość raków okrężnicy to gruczolakoraki. Gruczolakorak okrężnicy zaczyna się w gruczołach, które tworzą śluz wyściełający okrężnicę i odbytnicę.
Mózg może również rozwinąć gruczolakoraka, często w wyniku komórek rakowych, które dały przerzuty lub rozprzestrzeniły się z innych obszarów ciała.
Objawy
Ponieważ gruczolakorak może występować w wielu obszarach ciała, nie definiuje go żadna pojedyncza lista objawów.
Płuca
Gruczolakorak płuc może prowadzić do:
- kaszel
- chrypka
- krwawy śluz
- utrata masy ciała
- słabość
- wyczerpanie
Pierś
Gruczolakorak piersi objawia się guzkiem lub nietypowym naroślą.
Prostata
Rak prostaty we wczesnym stadium nie daje żadnych objawów. Na późniejszym etapie gruczolakorak może prowadzić do:
- ból podczas oddawania moczu
- problemy z kontrolą pęcherza
- częstsze pragnienia oddania moczu w nocy
- krew w nasieniu
- bolesny wytrysk
Trzustka
Gruczolakorak trzustki może powodować:
- niezamierzona utrata wagi
- ból pleców i brzucha
- tłuste, blade stolce
- swędząca skóra
Dwukropek
Jeśli gruczolakorak rozwinie się w okrężnicy, mogą wystąpić następujące objawy:
- uczucie, że jelita są pełne
- krwawy stolec
- krwawienie z odbytnicy
- ból brzucha
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Mózg lub czaszka
Jeśli w czaszce rozwinie się gruczolakorak, mogą wystąpić następujące objawy:
- bóle głowy
- nudności
- wymioty
- drgawki
- rozmazany obraz
- zmiany osobowości
- niezwykłe odczucia w nogach lub ramionach
- zmiany w myśleniu
Przyczyny i czynniki ryzyka
Gruczolakoraki rozwijają się z różnych powodów. Naukowcy nie dowiedzieli się jeszcze, dlaczego u niektórych osób rozwijają się gruczolakoraki, a u innych nie.
Istnieją jednak wyraźne powiązania między kilkoma czynnikami ryzyka. Poniższa lista podkreśla czynniki ryzyka, które powodują rozwój raka w postaci gruczolakoraka.
Czynniki ryzyka wspólne dla wielu z tych nowotworów obejmują historię raka w rodzinie i wcześniejszą ekspozycję na radioterapię.
Płuca
Palenie wyrobów tytoniowych lub bierne palenie to główne czynniki ryzyka gruczolakoraka płuc.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- narażenie na szkodliwe toksyny w środowisku pracy i domu
- poprzednia radioterapia, zwłaszcza w płucach
Piersi
Według breastcancer.org, kluczowe czynniki ryzyka raka piersi obejmują:
- seks, ponieważ kobiety są bardziej narażone na raka piersi niż mężczyźni
- wiek, ponieważ ryzyko jest większe u osób starszych
- historia rodziny i genetyka
- przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
Tutaj dowiesz się o wszystkich czynnikach ryzyka raka piersi.
Prostata
Istnieje kilka potwierdzonych czynników ryzyka raka prostaty, w tym gruczolakoraka, takich jak:
- wiek, ponieważ ryzyko znacznie wzrasta, gdy mężczyzna osiągnie wiek 50 lat
- rasa i pochodzenie etniczne, ponieważ rak prostaty występuje częściej u mężczyzn pochodzenia afrykańskiego pochodzenia afrykańskiego i karaibskich mężczyzn niż u jakiejkolwiek innej rasy
- geografii, ponieważ rak prostaty występuje najczęściej w Ameryce Północnej, Australii, Europie Północnej i na Karaibach
- posiadanie bliskiego krewnego z rakiem prostaty, co może podwoić ryzyko jego rozwoju
Dowiedz się, co powoduje, że rak prostaty jest agresywny tutaj.
Trzustka
Czynniki ryzyka obejmują:
- palenie
- nadwaga i otyłość
- narażenie na określone chemikalia w obróbce metali i czyszczeniu chemicznym
- wiek, ponieważ ryzyko wzrasta wraz z wiekiem
- płeć, ponieważ rak trzustki zapada u więcej mężczyzn niż kobiet
Dwukropek
Raki okrężnicy i odbytnicy, w tym gruczolakorak, mają kilka czynników ryzyka, które mogą sprzyjać ich rozwojowi. Obejmują one:
- nadwaga lub otyłość
- siedzący tryb życia
- dieta bogata w czerwone lub przetworzone mięso
- tytoń do palenia
- regularne spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu
- historia choroby jelita drażliwego (IBD)
- z cukrzycą typu 2
Mózg
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozprzestrzeniania się gruczolakoraka do mózgu. Obejmują one narażenie na promieniowanie, zwykle podczas innych zabiegów.
Historia rodzinna innych chorób związanych z rakiem, takich jak zespół Li-Fraumeni, może również zwiększać ryzyko raka mózgu. Jednak gruczolakorak najczęściej rozprzestrzenia się do mózgu z innego miejsca.
