Dieta ketonowa: naukowcy odkryli związek z ryzykiem cukrzycy
Znajdując związek ze stanem, który zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2, nowe badania kwestionują korzyści zdrowotne wynikające z diety ketogenicznej.
Diety ketogeniczne to diety o niskiej zawartości węglowodanów, wysokotłuszczowe, które, jak wykazano, zmniejszają wagę. Zmieniają metabolizm tak, że energia pochodzi z tłuszczu zamiast cukru.
Kiedy naukowcy ze Szwajcarii zbadali, co stało się z myszami na wczesnych etapach diety ketogenicznej, odkryli, że zwierzęta te wykazywały słabszą zdolność regulowania poziomu cukru we krwi w porównaniu z podobnymi myszami na diecie wysokotłuszczowej i wysokowęglowodanowej.
W artykule na temat ich pracy opublikowanym obecnie w Journal of Physiology, zauważają, że „chociaż zwierzęta karmione [dietą ketonową] wydają się zdrowe na czczo, wykazują one mniejszą tolerancję glukozy w większym stopniu niż zwierzęta karmione [dietą wysokotłuszczową]”.
Stwierdzili, że przyczyną tego było to, że wątroby myszy karmionych dietą ketonową nie reagowały tak dobrze na insulinę. Ten stan, znany jako insulinooporność, zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.
„Cukrzyca jest jednym z największych problemów zdrowotnych, z jakimi mamy do czynienia” - mówi autor badania Christian Wolfrum, który pracuje w Instytucie Żywności, Żywienia i Zdrowia w ETH Zürich w Szwajcarii.
Insulinooporność
Insulina to hormon, który pomaga organizmowi kontrolować poziom cukru we krwi lub glukozy. Jeśli poziom cukru we krwi utrzymuje się powyżej normy przez długi czas, staje się stanem zwanym hiperglikemią, który może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. To cecha charakterystyczna cukrzycy.
W cukrzycy typu 1 hiperglikemia rozwija się, ponieważ trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. W cukrzycy typu 2 narządy i tkanki tracą zdolność reagowania na insulinę. Trzustka próbuje to zrekompensować, wytwarzając więcej insuliny, ale ostatecznie to nie wystarcza i prowadzi do hiperglikemii.
Istnieje wiele sposobów, w jakie insulina pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi. Jeden polega na sygnalizowaniu wątrobie, aby zmniejszyć produkcję glukozy, a innym polega na pomocy mięśniom i tkankom w przyswajaniu glukozy i przekształcaniu jej w energię.
Insulinooporność jest „złożonym zaburzeniem metabolicznym” bez jednej oczywistej przyczyny. Wątroba staje się oporna na insulinę, gdy nie jest w stanie zmniejszyć produkcji glukozy w odpowiedzi na insulinę.
Komórki mogą również stać się oporne na insulinę, gdy potrzebują zwiększonych ilości hormonu, aby pomóc im wykorzystać glukozę.
Jednak naukowcy odkryli, że główną przyczyną zmniejszonej tolerancji glukozy u myszy karmionych dietą ketonową była insulinooporność wątroby „raczej niż upośledzony klirens glukozy i jej wychwyt w tkankach”.
Pomimo szeroko zakrojonych badań przyczyn insulinooporności i cukrzycy typu 2, nie są one do końca poznane.
Naukowcy wiedzą, że substancje podobne do tłuszczu zwane lipidami są „wyraźnie związane z insulinoopornością”. Jednak nawet tutaj pozostaje wiele pytań, takich jak: „Czy połączenie jest spowodowane krążącymi tłuszczami, czy też gromadzeniem się tłuszczu w tkankach?”
Dieta ketogeniczna i ketoza
Drastycznie zmniejszając spożycie węglowodanów, diety ketonowe wywołują stan metaboliczny zwany ketozą. W tym stanie komórki, które normalnie otrzymywałyby energię z glukozy, zamieniają się w ketony.
Brak węglowodanów powoduje, że organizm rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe, a następnie na ketony.
Diety ketonowe są prawdopodobnie jednym z „najczęściej badanych” podejść do utraty wagi w ostatnim czasie.
Wiele badań potwierdza obecnie pogląd, że diety ketonowe mają solidne „fizjologiczne i biochemiczne podstawy” i mogą znacząco wpływać na zdrowie układu sercowo-naczyniowego.
To dobra wiadomość dla wielu lekarzy, dla których jednym z największych wyzwań w codziennej praktyce jest leczenie otyłości.
Jednak chociaż diety ketonowe mają udokumentowane doświadczenie w zwalczaniu otyłości, pewne obawy pozostają. Wiele z nich prawdopodobnie wiąże się z „szerokim brakiem wiedzy na temat zaangażowanych mechanizmów fizjologicznych”.
Mechanizmy insulinooporności nie są jasne
Nowe badanie pomaga wypełnić część tej luki w wiedzy. Sugeruje, że insulinooporność w wątrobie może rozwinąć się we wczesnych stadiach diety ketonowej. Teraz trzeba to potwierdzić na ludziach.
Ponadto podstawowe mechanizmy, które prowadzą do insulinooporności, są nadal niejasne, szczególnie w odniesieniu do różnych diet. Naukowcy twierdzą, że to również wymaga dalszych badań.
Innym obszarem wymagającym dalszych badań jest wpływ na mózg produktów ubocznych rozkładu kwasów tłuszczowych. Teoria naukowców mówi, że produkty uboczne kwasów tłuszczowych mogą pełnić ważne „funkcje sygnalizacyjne” w mózgu.
„Chociaż wiadomo, że diety ketogeniczne są zdrowe, nasze odkrycia wskazują, że przy tego rodzaju diecie może występować zwiększone ryzyko wystąpienia insulinooporności, która może prowadzić do cukrzycy typu 2”.
Christian Wolfrum
