Co należy wiedzieć o stanie astmatycznym

Stan astmatyczny jest ciężkim i zagrażającym życiu stanem astmy. Lekarze nazywają to również ostrą, ciężką astmą. Ten stan jest nagłym przypadkiem medycznym, który może spowodować śmierć bez leczenia.

Niestety, niektóre osoby ze stanem astmatycznym mogą nie rozpoznawać nasilenia objawów, a ich zdolność oddychania może szybko spaść.

W tym artykule wyjaśniono, w jaki sposób stan astmy różni się od tradycyjnych objawów astmy, kiedy należy szukać pomocy i jak lekarze ją leczą.

W porównaniu ze zwykłą astmą

Jeśli inhalator danej osoby nie złagodzi objawów oddychania, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.

Kiedy dana osoba ma astmę, lekarz zazwyczaj przepisuje inhalator zawierający długo działające leki, które utrzymują drożność dróg oddechowych.

Mogą również przepisać inhalator krótko działający, którego osoba może użyć, jeśli ma znaczne trudności w oddychaniu.

W większości przypadków, gdy dana osoba ma atak astmy lub ma trudności z oddychaniem, użycie tego inhalatora pomoże złagodzić objawy.

Jednakże, gdy dana osoba ma astmę, jej problemy z oddychaniem nie reagują na tradycyjne metody leczenia.

Według artykułu w czasopiśmie Opieka oddechowaokoło 20% hospitalizacji związanych z astmą jest spowodowanych stanem astmatycznym. Jeśli oddychanie osoby nie poprawi się po użyciu inhalatora, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Przyczyny i wyzwalacze

Infekcja górnych dróg oddechowych jest jedną z najczęstszych przyczyn ataków astmy. Infekcja zwiększa ilość śluzu w płucach człowieka, utrudniając oddychanie.

Inne potencjalne przyczyny to:

• reakcje alergiczne na pokarmy
• chlamydiowe zapalenie płuc
• zimne wirusy
• zakażenia wirusem opryszczki pospolitej

Czasami lekarz może nie być w stanie zidentyfikować przyczyny stanu astmatycznego.

Objawy

Kiedy dana osoba jest w stanie astmatycznym, mogą wystąpić niektóre z następujących objawów:

• niepokój
• niebieskie zabarwienie ust i paznokci
• ściszony oddech
• zmniejszona czujność
• zmęczenie
• duszność
• wyzysk
• kłopoty z głębokim oddychaniem
• świszczący oddech

Oprócz odnotowania tych objawów lekarz może ocenić parametry życiowe danej osoby. Osoba ze stanem astmatycznym zwykle ma szybkie tempo oddechu, szybkie tętno i niski odczyt pulsoksymetrii.

Stan objawy astmy mogą naśladować objawy innych schorzeń.

Obejmują one:

• anafilaktyczna reakcja alergiczna

• Infekcja Aspergillus
• zapalenie oskrzelików
• zwłóknienie torbielowate
• zapalenie płuc
• połknięty obcy przedmiot, który blokuje drogi oddechowe

Jeśli dana osoba ma objawy stanu astmatycznego, lekarz oceni, czy objawy są spowodowane stanem astmatycznym, czy innym stanem podstawowym.

Kiedy iść do lekarza

Osoba, która ma trudności z oddychaniem, powinna szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, a inhalatory nie pomagają jej w łatwiejszym oddychaniu. Im dłużej osoba czeka na pomoc lekarską, tym bardziej narażona jest na niewydolność oddechową.

Ludzie powinni również zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy związane ze stanem astmatycznym. Obejmuje to niepokój, dezorientację i niebieskie zabarwienie ust i paznokci.

Bez leczenia stan astmy może spowodować śmierć. Osoba może doświadczyć skurczu oskrzeli, w którym drogi oddechowe stają się małe. Śluz może zatkać drogi oddechowe, uniemożliwiając wymianę powietrza. Może to powodować niedotlenienie lub niski poziom tlenu, co może prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Chociaż stan astmatyczny może zagrażać życiu, można go leczyć, dlatego ważne jest, aby dana osoba szukała pomocy doraźnej.

Podstawowa opieka

Dodatkowy tlen jest często wymagany przez osoby ze stanem astmatycznym, które często wymagają dodatkowego tlenu.

Stan astmatyczny to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy szpitalnej. Lekarz przepisze leczenie, aby jak najszybciej poprawić oddychanie.

W pierwszej kolejności lekarze zwykle leczą astmę albuterolem. Jest to krótko działający beta-agonista, który pomaga poszerzyć drogi oddechowe.

