UDAR PNIA MóZGU: OBJAWY, POWRóT DO ZDROWIA I PERSPEKTYWY - GENETYKA

Co należy wiedzieć o udarach pnia mózgu

Pień mózgu kontroluje podstawowe funkcje organizmu, takie jak oddychanie, połykanie i równowaga. Zablokowanie lub krwawienie w pniu mózgu może spowodować udar mózgu, który może wpływać na te kluczowe role.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej udarom pnia mózgu, w tym objawom, diagnozie, wyzdrowieniu i perspektywom.

Co to jest udar pnia mózgu?

Pień mózgu kontroluje oddychanie, ruchy oczu, ruchy twarzy, tętno i ciśnienie krwi.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) udar to „druga najczęstsza przyczyna zgonów i trzecia najczęstsza przyczyna niepełnosprawności” na świecie.

Udar występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu zostaje przerwany z powodu zablokowanej tętnicy lub przeciekającego naczynia krwionośnego.

Pień mózgu znajduje się u podstawy mózgu i jest odpowiedzialny za odbieranie i przekazywanie informacji w całym ciele.

Pień mózgu kontroluje podstawowe funkcje organizmu, takie jak:

oddechowy
łykanie
Ruch oczu
ruch i czucie twarzy
przesłuchanie
tętno
ciśnienie krwi

Udary pnia mózgu mogą wpływać na podstawowe funkcje organizmu człowieka i mogą prowadzić do długotrwałych komplikacji.

Rodzaje uderzeń

Istnieją dwa główne rodzaje udarów, z których oba mogą wpływać na pień mózgu:

Udar niedokrwienny

Udary niedokrwienne występują, gdy w wąskich tętnicach głowy lub szyi tworzą się skrzepy krwi, odcinając dopływ krwi do obszaru mózgu.

Udary niedokrwienne są najczęstszym typem, stanowiącym 87% wszystkich udarów. Około 10 procent wszystkich udarów niedokrwiennych dotyczy pnia mózgu.

Przemijający atak niedokrwienny (TIA), zwany także mini udarem lub udarem ostrzegawczym, występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje na krótko przerwany. TIA powodują łagodniejsze objawy niż pełne udary niedokrwienne, a większość objawów ustępuje w ciągu godziny.

Udar krwotoczny

Udary krwotoczne lub krwawienia do mózgu występują, gdy słabe naczynie krwionośne przecieka lub pęka, powodując obrzęk i ucisk. To ciśnienie uszkadza tkanki i komórki w mózgu.

Udary krwotoczne są mniej powszechne niż inne rodzaje udarów, ale stanowią 40 procent wszystkich zgonów z powodu udarów.

Objawy udaru pnia mózgu

Zawroty głowy i utrata równowagi to częste objawy udaru.

Ponieważ pień mózgu kontroluje różnorodne funkcje motoryczne, udary w tym obszarze mózgu powodują różnorodne objawy.

Udary pnia mózgu mogą zakłócać życiowe funkcje organizmu, takie jak:

oddechowy
łykanie
tętno

Pień mózgu odbiera różne sygnały z mózgu i wysyła je do różnych części ciała. Udary pnia mózgu zakłócają te sygnały, dlatego ludzie doświadczają fizycznych objawów, w tym drętwienia lub osłabienia twarzy, rąk lub nóg.

Inne typowe objawy udaru obejmują:

zawroty głowy
utrata równowagi
zawrót głowy
niewyraźne lub podwójne widzenie
problemy z mową lub połykaniem
ból głowy
dezorientacja

Diagnozowanie udaru pnia mózgu

Jeśli dana osoba doświadczy objawów udaru, lekarz wykorzysta badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, aby określić, czy udar jest niedokrwienny, czy krwotoczny.

Lekarze mogą również zamówić dodatkowe procedury, takie jak badania krwi, echokardiogramy, USG tętnic szyjnych i angiografię mózgową.

Komplikacje

Ponieważ pień mózgu jest odpowiedzialny za kilka ważnych funkcji organizmu, udar w tym obszarze mózgu może mieć niszczycielski wpływ na niezbędne zdolności motoryczne i procesy, takie jak ruchy oczu, mowa i rozumowanie przestrzenne.

Rzadki, ale ciężki typ udaru pnia mózgu może spowodować u danej osoby zespół zamknięcia, który powoduje paraliż całego ciała - z wyjątkiem mięśni kontrolujących ruch oczu.

