Co należy wiedzieć o raku jąder
Rak jądra to stosunkowo rzadki rodzaj raka, który występuje w jądrach lub jądrach. Jądra produkują testosteron i przechowują plemniki.
Testosteron kontroluje rozwój narządów rodnych i innych męskich cech fizycznych.
W Stanach Zjednoczonych około 1 na 250 mężczyzn zapada na raka jąder w ciągu swojego życia. W 2019 roku eksperci przewidują, że u 9560 mężczyzn zostanie rozpoznany rak jądra.
Średni wiek w chwili rozpoznania to 33 lata; choroba dotyka głównie mężczyzn w młodym i średnim wieku. W bardzo rzadkich przypadkach może się to zdarzyć przed okresem dojrzewania. Tylko 8% przypadków występuje po 55 roku życia.
Wczesne oznaki
Objawy raka jąder często pojawiają się na wczesnym etapie, ale czasami pojawiają się dopiero znacznie później.
Osoba może zauważyć zmianę lub lekarz zauważy ją podczas rutynowego badania fizykalnego.
Typowym wczesnym objawem jest bezbolesny guzek lub obrzęk jądra. Zmiany zachodzą w jądrach z wielu powodów. Guz nie zawsze oznacza raka, ale każdy, kto zauważy zmianę, powinien udać się do lekarza.
Mogą też występować:
- ostry ból jądra lub moszny
- uczucie ciężkości w mosznie
- różnica wielkości między jąderami
W niektórych przypadkach zmiany hormonalne powodują, że piersi rosną i stają się obolałe.
Inne objawy
Na późniejszych etapach, gdy rak rozprzestrzenia się na inne narządy, osoba może zauważyć:
- ból w dole pleców, jeśli rak rozprzestrzeni się na węzły chłonne
- trudności w oddychaniu, jeśli wpływa na płuca
- ból brzucha, jeśli wpływa na wątrobę
- bóle głowy i dezorientacja, jeśli dotrą do mózgu
Co powoduje ból jąder? Dowiedz się więcej tutaj.
Aby uzyskać więcej popartych badaniami informacji i zasobów na temat zdrowia mężczyzn, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Przyczyny
Większość nowotworów jąder ma swój początek w komórkach płciowych. Są to komórki jąder, które produkują niedojrzałe plemniki.
Lekarze nie wiedzą, dlaczego komórki jąder stają się rakowe, ale niektóre czynniki genetyczne mogą zwiększać to ryzyko.
Rak jądra jest bardziej prawdopodobny u osób z następującymi czynnikami ryzyka:
- wnętrostwo lub niezstąpione jądro
- rodzinna historia raka jąder
- bycie białym, a nie czarnym lub azjatyckim
Posiadanie wirusa HIV może zwiększyć ryzyko. Posiadanie wazektomii nie zwiększa ryzyka.
Nie jest możliwe zapobieganie rakowi jąder, ponieważ lekarze nie wiedzą, co go powoduje, a rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne. Osoba nie może zmienić tych czynników.
Co powinien wziąć pod uwagę mężczyzna przed poddaniem się wazektomii? Dowiedz się więcej.
Leczenie
Rak jądra jest wysoce uleczalny, szczególnie we wczesnych stadiach. Większość mężczyzn, u których zdiagnozowano raka jąder, przeżyje co najmniej kolejne 5 lat od postawienia diagnozy.
Leczenie zwykle obejmuje połączenie następujących elementów:
- operacja
- radioterapia
- chemoterapia
- leczenie komórkami macierzystymi
- inwigilacja
Bardziej szczegółowo omawiamy te opcje w poniższych sekcjach:
Operacja
Chirurg usunie jedno lub oba jądra, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się guza.
Osoba otrzyma znieczulenie ogólne. Chirurg wykonuje następnie małe nacięcie w pachwinie i usuwa jądro przez nacięcie.
Usunięcie jednego jądra zwykle nie wpływa na życie seksualne ani płodność osoby, ale usunięcie obu jąder oznacza, że mężczyzna nie będzie w stanie począć w sposób naturalny.
Jednak dostępne są inne opcje płodności. Na przykład, lekarz może zasugerować bankowanie nasienia do wykorzystania w przyszłości, jeśli to konieczne.
