Co powinieneś wiedzieć o bezmoczu
Bezmocz występuje wtedy, gdy nerki przestają wytwarzać mocz. Stan ten jest zwykle wynikiem choroby lub uszkodzenia nerek.
Oddawanie moczu jest ważnym procesem i jest wynikiem filtrowania i usuwania przez nerki produktów przemiany materii, płynów, elektrolitów i innych substancji, których organizm już nie potrzebuje.
Substancje, które czekają na ponowne wydalenie w organizmie i nie są usuwane, jeśli nerki przestaną działać i ustanie oddawanie moczu. Ta blokada może powodować inne problemy zdrowotne i zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.
Bezmocz rozpoznaje się, gdy nerki produkują mniej niż 500 mililitrów (ml) moczu każdego dnia. Zwykle dzienne wydalanie moczu dla osoby dorosłej wynosi od 1 do 2 litrów.
Jakie są przyczyny bezmoczu?
Bezmocz występuje, gdy nerki przestają wytwarzać mocz.
Bezmocz jest głównie spowodowany problemami z nerkami, ale może również wynikać z problemów z sercem.
Niektóre z przyczyn bezmoczu obejmują:
- Cukrzyca: gdy poziom cukru we krwi jest stale wysoki, na przykład w przypadku niekontrolowanej cukrzycy, może to spowodować cukrzycową kwasicę ketonową i uszkodzenie małych naczyń krwionośnych w nerkach. Może to spowodować ostrą niewydolność nerek i słabą produkcję moczu lub jej brak.
- Kamienie nerkowe: Kamienie te mogą powodować zatory w nerkach lub moczowodach, przewodach transportujących mocz z nerek do cewki moczowej, gdzie jest on wydalany z organizmu. Te blokady oznaczają, że mocz nie jest w stanie wydostać się z organizmu.
- Niewydolność nerek: Ostra niewydolność nerek występuje, gdy nerki przestają funkcjonować i nie są już w stanie filtrować moczu.
- Wysokie ciśnienie krwi: znane również jako nadciśnienie, wysokie ciśnienie krwi może z czasem uszkodzić naczynia krwionośne w nerkach. Bez leczenia wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek i bezmoczu.
- Nowotwory: Narośl na nerkach lub w ich pobliżu może spowodować zablokowanie i uniemożliwić wydalanie moczu z organizmu.
- Niewydolność serca: gdy osoba ma niewydolność serca, serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi w organizmie. Procesy w organizmie rozpoczynają się, jeśli w naczyniach krwionośnych nie ma wystarczającej ilości płynu. Jednym z nich jest to, że nerki przestają wytwarzać mocz, aby zatrzymać dodatkowy płyn.
objawy i symptomy
Bezmocz lub brak oddawania moczu jest objawem samym w sobie, a nie stanem chorobowym. Czasami dana osoba może również mieć oznaki stanu, który powoduje słabe wydalanie moczu.
Objawy choroby nerek mogą obejmować:
- obrzęk nóg, stóp, kostek, twarzy
- wysypka lub swędzenie skóry
- ból w boku pleców lub boku
- nudności lub wymioty
- duszność
- zawroty głowy
- Trudności z koncentracją
- zmęczenie
Objawy niewydolności serca mogą obejmować:
- duszność
- obrzęk nóg
- zmęczenie lub zawroty głowy
- nudności
- słaby apetyt
- wysokie tętno
- kaszel lub świszczący oddech
Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmują:
- nadmierne pragnienie
- suchość w ustach
- wymioty
- ból brzucha
- biegunka
- utrata apetytu
- zmęczenie
- dezorientacja
- owocowy zapach w oddechu
Każdy, kto doświadcza któregokolwiek z tych objawów lub kto przestał oddawać mocz, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się do najbliższej pilnej pomocy lub pogotowia ratunkowego.
Jak rozpoznaje się bezmocz?
Diagnozowanie bezmoczu i jego przyczyny rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego i rozmowy kwalifikacyjnej, podczas której lekarz zapyta o historię choroby i stosowanie leków.
Lekarz zapyta również o objawy i zmiany w oddawaniu moczu, w tym:
- obrzęk
- zmęczenie
- zmiany apetytu
- krew w moczu
- częstotliwość oddawania moczu
- ilość oddanego moczu
- ból brzucha lub boku
Lekarz może zasugerować dodatkowe badania, takie jak badanie krwi na czynność nerek, badanie moczu na obecność krwi lub cukru, biopsję nerki lub badania obrazowe, w tym prześwietlenia rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Hospitalizacja może być konieczna do czasu przywrócenia czynności nerek lub ustalenia przyczyny bezmoczu.
Komplikacje
Jeśli nie można przywrócić wydalania moczu, może to zagrażać życiu. Stan powodujący bezmocz może być również bardzo niebezpieczny.
Podstawowym powikłaniem bezmoczu jest uszkodzenie lub niewydolność nerek. Może to być trwałe i spowodować, że ktoś będzie potrzebował dializy lub przeszczepu nerki.
Bezmocz może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony, więc natychmiastowe leczenie jest niezbędne, jeśli ktoś podejrzewa bezmocz.
Jakie są możliwości leczenia?
Jeśli bezmocz jest oznaką choroby podstawowej, leczenie zależy od tego, jaki może być ten stan.
Zarządzanie cukrzycą
Osoby chore na cukrzycę powinny uważać, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Ważne jest, aby monitorować poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami, przestrzegać przepisanej diety i schematu ćwiczeń oraz przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
Regularne wizyty u lekarza mogą również pomóc w szybkiej identyfikacji, kiedy należy wprowadzić zmiany, i może zminimalizować ryzyko powikłań.
Zmiany stylu życia
Dokonywanie pozytywnych zmian w stylu życia jest również bardzo ważne dla osób z wysokim ciśnieniem krwi. Lekarz powinien zalecić zmianę diety i ćwiczeń oraz może zasugerować leki, które pomogą utrzymać niskie ciśnienie krwi. Konieczne jest również złagodzenie stresu i wystarczająca ilość snu.
Usuwanie kamieni nerkowych lub guzów
Ktoś z niedrożnością nerek, na przykład z powodu kamienia nerkowego lub guza, będzie musiał go usunąć. Może to oznaczać operację, chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia lub usunięcia guza lub kamienia.
Zarządzanie chorobami nerek
Choroby nerek leczy się za pomocą dializy, czyli zabiegu, który usuwa nadmiar płynów, elektrolitów i produktów przemiany materii z krwi. Dializę przeprowadza się w ambulatorium lub w razie potrzeby w szpitalu, 3 do 4 razy w tygodniu.
Istnieje kilka sposobów dializy. Zwykle krew jest usuwana, przepuszczana przez specjalny filtr w celu usunięcia produktów przemiany materii, a następnie ponownie wprowadzana do organizmu.
Ktoś z uszkodzeniem nerek i poddawany dializie może być kandydatem do przeszczepu nerki. Nie każdy jest kandydatem do tego typu operacji ze względu na ryzyko i konieczność późniejszej opieki długoterminowej.
Na wynos
Perspektywy dla osoby z bezmoczem zależą od kilku czynników, w tym od przyczyny, szybkości diagnozowania i leczenia oraz ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia danej osoby.
Ze względu na potencjalne nasilenie bezmoczu i związane z nim schorzenia najlepiej jest zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w wydalaniu moczu.
