Co należy wiedzieć o zaburzeniach z napadami objadania się?
Zaburzenie z napadami objadania się obejmuje okresy nadmiernego przejadania się. Często występuje ze stanem zdrowia psychicznego, takim jak depresja lub lęk.
Może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet, często dotyka ludzi w wieku kilkunastu lat i wczesnej dorosłości, i istnieje silny związek z niską samooceną.
Dla osoby z zaburzeniem z napadami objadania się jedzenie oraz cykl poczucia winy i napadowego objadania się mogą być sposobem radzenia sobie z problemami emocjonalnymi. Jest to objaw choroby podstawowej.
Leczenie może pomóc osobie znaleźć nowy sposób podejścia do tych problemów, a także sposoby kontrolowania ich odżywiania.
Według Urzędu ds. Zdrowia Kobiet napadowe objadanie się jest najczęstszym rodzajem zaburzeń odżywiania w Stanach Zjednoczonych.
Co to jest zaburzenie z napadami objadania się?
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą mieć zaburzenia z napadami objadania się.
Większość ludzi czasami przejada się, szczególnie w święta lub podczas uroczystości. To nie jest oznaka zaburzeń z napadami objadania się.
Napadowe objadanie się staje się zaburzeniem, gdy występuje regularnie, a osoba zaczyna odczuwać wstyd i pragnienie zachowania tajemnicy na temat swoich nawyków żywieniowych.
W przeciwieństwie do jedzenia dla przyjemności, zwykle wynika to z nierozwiązanego problemu ze zdrowiem emocjonalnym lub psychicznym, a czasem z choroby.
Jedno z badań sugeruje, że zaburzenie z napadami objadania się dotyka do 3,5 procent kobiet w USA i 2 procent mężczyzn.
Jedno ze źródeł sugeruje, że 40 procent lub więcej osób z zaburzeniami z napadami objadania się to mężczyźni.
Objawy
Osoba cierpiąca na zaburzenia z napadami objadania się regularnie spożywa duże i niezdrowe ilości pożywienia.
Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) Podręcznik diagnostyczny i statystyczny, wydanie piąte (DSM – 5), dodał zaburzenie z napadami objadania się do swojej listy diagnoz zdrowia psychicznego w 2013 roku.
Główne kryteria są następujące:
Osoba nawracająca i uporczywie angażująca się w napadowe objadanie się.
Epizody napadowego objadania się obejmują:
- jedzą znacznie szybciej niż zwykle
- jedzenie, dopóki osoba nie poczuje się zbyt pełna
- dużo jedzą, gdy nie jesteś głodny
- jedząc samotnie, ze względu na zakłopotanie ilością
- uczucie obrzydzenia, przygnębienia lub winy po jedzeniu
Aby zdiagnozować zaburzenie z napadami objadania się, osoba musi napadać na objadanie się przynajmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące lub dłużej, zgodnie z DSM – 5.
Napadowe objadanie się zwykle nie wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przeczyszczaniem, postem i stosowaniem środków przeczyszczających, jak w przypadku bulimii lub jadłowstrętu psychicznego, chociaż dana osoba może czasami to zrobić.
W rezultacie istnieje ryzyko przyrostu masy ciała, prowadzącego do otyłości, cukrzycy, nadciśnienia i innych powikłań.
Osoba z zaburzeniami z napadami objadania się może również:
- czuć, że zachowania żywieniowe są niekontrolowane
- dieta często, ale trudno jest jej przestrzegać lub schudnąć
- zaplanuj objadanie się i kup z wyprzedzeniem specjalne jedzenie
- gromadzić żywność
- ukryj puste pojemniki na żywność
- mają uczucia paniki, braku koncentracji, niepokoju i rozpaczy
Amerykańskie Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania (NEDA) wspomina o badaniu, które wykazało, że 36,8 procent kobiet, które przebywały w szpitalu podczas leczenia zaburzeń odżywiania, dokonywało samookaleczeń.
Zaburzenia odżywiania i zdrowie psychiczne
Stres i niepokój mogą być wyzwalaczami zaburzeń z napadami objadania się.
Zaburzenie z napadami objadania się często wynika z podstawowego problemu ze zdrowiem psychicznym.