Badanie z 2018 roku, opublikowane w Chiński dziennik neurochirurgiczny, badali ryzyko przerzutów u osób z gruczolakorakiem płuc. Autorzy badania doszli do wniosku, że osoby poniżej 60 roku życia z rakiem płuc, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, mają znacznie wyższe ryzyko dotarcia gruczolakoraka do mózgu.
Diagnoza
Diagnoza zwykle zaczyna się od badania. Lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną danej osoby.
Lekarz zada pytania dotyczące objawów i wszelkich możliwych czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu oraz tego, czy inni członkowie rodziny mają lub mieli gruczolakoraka.
Kilka testów może pomóc lekarzowi w rozpoznaniu gruczolakoraka. Może być konieczne przeprowadzenie wielu testów.
Testy mogą obejmować następujące opcje.
Biopsja
Podczas tej procedury pracownik służby zdrowia pobiera niewielką próbkę tkanki. Następnie wyślą go do laboratorium w celu przetestowania.
Lokalizacja gruczolakoraka i ilość potrzebnej tkanki wpłyną na sposób wykonania biopsji. Niektórzy używają cienkiej lub szerokiej igły do pobrania próbki. Inne, takie jak gruczolakoraki okrężnicy, wymagają bardziej inwazyjnej techniki, takiej jak endoskopia.
Podczas endoskopii pracownik służby zdrowia wprowadza rurkę do obszaru, w którym występują objawy. Jest elastyczny, oświetlony i ma zamocowany aparat. Podczas tej procedury lekarz może pobrać próbkę tkanki do dalszej analizy.
Biopsja może wykazać, czy próbka tkanki jest rakowa i czy rak powstał w miejscu biopsji, czy też dał przerzuty z innego miejsca w ciele.
Przeczytaj więcej o biopsjach tutaj.
Skany obrazowe
Lekarz może użyć zdjęcia rentgenowskiego, aby pomóc w rozpoznaniu. Na przykład w gruczolakoraku piersi lekarz może wykonać mammografię. Jest to wyspecjalizowana maszyna, która wykonuje zdjęcie rentgenowskie piersi.
Skan CT to zdjęcie rentgenowskie, które zapewnia trójwymiarowe obrazy ciała. Lekarze czasami używają ich do mierzenia zmian raka w czasie i oceny, czy leczenie działa. Mogą również dostarczyć szczegółowych informacji na temat tkanki nowotworowej.
MRI to kolejna opcja. Lekarz używa magnesów i fal radiowych, aby stworzyć szczegółowy, przekrojowy obraz różnych części ciała, narządów i naczyń krwionośnych. W przypadku niektórych skanów MRI lekarz może wstrzyknąć znacznik lub barwnik, który może pomóc w uzyskaniu wyraźniejszych obrazów w celu ułatwienia diagnozy.
Badania krwi
Mogą one mierzyć zmiany w komórkach krwi, które sugerują raka. Niektóre gruczolakoraki i inne nowotwory mogą krążyć we krwi specyficznymi substancjami chemicznymi.
Na przykład zmieniające się poziomy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) mogą wskazywać na gruczolakoraka prostaty.
Leczenie
Leczenie gruczolakoraka zależy od umiejscowienia raka, jego rozmiaru i tego, czy się rozprzestrzenił.
Lekarze rozważą również, jak zdrowa jest osoba z rakiem, ponieważ leczenie może powodować poważne skutki uboczne.
Opcje leczenia mogą obejmować:
Operacja
Chirurgiczne usunięcie guza jest powszechne.
Usunięcie guza jest bezpieczniejszą opcją w przypadku niektórych rodzajów raka niż innych.
Na przykład lumpektomia to usunięcie raka piersi. Jest to stosunkowo bezpieczne. Jednak chirurgiczne usunięcie guza z mózgu może zagrażać życiu.
U osób z agresywnym gruczolakorakiem, który ma wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się, chirurg może usunąć cały narząd lub gruczoł.
Lekarze mogą również zażądać ablacji prądem o częstotliwości radiowej. Zabieg ten wykorzystuje fale energii do zniszczenia lub zmniejszenia guza. Chirurg może również usunąć otaczające węzły chłonne w tym samym czasie co guz, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się.
Chemoterapia
Chemioterapia to rodzaj leczenia, w którym pracownik służby zdrowia podaje do żyły lek przeciwnowotworowy za pomocą igły lub kroplówki dożylnej (IV). Niektórzy ludzie mogą przyjmować doustnie leki chemioterapeutyczne.
Zabieg ten niszczy komórki rakowe, ale może również zabić niektóre zdrowe komórki. Wiele osób przechodzących chemioterapię choruje, traci włosy, odczuwa zmęczenie lub doświadcza innych niekorzystnych skutków.
W rezultacie osoby przechodzące chemioterapię mogą wymagać przyjmowania innych leków lub pozostawania w szpitalu w trakcie leczenia.
Terapia celowana
Niektóre leki działają na określone komórki rakowe i lekarze mogą oferować je jako alternatywę dla chemioterapii lub jako dodatek do niej.
