Ketamina na chorobę Parkinsona? Trwają badania kliniczne
Wiadomo, że lek stosowany w leczeniu niektórych z najistotniejszych objawów choroby Parkinsona naraża pacjentów na więcej problemów motorycznych, jako część jego skutków ubocznych. Naukowcy sugerują, że ketamina może być używana do neutralizacji tych skutków ubocznych.
Choroba Parkinsona, zaburzenie układu ruchu, charakteryzuje się drżeniem, sztywnością kończyn, zaburzeniami równowagi i spowolnieniem ruchów, a także zaburzeniami koordynacji ruchów.
Obecnie nie jest znane lekarstwo na to zaburzenie, więc leczenie koncentruje się w dużej mierze na opanowaniu objawów.
Pomaga to ludziom w jak największym stopniu zachować niezależność i jakość życia.
Jednym z głównych leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona jest lewodopa, która może pomóc w przypadku sztywności kończyn i spowolnienia ruchów. Jest jednak zastrzeżenie: pacjenci, u których lewodopa działa, po kilku latach stosowania leku zaczynają odczuwać potencjalnie osłabiające skutki uboczne.
„Problem polega na tym, że lewodopa działa świetnie przez kilka lat - nazywamy to okresem„ miesiąca miodowego ”- ale potem zaczynasz odczuwać te skutki uboczne”, zauważa dr Scott Sherman, neurolog z University of Arizona College of Medicine w Tucson.
Więc co dzieje się z wieloma pacjentami, którzy przyjmują lewodopę? Rozwijają dyskinezy lub mimowolne i niekontrolowane ruchy, które mogą wpływać na kończyny, głowę, a nawet całe ciało, o różnym nasileniu.
Gdy u pacjenta rozwinie się dyskineza związana z lewodopą, nie ustępuje ona, chyba że leczenie tym lekiem zostanie całkowicie przerwane - chociaż może to oznaczać, że ich objawy nie będą już kontrolowane.
Ale czy jest coś, co mogłoby przeciwdziałać skutkom ubocznym lewodopy? Dr Sherman i jego kolega Torsten Falk uważają, że odpowiedź może leżeć w ketaminie.
Wpływ ketaminy na dyskinezę
Dr Sherman i Falk odkryli pierwsze wskazówki dotyczące potencjału ketaminy w przeciwdziałaniu dyskinezom, kiedy testowali ją jako lek przeciwbólowy dla pacjentów z chorobą Parkinsona.
Ich próba doprowadziła ich do niezamierzonego, ale pożądanego efektu: dyskineza została złagodzona, a nawet całkowicie zniknęła na kilka tygodni u osób przyjmujących lewodopę, którym podawano również ketaminę.
Kiedy naukowcy próbowali powielić te odkrycia w modelu szczurzym, odkryli, że działanie ketaminy na dyskinezę jest silne.
To skłoniło ich do zaplanowania kontrolowanego badania klinicznego w nadziei na odkrycie, jak - lub czy - ketamina może być najlepiej stosowana w połączeniu z lewodopą w leczeniu pacjentów z chorobą Parkinsona.
Najbardziej znanym efektem ubocznym ketaminy jest dysocjacja (znana również jako dysocjacja), w której osoba czuje się tak, jakby postrzegała świat z jakiegoś miejsca poza własnym ciałem. Ten niesamowity efekt jest również powodem, dla którego ketamina jest często nadużywana jako „imprezowy narkotyk”.
„Dysocjacja to rodzaj doświadczenia„ poza ciałem ”. Kiedy ludzie to opisują, mówią mi, że czują się jak w akwarium ”- wyjaśnia dr Sherman.
Innym częstym ryzykiem związanym z przyjmowaniem ketaminy jest podwyższone ciśnienie krwi. Jednak naukowcy opracowują strategię, aby kontrolować te możliwe efekty, dokładnie obliczając dawkę.
Według dr Shermana: „Będziemy uważnie monitorować ciśnienie krwi, aby upewnić się, że nie rośnie. I - kontynuuje - wiemy, przy jakiej dawce ketamina powoduje to odłączenie; spodziewamy się, że dawka wymagana w chorobie Parkinsona pozostanie znacznie poniżej tego poziomu ”.
Nadchodzące badania kliniczne w celu potwierdzenia efektów
Naukowcy planują rozpoczęcie pierwszej fazy badania klinicznego - w ramach której będą pracować z 10 pacjentami z chorobą Parkinsona - jeszcze w tym roku na University of Arizona College of Medicine.
Projekt byłby finansowany z 3-letniego grantu w wysokości 750 000 USD, który zostanie przyznany przez Arizona Biomedical Research Commission.
Fundusze te mają również pokryć dodatkowe eksperymenty na modelu gryzoni, które pozwolą naukowcom na lepsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw gry.
„Chcemy dowiedzieć się, co dokładnie robi ketamina, aby wywołać ten efekt” - mówi dr Sherman.
„Ketamina była długo pomijana. Teraz może okazać się bardzo przydatny dla pacjentów z chorobą Parkinsona ”.
Dr Scott Sherman