Inne skutki usunięcia jąder mogą obejmować:
- utrata popędu seksualnego
- trudności w osiągnięciu erekcji
- zmęczenie
- uderzenia gorąca
- utrata masy mięśniowej
Lekarz może przepisać suplementy testosteronu - w postaci żelu, plastra lub zastrzyku - aby pomóc w tych problemach.
Możliwe jest również przywrócenie wyglądu jąder dzięki protezie. Chirurg wszczepi to do moszny. Jest wypełniony słoną wodą.
Osoba, która ma operację we wczesnym stadium, może nie potrzebować dalszego leczenia.
Chirurgia węzłów chłonnych
Jeśli rak dotarł do węzłów chłonnych, zwykle tych wokół dużych naczyń krwionośnych z tyłu brzucha, chirurg będzie musiał je usunąć. Chirurg może to zrobić jako operację otwartą lub laparoskopową.
Ta procedura nie wpłynie bezpośrednio na płodność, ale jakiekolwiek uszkodzenie nerwów może wpłynąć na wytrysk. Może to oznaczać, że plemniki nie wydostają się przez cewkę moczową, ale zamiast tego trafiają do pęcherza.
Nie jest to niebezpieczne, ale mniejsza liczba plemników może wpływać na płodność.
Radioterapia
Radioterapia uszkadza DNA wewnątrz komórek nowotworowych i niszczy ich zdolność do rozmnażania się. W ten sposób może usunąć raka i może zapobiec jego rozprzestrzenianiu się lub nawrotom.
Osoba, która ma operację, może wymagać radioterapii, aby zapewnić usunięcie wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, lekarz może również zalecić radioterapię.
Mogą wystąpić następujące przejściowe działania niepożądane:
- zmęczenie
- wysypki
- sztywność mięśni i stawów
- utrata apetytu
- nudności
Po zakończeniu leczenia objawy te powinny ustąpić.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do niszczenia komórek rakowych i powstrzymywania ich przed dzieleniem się i wzrostem.
Lekarz może zalecić chemioterapię, jeśli dana osoba ma raka jądra, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Lekarz poda lek doustnie lub we wstrzyknięciu.
Chemioterapia atakuje zarówno komórki zdrowe, jak i nowotworowe, co może prowadzić do następujących skutków ubocznych:
- nudności i wymioty
- wypadanie włosów
- owrzodzenia jamy ustnej
- zmęczenie i ogólne złe samopoczucie
Objawy te zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Leczenie komórkami macierzystymi
W niektórych przypadkach terapia komórkami macierzystymi może umożliwić osobie otrzymanie wyższych dawek chemioterapii, których podanie byłoby zbyt niebezpieczne.
W ciągu kilku tygodni przed zabiegiem specjalna maszyna będzie pobierać komórki macierzyste z krwi pacjenta. Pracownicy służby zdrowia zamrażają i przechowują te komórki.
Osoba otrzymuje dużą dawkę chemioterapii, a następnie komórki macierzyste otrzyma do żyły, tak jak w przypadku transfuzji.
Komórki te osadzają się w szpiku kostnym i zaczynają wytwarzać nowe krwinki. Umożliwia to organizmowi powrót do zdrowia po wyższych dawkach chemioterapii.
Wady tego typu terapii to:
- Ze względu na dużą dawkę chemioterapii jest ona ryzykowna i może powodować działania niepożądane zagrażające życiu.
- Może to wiązać się z długim pobytem w szpitalu.
- Może to być kosztowne, a ubezpieczenie medyczne może tego nie pokryć.
Dowiedz się więcej o komórkach macierzystych i ich zastosowaniu w badaniach i medycynie.
Inwigilacja
Lekarz przeprowadzi nadzór po leczeniu raka jądra, aby sprawdzić, czy nie ma oznak nawrotu raka.
Nadzór nie obejmuje aktywnego leczenia, ale osoba będzie regularnie odwiedzana i poddawana testom.
Dlaczego rozwija się rak? Dowiedz się więcej tutaj.
Diagnoza
Aby zdiagnozować raka jądra, lekarz zaleci:
Badania krwi: mogą mierzyć poziom alfa-fetoproteiny, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i dehydrogenazy mleczanowej. Są to substancje, które mogą sugerować obecność guza.
Ultradźwięki: może to ujawnić obecność i rozmiar guza.
