Co należy wiedzieć o udarze niedokrwiennym
Udar występuje, gdy organizm przestaje dostarczać krew do mózgu. Udar niedokrwienny jest najczęstszym rodzajem udaru i rozwija się z powodu zablokowania tętnic wokół mózgu.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) udary są piątą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych.
Około 87% wszystkich udarów to udary niedokrwienne.
W tym artykule wyjaśniamy przyczyny udaru niedokrwiennego, jak rozpoznać, kiedy się pojawia, oraz jak mu zapobiegać i leczyć.
Przyczyny
Udar niedokrwienny występuje z powodu miażdżycy, która powoduje odkładanie się tłuszczu i odkładanie się płytki cholesterolowej w naczyniach krwionośnych.
Kiedy w jednym miejscu gromadzi się zbyt dużo płytki nazębnej, może ona blokować dopływ krwi do ważnych narządów.
Skrzep krwi może przywierać do nagromadzonej płytki nazębnej podczas przechodzenia przez naczynia krwionośne, co również tworzy zator.
Szyja zawiera tętnice szyjne, które są naczyniami krwionośnymi dostarczającymi krew do mózgu. Jeśli blaszka blokuje tętnicę szyjną (choroba tętnic szyjnych), może wystąpić udar.
Miażdżyca tętnic przebiega w większości bezobjawowo. Dlatego wiele osób nie wie, że ma miażdżycę, dopóki nie przejdzie udaru lub nie doświadczy innych skutków zablokowanych tętnic w pobliżu różnych narządów, takich jak zawał serca.
Czynniki ryzyka
Główne czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego i choroby tętnic szyjnych są takie same.
Zawierają:
- Wysokie ciśnienie krwi: to główna przyczyna udaru.
- Cukrzyca: osoby z cukrzycą są cztery razy bardziej narażone na chorobę tętnic szyjnych.
- Miażdżyca tętnic lub choroba tętnic szyjnych: Posiadanie któregokolwiek z tych schorzeń lub historii rodzinnej tych schorzeń może zwiększać ryzyko udaru.
- Migotanie przedsionków (Afib): Około 15% udarów występuje u osób, które mają Afib.
- Poziom cholesterolu: Wysoki poziom „złego” cholesterolu w postaci lipoprotein o małej gęstości (LDL) lub niski poziom „dobrego” cholesterolu w postaci lipoprotein o dużej gęstości (HDL) może przyczyniać się do odkładania się blaszek miażdżycowych w tętnicach.
- Siedzący tryb życia: brak aktywności fizycznej może prowadzić do nadciśnienia, wysokiego poziomu cholesterolu i nadwagi. Zwiększa to ryzyko odkładania się blaszki miażdżycowej.
- Nadwaga lub otyłość;
- Niezdrowa dieta: Spożywanie zbyt wielu tłuszczów nasyconych lub trans oraz pokarmów bogatych w cholesterol, sód i cukier może prowadzić do cukrzycy, tworzenia się płytki nazębnej, nadciśnienia i wysokiego poziomu cholesterolu.
- Wiek powyżej 55 lat: ryzyko udaru wzrasta u osób w wieku powyżej 55 lat i rośnie z każdą kolejną dekadą życia.
Osoby, które przeszły wcześniej przemijający atak niedokrwienny (TIA), są również narażone na ryzyko udaru niedokrwiennego. TIA lub „mini-udar” to tymczasowe zablokowanie krwi w mózgu.
Objawy TIA są takie same jak w przypadku udaru niedokrwiennego, ale zwykle trwają krócej niż 5 minut i nie powodują trwałych uszkodzeń. Około jedna trzecia wszystkich osób z TIA doświadczy cięższego udaru w ciągu 1 roku.
Palenie i udar niedokrwienny
Palenie jest kolejnym czynnikiem ryzyka, który przyczynia się do udaru niedokrwiennego poprzez:
- zwiększenie odkładania się blaszki w naczyniach krwionośnych
- zwiększanie prawdopodobieństwa krzepnięcia krwi
- podnoszenie poziomu cholesterolu
- zwężenie naczyń krwionośnych
- uszkadzając wyściółkę naczyń krwionośnych
Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko udaru.
Rodzaje
Przerwanie dopływu krwi do mózgu powoduje wszystkie udary niedokrwienne. Jednak udary niedokrwienne mogą rozpocząć się w różnych obszarach ciała i mogą wystąpić z powodu różnego rodzaju zatoru:
- Udar zatorowy: występuje, gdy skrzep krwi, kawałek płytki nazębnej lub inny przedmiot tworzy się w innej części ciała i przemieszcza się do naczyń krwionośnych mózgu.
- Udar zakrzepowy: ten typ udaru występuje, gdy w naczyniu krwionośnym w mózgu tworzy się skrzep lub skrzep.
Dowiedz się więcej o innych typach udaru tutaj.
Objawy
Udar może zagrażać życiu, dlatego ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się objawy.
Objawy udaru niedokrwiennego często dotykają jednej strony ciała i szybko się rozwijają.
American Stroke Association (ASA) zaleca, aby ludzie pamiętali F.A.S.T. To oznacza:
F = Opadanie twarzy: ludzie mogą zauważyć opadanie jednej strony twarzy lub uczucie drętwienia. Inna osoba może sprawdzić ten objaw, prosząc osobę o uśmiech lub wystawienie języka.
Jeśli ich uśmiech jest nierówny lub ich język przesuwa się na jedną stronę ust zamiast do środka, może to być znak ostrzegawczy przed udarem niedokrwiennym.