Leczenie

Udar pnia mózgu to nagły przypadek medyczny. Wymaga natychmiastowego leczenia, aby uratować życie i zmniejszyć ryzyko trwałych powikłań.

Leczenie zależy od rodzaju, lokalizacji i ciężkości udaru:

Udar niedokrwienny

Leczenie udaru niedokrwiennego polega na przywróceniu przepływu krwi poprzez usunięcie skrzepu. Metody obejmują:

Leki rozpuszczające skrzepy, takie jak tkankowy aktywator plazminogenu (t-PA), które pomogą rozpuścić skrzep i przywrócić przepływ krwi do dotkniętego obszaru.
Leki przeciwpłytkowe, takie jak warfaryna. Lekarz może zalecić aspirynę, jeśli dana osoba ma wysokie ryzyko zawału serca lub udaru i niskie ryzyko krwawienia. Obecne wytyczne nie zalecają regularnego stosowania aspiryny dla większości ludzi, jak miało to miejsce w przeszłości.
Terapia wewnątrznaczyniowa, czyli zabieg chirurgiczny polegający na użyciu mechanicznych retrieverów do usuwania skrzepów krwi.
Inne urządzenia, takie jak balony lub stenty, które można wykorzystać do otwarcia zwężonych naczyń krwionośnych i poprawy przepływu krwi.

Udar krwotoczny

Leczenie udarów krwotocznych koncentruje się na kontrolowaniu krwawienia i zmniejszaniu ciśnienia w mózgu. Metody leczenia obejmują:

Podawanie leków kontrolujących ciśnienie krwi i zapobiegających napadom.
Embolizacja cewki, czyli zabieg chirurgiczny, który pomaga w tworzeniu skrzepu krwi w osłabionym naczyniu. Skrzep zmniejszy krwawienie i zapobiegnie ponownemu otwarciu naczynia krwionośnego.

Po opanowaniu krwawienia w mózgu lekarze mogą wykonywać zabiegi chirurgiczne w celu naprawy pękniętego naczynia krwionośnego, aby zapobiec ponownemu krwawieniu.

Czynniki ryzyka udaru

Wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko udaru.

Każdy może mieć udar, ale określone czynniki genetyczne, takie jak historia rodziny, płeć, rasa i wiek, powodują, że niektórzy ludzie są bardziej narażeni na udar niż inni.

Według American Stroke Association kobiety mają więcej udarów niż mężczyźni i częściej umierają z powodu udaru niż mężczyźni.

Niektóre czynniki ryzyka, które są unikalne dla kobiet, obejmują:

stosowanie hormonalnych terapii zastępczych
długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka, takimi jak palenie
ciąża

Osoby pochodzenia afroamerykańskiego i latynoskiego są również bardziej narażone na udar.

Większość udarów występuje u osób w wieku powyżej 65 lat. Jednak badania sugerują, że częstość hospitalizacji z powodu udaru i obecność czynników ryzyka udaru u młodszych osób dorosłych znacznie wzrosła.

Schorzenia zwiększające ryzyko udaru obejmują:

wysokie ciśnienie krwi
wysoki cholesterol
migotanie tętnic (AFib)
cukrzyca
otyłość
choroby układu krążenia (CVD)
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Ludzie nie mogą kontrolować czynników genetycznych, ale mogą kontrolować czynniki związane ze stylem życia, które zwiększają ryzyko udaru. Zachowania, które zwiększają wysokie ciśnienie krwi lub ryzyko tworzenia się skrzepów, mogą prowadzić do wyższego ryzyka udaru.

Zachowania, które mogą zwiększać ryzyko udaru obejmują:

tytoń do palenia
nadmierne spożywanie alkoholu
nielegalne zażywanie narkotyków
siedzący tryb życia
zła dieta

Zapobieganie

Szacuje się, że 80 procent udarów mózgu można zapobiec. Ludzie mogą zmniejszyć ryzyko udaru, wprowadzając następujące zmiany stylu życia:

monitorowanie poziomu lipidów i cholesterolu
kontrolowanie ciśnienia krwi za pomocą leków i zmian w zachowaniu
kontrolowanie schorzeń, takich jak cukrzyca
rzucanie palenia
spożywanie diet niskotłuszczowych o niskiej zawartości sodu
dbanie o to, aby dieta zawierała dużo świeżych owoców i warzyw
wykonywanie ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 150 minut tygodniowo lub intensywne ćwiczenia aerobowe przez co najmniej 75 minut tygodniowo