Biopsja: Lekarz pobiera niewielką próbkę tkanki z jądra do zbadania pod mikroskopem. Biopsja może określić, czy rak jest obecny, czy nie.
Rodzaje raka jąder
Jeśli testy wykażą, że rak jądra jest obecny, lekarz będzie również musiał wiedzieć, jaki to rodzaj raka i na jakim etapie się znajduje, zanim omówi z pacjentem plan leczenia.
Istnieją dwa główne typy raka jąder:
Seminoma: ten typ rośnie powoli i zawiera tylko komórki nasieniaka. Istnieją dwa podtypy: klasyczny i spermatocytowy.
Nonseminoma: może obejmować różne rodzaje komórek rakowych. Istnieje kilka podtypów, w tym rak zarodka, rak woreczka żółtkowego, rak jelita grubego i potworniak.
Inne guzy, które nie są rakowe, obejmują guzy zrębu, guzy z komórek Leydiga i guzy z komórek Sertoliego.
Inscenizacja raka
Stopień zaawansowania raka wpłynie również na opcje leczenia:
Zlokalizowany: rak jest tylko w jądrach i nie rozprzestrzenił się.
Regionalne: rak dotarł do węzłów chłonnych w jamie brzusznej.
Odległe: rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak płuca, wątroba, mózg i kości.
Samokontrola
Najlepszą porą na sprawdzenie raka jądra jest rozluźnienie skóry moszny, zwykle po ciepłym prysznicu lub kąpieli.
Aby przeprowadzić samodzielny egzamin:
1. Delikatnie trzymaj mosznę w dłoniach. Stań przed lustrem i poszukaj obrzęku na skórze moszny.
2. Najpierw poczuj wielkość i wagę jąder.
3. Przyciśnij wokół jąder palcami i kciukami i uważaj na wszelkie grudki lub nietypowe obrzęki.
4. Poczuj każde jądro indywidualnie. Umieść palec wskazujący i środkowy pod jednym jądrem, kciukami do góry. Delikatnie przetocz jądro między kciukami i palcami. Powinien być gładki, owalny i nieco jędrny, bez grudek i zgrubień. Góra i tył każdego jądra powinny mieć sekcję przypominającą rurkę, zwaną najądrzem, w której przechowywane są plemniki.
Powtarzaj ten proces raz w miesiącu, sprawdzając zmiany w rozmiarze, wadze lub odczuciu jąder.
Wielu mężczyzn ma jedno jądro, które wisi niżej od drugiego lub jedno jądro większe od drugiego, ale dopóki proporcje te nie zmieniają się w czasie, nie jest to powodem do niepokoju.
Rak może również wpływać na penisa. Dowiedz się więcej tutaj.
Zapobieganie i perspektywy
Obecnie nie jest możliwe zapobieganie rakowi jąder, ponieważ nie są znane żadne czynniki ryzyka związane ze stylem życia. Jeśli jednak istnieje historia rodzinna, testy genetyczne mogą pomóc w jej wczesnym wykryciu, jeśli tak się stanie. Regularne samodzielne badania mogą również prowadzić do wczesnej diagnozy.
Perspektywy dla osoby z rakiem jądra we wczesnym stadium są doskonałe, a 95% ludzi przeżywa co najmniej kolejne 5 lat po rozpoznaniu.
Około 11% ludzi otrzymuje diagnozę po tym, jak rak rozprzestrzenił się na inne narządy. Według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej 74% tych osób będzie żyło co najmniej kolejnych 5 lat.
Świadomość wszelkich zmian może ułatwić wykrycie raka jąder we wczesnych stadiach. Szybkie leczenie zapewnia doskonałe perspektywy dla tego typu raka.
P:
Czy istnieją jakieś wpływy lub zachowania środowiskowe, które zwiększają ryzyko raka jąder, czy jest to tylko spowodowane czynnikami genetycznymi?
ZA:
Nie ma sprawdzonych czynników związanych ze stylem życia, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka jąder.
Istnieją dowody na to, że narażenie na określone chemikalia podczas gaszenia pożarów lub konserwacji statku powietrznego oraz ekspozycja na niektóre pestycydy może zwiększać ryzyko raka jąder.
Jednak potrzeba więcej badań w tej dziedzinie, a czynniki środowiskowe są prawdopodobnie związane tylko z niewielkim odsetkiem raka jąder.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