Dostępność tych leków zależy od rodzaju raka i stanu zdrowia danej osoby.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje fale o wysokiej energii do namierzania i zabijania komórek rakowych.
Promieniowanie zewnętrzne dostarcza te fale z maszyny znajdującej się poza ciałem. Promieniowanie wewnętrzne polega na wszczepieniu igły, nasienia lub innego urządzenia w pobliżu guza w celu uwolnienia promieniowania w czasie.
Podobnie jak w przypadku chemioterapii, promieniowanie może również zabijać zdrowe komórki i powodować poważne skutki uboczne.
Immunoterapia
Immunoterapia wykorzystuje leki, które wspierają układ odpornościowy, aby zabić raka.
Większość leków immunoterapeutycznych jedynie przedłuża życie i nie powoduje całkowitego wyleczenia raka. Mogą mieć mniej skutków ubocznych niż chemioterapia lub radioterapia, ale u niektórych osób mogą wystąpić łagodne do ciężkich skutków ubocznych.
Korzyści z immunoterapii zależą od raka, jego stadium i stanu zdrowia osoby chorej na raka.
Inscenizacja
Stopniowanie raka jest jednym ze sposobów mierzenia postępu raka, w tym gruczolakoraka, przez lekarzy. Różni lekarze preferują różne systemy stopniowania.
Etapy 0–4
Niektórzy lekarze stosują system stopni 0–4. W tym rozumieniu raka stadium 0 wskazuje, że istnieją nieprawidłowe komórki, ale nie rozprzestrzeniły się.
Wyższy stopień wskazuje na większy guz lub że rak rozprzestrzenił się na otaczającą tkankę lub węzły chłonne.
Etapy 1–3 wskazują, że rak nie rozprzestrzenił się jeszcze na inne części ciała. Rak w stadium 4 rozprzestrzenił się na inne części ciała.
System TNM
System TNM obejmuje użycie liter do opisania wielkości guza, liczby zajętych węzłów chłonnych i przerzutów.
T mierzy guz pierwotny. TX wskazuje na brak mierzalnego guza, a T0 oznacza, że lekarze nie mogą znaleźć guza. T1 – T4 oznaczają wielkość guza. Większe liczby odnoszą się do większych guzów.
N mierzy wpływ raka na węzły chłonne w pobliżu guza. NX wskazuje na brak mierzalnego raka w pobliskich węzłach chłonnych. N0 oznacza, że w węzłach chłonnych nie ma raka. N1 – N3 wskazują liczbę zajętych węzłów chłonnych. Wyższe liczby oznaczają, że rak rozprzestrzenił się na więcej węzłów chłonnych.
M mierzy rozprzestrzenianie się raka na inne regiony. MX wskazuje na brak mierzalnych przerzutów, M0 w ogóle nie wskazuje, a M1 oznacza, że rak się rozprzestrzenił.
Lekarze często używają TNM do obliczenia numerowanego stadium raka jako stadium 0–4.
Perspektywy
W zależności od miejsca rozwoju gruczolakoraki mogą mieć bardzo różne perspektywy.
Niektóre nowotwory rozprzestrzeniają się szybciej niż inne. Inne, takie jak rak prostaty, często pozostają niewykryte we wczesnych stadiach, a lekarze diagnozują je dopiero później.
Te nowotwory są bardziej skłonne do zgonu niż nowotwory, które rosną powoli lub powodują wykrywalne objawy.
Lekarzom trudniej jest leczyć zaawansowane nowotwory i zazwyczaj mają gorsze perspektywy. Jednak różni się to w zależności od rodzaju raka, na który ma dana osoba, dostępnych metod leczenia i miejsca, w którym rak się rozprzestrzenił.
Współczynnik przeżycia 5-letniego wskazuje, jakie jest prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie żyła przez 5 lat po zdiagnozowaniu raka w porównaniu z osobą, która nie ma raka.
Wskaźniki przeżycia różnią się znacznie w zależności od rodzaju gruczolakoraka. Kobiety z rakiem piersi, który rozprzestrzenił się lokalnie, ale nie do odległych narządów, mogą mieć 5-letni wskaźnik przeżycia wynoszący około 85%. Osoba z równoważnym stadium gruczolakoraka w płucach miałaby wskaźnik przeżycia około 33%.
Jakość leczenia i inne indywidualne czynniki mogą wpływać na rokowanie.
P:
Czy gruczolakorak jest najbardziej śmiercionośnym typem raka?
ZA:
Wiele czynników wpływa na przeżycie po rozpoznaniu raka. Obejmują one rodzaj raka, jego charakterystykę, lokalizację, możliwość rozprzestrzenienia się i dostępne metody leczenia.
Jak niebezpieczny jest dany rak, zależy raczej od jego cech, a nie od tego, czy jest to gruczolakorak.
Perspektywa danej osoby zależy od tego, jak wcześnie otrzyma diagnozę, jak szybko nowotwór rośnie i rozprzestrzenia się oraz jakie terapie są dostępne.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
