Co należy wiedzieć o chorobie afektywnej dwubiegunowej i seksie
Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje, że osoba doświadcza intensywnych zmian nastrojów, czasami na przykład ze stanu maniakalnego do stanu depresyjnego. Te przesunięcia mogą wystąpić wraz ze zmianami pożądania seksualnego, pewności siebie lub funkcji seksualnych.
Chociaż objawy różnią się w zależności od osoby, choroba afektywna dwubiegunowa może zakłócić kilka aspektów życia danej osoby, w tym jej seksualność.
W tym artykule omawiamy seksualne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej i sposoby radzenia sobie z nimi.
Związki między chorobą afektywną dwubiegunową a płcią
Choroba afektywna dwubiegunowa może charakteryzować dwa różne nastroje: manię i depresję. Odcinki każdego z nich mogą powodować znaczące zmiany w osobowości osoby, a także mogą wpływać na jej seksualność.
Nie przeprowadzono wielu badań dotyczących związku między chorobą afektywną dwubiegunową a seksem.
Jednak autorzy małego badania w International Journal of Bipolar Disordersdonoszą o wysokim rozpowszechnieniu cierpienia seksualnego i niezadowolenia z tej choroby wśród kobiet.
Wyniki badania 2018 w The Journal of Sexual Medicine wskazują, że mężczyźni z chorobą afektywną dwubiegunową mogą częściej doświadczać objawów zaburzeń erekcji niż mężczyźni bez tego zaburzenia.
Nie oznacza to, że wszyscy chorzy na chorobę afektywną dwubiegunową doświadczają objawów seksualnych, a jedynie, że w tej grupie występuje większa częstość występowania.
Objawy seksualne zwykle zmieniają się w zależności od innych objawów zaburzenia.
Podczas epizodów depresyjnych
Te epizody na ogół powodują, że osoba czuje się przygnębiona, niespokojna lub beznadziejna. U osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również prowadzić do hiposeksualności, czyli niskiego lub prawie nieistniejącego popędu seksualnego.
Ktoś z hiposeksualnością może odczuwać takie objawy, jak:
- całkowity brak zainteresowania seksem
- czuć się fizycznie nieatrakcyjnym lub niepożądanym
- brak zainteresowania higieną osobistą lub pielęgnacją
- poczucie bezbronności lub bezwartościowości seksualnej, co może uniemożliwić im angażowanie się
- fizyczne wyczerpanie, które utrudnia seks
Osoba może również czuć się winna z powodu braku pożądania seksualnego, co może podsycić cykl zwątpienia i poczucia się niepożądanym.
Niektóre skutki uboczne leków mogą przyczyniać się do tego problemu. Na przykład selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą powodować zmniejszenie pożądania seksualnego. Te skutki uboczne mogą również prowadzić do zmian fizycznych, takich jak trudności z pobudzeniem.
Wyjaśnienie tych zmian partnerowi seksualnemu lub małżonkowi może być trudne. Ponadto partner osoby może czuć się odrzucony lub sfrustrowany.
Podczas epizodów maniakalnych
Epizod maniakalny może spowodować, że osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczy hiperseksualności. Mogą czuć się tak, jakby ich popęd seksualny był zawsze bardzo wysoki, co może powodować trudności.
Osoby doświadczające hiperseksualności mogą nigdy nie czuć się usatysfakcjonowane seksem. Mogą chcieć dalej uprawiać seks lub masturbować się godzinami, nie czując, że zakończyli czynność. Może to być stresujące dla osoby i partnerów.
Podczas epizodów maniakalnych niektórzy ludzie angażują się w ryzykowne praktyki seksualne lub mają trudności z kontrolowaniem popędów seksualnych.
Na przykład autorzy badania w Dziennik psychiatryczny donoszą, że uczestnicy płci męskiej z chorobą afektywną dwubiegunową mieli więcej partnerów i częściej uprawiali seks bez ochrony niż osoby bez tej choroby.
Kiedy osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza hiperseksualności, może masturbować się lub angażować nowych partnerów seksualnych w sposób, który zagraża ich pracy lub istniejącym związkom.