A = Osłabienie ramienia: Niemożność uniesienia jednej ręki lub uczucie osłabienia lub drętwienia jednej ręki może sugerować wystąpienie udaru niedokrwiennego.
S = problemy z mową: mogą obejmować niemożność mówienia lub wyraźnego powtarzania zdania.
T = Czas zadzwonić pod numer 9-1-1: Natychmiast skontaktuj się ze służbami ratunkowymi po odnotowaniu innych oznak udaru niedokrwiennego.
Poza F.A.S.T. udar może również spowodować nagłe wystąpienie następujących objawów:
- trudności w chodzeniu
- zawroty głowy
- upadek bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny
- nagła niezdolność do rozumienia mowy
- dezorientacja
- szybko rozwijające się problemy ze wzrokiem
- silny ból głowy bez wyraźnej przyczyny
Leczenie
Mózg jest zależny od stałego dopływu bogatej w tlen krwi, więc blokada trwająca zaledwie kilka minut może zacząć uszkadzać i niszczyć komórki mózgowe.
W przypadku udaru liczy się każda minuta, a szybkie leczenie ma zasadnicze znaczenie dla przeżycia.
Osoba po udarze niedokrwiennym wymaga natychmiastowego leczenia, które może obejmować:
Leki: Członek zespołu ratunkowego wstrzyknie tkankowy aktywator plazminogenu (tPA), który jest lekiem niszczącym skrzepy, przez żyłę w ramieniu.
Lekarze muszą podać ten lek w ciągu 4 godzin od wystąpienia objawów udaru, aby uzyskać pożądany efekt. Szanse na pozytywny wynik zwiększają się w zależności od tego, jak szybko dana osoba otrzyma zastrzyk tPA.
Chirurgia usunięcia skrzepu: Po zastrzyku tPA osoba po udarze niedokrwiennym może zostać poddana mechanicznej trombektomii.
Obejmuje to usunięcie skrzepu za pomocą cewnika, a lekarze muszą przeprowadzić tę procedurę w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów.
Zapobieganie
Nawet osoby z czynnikami ryzyka lub udarem w wywiadzie mogą podjąć kroki w celu poprawy zdrowia układu sercowo-naczyniowego i zmniejszenia ryzyka udaru niedokrwiennego.
Następujące środki mogą pomóc w zapobieganiu udarowi i poprawie ogólnego stanu zdrowia:
- Regularne kontrole: Wysokie ciśnienie krwi i cholesterol nie dają widocznych objawów. Jedynym sposobem sprawdzenia, czy są obecne, są regularne testy zdrowotne. Badania krwi i kontrole stanu zdrowia mogą pomóc we wczesnym wykryciu tych problemów i umożliwić leczenie w odpowiednim czasie.
- Regularne ćwiczenia: aktywny tryb życia zmniejsza ryzyko cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i innych schorzeń, które zwiększają ryzyko udaru niedokrwiennego.
- Przestrzeganie diety zdrowej dla serca: Dieta powinna być uboga w „złe” tłuszcze, takie jak tłuszcze nasycone i trans. Ludzie powinni również ograniczyć spożycie sodu. Spożywanie większej ilości owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, zdrowych tłuszczów i chudego białka może pomóc im zachować zdrowie układu sercowo-naczyniowego.
- Zarządzanie masą ciała: jeśli dana osoba ma nadwagę lub otyłość, osiągnięcie zdrowej masy ciała może zmniejszyć ryzyko udaru.
- Unikanie palenia z pierwszej ręki lub wtórnego: Palenie i wdychanie dymu innych osób może powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych i zwiększać ryzyko problemów zdrowotnych związanych z udarem.
- Świadomość historii rodzinnej: Zawsze omawiaj rodzinną historię udaru lub TIA z lekarzem.
- Codzienne przyjmowanie aspiryny: Lekarz może zalecić osobie, która ma szczególnie wysokie ryzyko zawału serca lub udaru i niskie ryzyko krwawienia, codzienne przyjmowanie aspiryny. Wytyczne nie zalecają już powszechnego stosowania w tym celu aspiryny ze względu na wysokie ryzyko krwawienia.
- Wystarczająca ilość snu i radzenie sobie ze stresem: Zasypianie 7-8 godzin i podjęcie kroków w celu zmniejszenia stresu, takich jak techniki relaksacyjne, może pomóc w zapobieganiu udarowi i poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie.
Perspektywy
Udar może być przerażający i może wystąpić u osoby, która wydaje się być zdrowa.
Znajomość znaków ostrzegawczych i poszukiwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach to najważniejsze sposoby na poprawę perspektywy pacjenta po udarze.
Jeśli udar przytrafia się przyjacielowi lub członkowi rodziny, nie należy ich zawozić do szpitala. Zamiast tego powinni wezwać pogotowie ratunkowe, aby ratownicy medyczni mogli jak najszybciej zapewnić pomoc medyczną.
Karetka może również zabrać osobę do szpitala, który może zapewnić najlepszą opiekę po udarze, który nie zawsze jest najbliższą placówką.
Szybka reakcja znacznie zwiększa szanse przeżycia po udarze.
P:
Czy udar niedokrwienny jest najniebezpieczniejszym typem?
ZA:
Nie zawsze - zależy to od tego, ile mózgu pozbawione jest tlenu. „Duże” udary, tj. Udary powodujące brak dopływu krwi do dużej części mózgu, mogą zagrażać życiu.
Seunggu Han, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
