Nowe wytyczne pomagają lekarzom radzić sobie z depresją nastolatków
Amerykańska Akademia Pediatrii ma wydać swoje pierwsze zaktualizowane wytyczne dotyczące zdrowia psychicznego nastolatków od 10 lat. Mają nadzieję, że wcześniej wyłapią problemy ze zdrowiem psychicznym i dzięki temu będą skuteczniej interweniować.
Około 3,1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych w wieku 12–17 lat doświadczyło w 2016 r. Dużego epizodu depresyjnego.
Odpowiada to więcej niż 1 na 8 nastolatków. Spośród nich około 2,2 miliona doświadczyło poważnego upośledzenia podczas epizodu.
Niepokojące jest to, że tylko około połowy nastolatków z depresją jest diagnozowanych przed osiągnięciem dorosłości.
Aby zaradzić temu znaczącemu niedoborowi, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) opublikowała ostatnio aktualizacje swoich wytycznych medycznych dotyczących depresji u nastolatków.
Personel medyczny pierwszej linii - taki jak pediatrzy i pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej - jest najlepiej przygotowany do dostrzeżenia zmian w zdrowiu psychicznym nastolatków. Ale według AAP: „W podstawowej opiece zdrowotnej (PC) aż 2 na 3 młodych [dzieci] z depresją nie jest identyfikowanych przez klinicystów i nie otrzymuje żadnej opieki”.
Panel ekspertów - w skład którego wchodził AAP, Kanadyjskie Towarzystwo Pediatryczne oraz stowarzyszenia psychiatryczne z Kanady i Stanów Zjednoczonych - współpracował nad opracowaniem nowych „Wytycznych dotyczących depresji młodzieży w podstawowej opiece zdrowotnej”. Zespół kierował się najnowszymi istotnymi dowodami naukowymi.
Nowe wytyczne dotyczące depresji
Ta aktualizacja zostanie opublikowana w marcowym wydaniu czasopisma Pediatria, na dwie części. Część pierwsza zatytułowana jest „Wytyczne dotyczące depresji u nastolatków w podstawowej opiece zdrowotnej: (GLAD-PC): Część I. Przećwicz przygotowanie, identyfikację, ocenę i wstępne leczenie”, natomiast część druga to „Wytyczne dotyczące depresji u nastolatków w podstawowej opiece zdrowotnej: (GLAD- PC): Część II. Leczenie i bieżące zarządzanie ”.
Wytyczne stanowią pierwszą aktualizację od dekady i mają pomóc lekarzom. Zawierają również zalecenia dotyczące tego, w jaki sposób zarówno pacjent, jak i członkowie jego rodziny mogą być zaangażowani w ten proces.
„Wielu rodziców udaje się do swojego pediatry z powodu otartych kolan i bólu gardła, ale nie myśli o nich, jeśli chodzi o szukanie pomocy w przypadku problemów emocjonalnych i behawioralnych. Amerykańska Akademia Pediatrii wspiera pediatrów, aby byli przygotowani do rozpoznawania i leczenia tego typu problemów ”.
Współautorka dr Rachel Zuckerbrot, członek AAP
Wytyczne są przeznaczone dla osób w wieku 10–21 lat. Chociaż ten przedział wiekowy wykracza poza okres dojrzewania, autorzy wybrali ten przedział „w celu uwzględnienia tych, których można uznać za dorastających w okresie dojrzewania”.
Zalecenia pomagają również pracownikom służby zdrowia w rozróżnieniu między łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi postaciami dużej depresji.
Zalecane badania przesiewowe w kierunku depresji
Po raz pierwszy AAP zaleca również badania przesiewowe w kierunku depresji u dzieci w wieku 12 lat lub starszych.
Współautorka, dr Amy Cheung, mówi: „Chcielibyśmy, aby nastolatki wypełniały badanie przesiewowe depresji w ramach rutynowej części ich regularnych wizyt w centrum odnowy biologicznej. Rodzice powinni czuć się swobodnie, przedstawiając własne spostrzeżenia, pytania lub wątpliwości, co pomoże lekarzowi uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta ”.
Inne zalecenia zawarte w nowych wytycznych obejmują:
- Zapewnienie zespołu terapeutycznego obejmującego osobę, jej rodzinę i dostęp do ekspertów w dziedzinie zdrowia psychicznego.
- Zapewnienie narzędzi edukacyjnych i sprawdzających pod kątem depresji.
- Konstruowanie planów leczenia obejmujących życie domowe, a także interakcje szkolne i rówieśnicze.
- Tworzenie bezpiecznego środowiska, na przykład poprzez wyjęcie broni z domu i umożliwienie osobie porozumiewania się w sytuacji awaryjnej.
Kładzie się duży nacisk na zaangażowanie rodziny w podejmowanie decyzji i leczenie, ale wytyczne zalecają również, aby pediatra spędził trochę czasu sam na sam z daną osobą.
W zaktualizowanych wytycznych uwzględniono również sytuacje, w których lekarz powinien zachować większą czujność - na przykład w przypadku nastolatków, u których w rodzinie występowała depresja, trudności życiowe lub wcześniejsze lub obecne używanie substancji.
Określają również wytyczne, kiedy lekarz powinien skonsultować się z lekarzem psychiatrycznym.
„Często istnieją lokalne zasoby zdrowia psychicznego”, mówi dr Zuckerbrot, „z którymi rodziny i lekarze mogą skorzystać, aby uzyskać najlepszą możliwą opiekę. Im wcześniej zidentyfikujemy nastolatków, którzy wykazują oznaki depresji, tym lepszy wynik ”.
Ogólnie rzecz biorąc, mamy nadzieję, że wytyczne zapewnią szybszą drogę do lepszego leczenia nastolatków potrzebujących wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego.