Osoba będzie musiała nosić maskę lub kaniulę nosową, która zapewni dodatkowy tlen.

Albuterol zwykle dostaje się do organizmu przez aerozol, który jest substancją podobną do pary. Lekarze lub terapeuci oddechowi zwykle nazywają to leczeniem oddechowym.

Jeśli albuterol nie pomaga w poprawie oddychania danej osoby, lekarz może przepisać innym beta-agonistom w postaci aerozolu, takie jak terbutalina.

Mogą również przepisywać środki antycholinergiczne, które mogą skutecznie działać z beta-agonistami. Przykładem jest bromek ipratropium lub Atrovent. Ten lek działa na różne receptory w drogach oddechowych, aby je powiększyć i ułatwić oddychanie.

Jeśli stan osoby nie reaguje na te terapie, lekarz przepisze inne metody leczenia.

Obejmują one:

Terapia helem

Ten sam gaz używany do nadmuchiwania balonów może pomóc w leczeniu astmy. Wdychany hel z tlenem (helioks) może pomóc zmniejszyć burzliwy przepływ powietrza w płucach.

Osoba może oddychać helioksem przez maskę. Mogą również otrzymywać terapię helioksem w tym samym czasie co albuterol.

Tlen

Ponieważ płuca danej osoby nie wymieniają skutecznie tlenu, lekarz często przepisuje dodatkowy tlen przez maskę na twarz lub kaniulę nosową. W idealnym przypadku może to pomóc w zapobieganiu niedotlenieniu u osoby ze stanem astmatycznym.

Ketamina

Lekarze mogą stosować ten lek w znieczuleniu. Ma korzystny wpływ na rozszerzenie oskrzeli, czyli udrożnienie dróg oddechowych. Ponieważ ketamina ma właściwości uspokajające, lekarz zwykle przepisuje ją tylko wtedy, gdy dana osoba nie reaguje na inne terapie.

Wziewne środki znieczulające

Wziewne środki znieczulające, znane również jako gazy znieczulające, mogą rozluźniać mięśnie gładkie dróg oddechowych. Podanie wziewnych środków znieczulających wymaga specjalistycznego sprzętu, w tym aparatu do znieczulenia.

Osoba zwykle wymaga intubacji, która polega na użyciu rurki do wspomagania oddychania.

Magnez

Magnez jest elektrolitem, który podany w dostatecznie dużych ilościach powoduje rozluźnienie mięśni gładkich.

Ponieważ może powodować działania niepożądane, takie jak niskie ciśnienie krwi, osoba otrzymująca dożylnie magnez będzie wymagała dokładnego monitorowania.

Steroidy

Sterydy to leki zmniejszające stan zapalny, które zwykle zaczynają działać kilka godzin po ich podaniu przez lekarza. Nie złagodzą od razu objawów astmy, ale zaczną pomagać w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu leczenia.

O ile to możliwe, lekarz będzie starał się unikać intubacji. Chociaż może to być konieczne w przypadku niektórych osób, istnieje możliwość, że może to spowodować jeszcze szczelniejsze drogi oddechowe.

Długotrwałe leczenie

Pomiar szczytowego przepływu powietrza może być częścią długoterminowego leczenia danej osoby.

Jeśli dana osoba ma stan astmatyczny zaostrzenie astmy, jest narażona na przyszłe zdarzenia.

W rezultacie lekarz może zalecić dodatkowe leki lub inne interwencje w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu stanu astmatycznego.

Niektóre z tych środków obejmują:

• Edukacja osoby na temat astmy oraz znaków ostrzegawczych i symptomów stanu astmatycznego.
• Nauczenie osoby, jak rozpoznać wyzwalacze i jak ich unikać.
• Szkolenie osoby, jak mierzyć szczytowy przepływ powietrza za pomocą przepływomierza i kiedy dzwonić do lekarza.
• Przepisywanie leków, takich jak inhalatory podtrzymujące lub immunoterapia w celu zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej organizmu na czynniki wywołujące astmę.

Lekarz może również przepisać EpiPen w celu dostarczania adrenaliny pod skórę w celu leczenia reakcji anafilaktycznych.

W idealnym przypadku metody te zapobiegną wejściu osoby w stan astmatyczny.

Na wynos

Stan astmatyczny to poważny stan chorobowy, który może spowodować śmierć bez leczenia. Różni się od tradycyjnego ataku astmy tym, że nie ustępuje po zastosowaniu inhalatora w domu.

Zamiast tego osoba będzie potrzebować ciągłych terapii, aby poprawić oddychanie i zmniejszyć ryzyko powikłań. Im wcześniej dana osoba może zgłosić się na leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że jej objawy ustąpią.