Przykłady zachowań hiperseksualnych obejmują:
- podwyższona pewność seksualna
- większą chęć do eksperymentowania seksualnego
- seks z wieloma partnerami
- sporadyczny seks z nieznajomymi
- ciągle myśląc o seksie
- bardzo częsta masturbacja do tego stopnia, że może zakłócać codzienne czynności
- sprawy seksualne
- zwiększony apetyt na pornografię
- kompulsywny seks z prostytutkami
- częste odwiedzanie miejsc o charakterze seksualnym
- ryzykowne praktyki seksualne, takie jak seks bez zabezpieczenia z wieloma częściowo anonimowymi partnerami
Młode nastolatki lub dzieci z hiperseksualnością mogą przejawiać zachowania seksualne, takie jak flirtowanie, niewłaściwe dotykanie dorosłych i nadmierne używanie języka seksualnego.
Leki i seksualność
Mogą istnieć powiązania między lekami danej osoby a jej seksualnością.
Na przykład lekarze często przepisują SSRI w leczeniu zaburzeń nastroju, takich jak depresja. Mogą one pomóc niektórym osobom z chorobą afektywną dwubiegunową, ale wiele z tych leków powoduje również zmniejszenie pożądania seksualnego.
Ten efekt uboczny może stanowić szczególne wyzwanie dla osoby, która doświadcza hiposeksualności podczas epizodu depresyjnego.
Każdy, kto uważa, że leki mogą wpływać na jego popęd seksualny, może rozważyć rozmowę z lekarzem na temat innych opcji. Nie przerywaj przyjmowania leków przed rozmową z lekarzem. Może to zwiększyć ryzyko wywołania epizodu maniakalnego lub depresyjnego.
Porady dotyczące zdrowia seksualnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Nawet przy skutecznym leczeniu osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą nadal doświadczać hiposeksualności i hiperseksualności podczas epizodów depresji i manii.
Następujące strategie mogą pomóc osobie w radzeniu sobie z tymi objawami:
Zrozumienie zagrożeń seksualnych
Seks bez zabezpieczenia może narazić osobę i jej partnerów na ryzyko infekcji lub chorób przenoszonych drogą płciową. Czasami istnieje również zwiększona szansa na zajście w ciążę.
W przypadku osoby pozostającej w zaangażowanym związku kompulsywny seks może prowadzić do niewierności, co może zagrozić temu związkowi.
Śledzenie skutków ubocznych
Osoby, które regularnie doświadczają seksualnych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, mogą chcieć unikać leków, które nasilają te objawy.
Każdy, kto ma obawy dotyczące skutków ubocznych na tle seksualnym, powinien porozmawiać z lekarzem o zmianie leku na inny.
Zrozumienie i wyeliminowanie wyzwalaczy
Rozpoznanie wczesnych objawów zmiany nastroju może pomóc ludziom zorientować się, kiedy zwrócić się o pomoc.
Na przykład, gdy wysoki poziom stresu przyczynia się do epizodów depresyjnych, osoba może odnieść korzyści z praktykowania technik mających na celu radzenie sobie ze stresem lub jego eliminację oraz skontaktowania się z lekarzem.
Rozważanie terapii
Podczas gdy psychoterapia może już być elementem planu leczenia danej osoby, terapia seksualna może być kluczowa dla osoby, która doświadcza trudnych objawów seksualnych.
Terapeuta behawioralny lub seksuolog może być w stanie pomóc w radzeniu sobie z objawami seksualnymi, a terapia dla par może pomóc w poruszaniu się w trudnościach w związkach.
Terapia grupowa również może być korzystna. Recenzja w Dziennik uzależnień behawioralnych Zauważa, że atmosfera w grupie zachęca uczestników do mniejszego poczucia wstydu i izolacji. Autorzy podają również, że terapia grupowa może dobrze łączyć się zarówno z terapią indywidualną, jak i parami.
Pomocne mogą być również grupy wsparcia dla osób z zaburzeniami seksualnymi.
Perspektywy
Choroba afektywna dwubiegunowa wpływa na nastrój i może znacząco zmienić seksualność danej osoby. Osoba może stać się silnie seksualna w fazie manii, a następnie mieć niewielki popęd seksualny lub nie mieć go wcale w fazie depresyjnej.
Każdy problem może wiązać się z innymi wyzwaniami. Plan leczenia powinien obejmować sposoby radzenia sobie z tymi objawami seksualnymi bez narażania osoby lub jej partnerów seksualnych na ryzyko.
W przypadku osób pozostających w związkach ważne jest, aby zaangażować partnerów w proces i utrzymywać otwarte linie komunikacyjne. Może to pomóc im lepiej zrozumieć objawy, z którymi boryka się dana osoba.
Współpraca z lekarzem i specjalistą zdrowia psychicznego może pomóc w opracowaniu połączenia leków i terapii, które łagodzą objawy. Grupy wsparcia również mogą pomóc.