Warunki, które często występują przy napadowym objadaniu się, obejmują:
- zaburzenia nastroju i lęku
- ciężkie zaburzenie depresyjne
- zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
- zespół stresu pourazowego (PTSD)
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub innych substancji
- zaburzenie osobowości borderline
Może również prowadzić do dalszych wyzwań emocjonalnych. Osoba może doświadczyć cyklu poczucia winy, w którym:
- czuć rozpacz z powodu obżarstwa
- poczucie winy
- próbować samodyscypliny
- zaangażować się w kolejny napad
Niska samoocena jest częstym czynnikiem leżącym u podstaw zaburzeń odżywiania, w tym napadowego objadania się. Obżarstwo może prowadzić do obwiniania siebie i dalszego obniżania poczucia własnej wartości.
Kiedy iść do lekarza
Napadowe objadanie się może poważnie wpłynąć na zdrowie psychiczne i fizyczne osoby.
Każdy, kto zauważy, że ma przymus spożywania dużych ilości pożywienia, powinien zgłosić się do lekarza, nawet jeśli jego waga jest zdrowa.
Lekarz może również wykonać pewne testy, aby sprawdzić dodatkowe schorzenia, takie jak problemy z sercem lub woreczkiem żółciowym. Te i inne problemy mogą wynikać z napadowego objadania się.
Ludziom często trudno jest powiedzieć komuś - w tym lekarzowi - że ma zaburzenie z napadami objadania się. Jednak leczenie może pomóc w rozwiązaniu zarówno niekontrolowanych nawyków żywieniowych, jak i wszelkich podstawowych problemów emocjonalnych, które mogą je powodować.
Osoba może mieć poczucie zażenowania i izolacji. Zajęcie się podstawowymi problemami, takimi jak lęk i depresja, może pomóc w rozwiązaniu problemu.
Czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna zaburzeń z napadami objadania się nie jest jasna, ale mogą przyczyniać się do tego czynniki biologiczne, cechy osobowości i wpływy środowiskowe - takie jak zawstydzanie ciała.
Badacze powiązali szereg czynników ryzyka z zaburzeniami z napadami objadania się:
Wiek: zaburzenia z napadami objadania się mogą wystąpić w każdym wieku, ale pierwsze oznaki objadania się często pojawiają się u późnych nastolatków lub wczesnych lat dwudziestych. Badanie przeprowadzone na studentach wykazało, że zaburzenia z napadami objadania się są stosunkowo częste zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, i mogą towarzyszyć nadmiernym ćwiczeniom i trosce o obraz ciała.
Historia osobista i rodzinna: Zawstydzanie ciała, w którym osoba jest krytykowana za kształt lub rozmiar ciała, wydaje się zwiększać ryzyko zaburzeń odżywiania, w tym napadowego objadania się. Jeśli dana osoba miała inne zaburzenia odżywiania, depresję lub jakikolwiek rodzaj uzależnienia, to również może zwiększyć ryzyko.
Inne zaburzenia odżywiania: osoby, które mają lub miały inne zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja lub bulimia, są bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń z napadami objadania się.
Powiązane stany: Niektóre schorzenia, takie jak zespół Pradera-Williego, mogą wywoływać napadowe objadanie się. Zespół ten wpływa na podwzgórze, a co za tym idzie na produkcję hormonów, w tym na mechanizm kontrolujący apetyt. Ciało osoby nie mówi jej, kiedy jest pełna, więc nadal jedzą.
Dieta: Według OWH, kobiety na diecie są 12 razy bardziej narażone na zaburzenia z napadami objadania się w porównaniu z tymi, które nie stosują diety. Niektóre osoby z zaburzeniami odżywiania nigdy nie były na diecie, podczas gdy inne przeszły na dietę. Potrzeba więcej badań, aby potwierdzić dietę jako czynnik ryzyka.
Problemy ze zdrowiem psychicznym: osoby z zaburzeniami z napadami objadania się mają poczucie braku kontroli nad jedzeniem. Nierzadko zdarzają się również problemy z radzeniem sobie ze stresem, lękiem, złością, smutkiem, nudą i zmartwieniem, a może istnieć związek z depresją.
Cechy osobowości: bycie perfekcjonistą lub posiadanie obsesyjnego typu osobowości lub zaburzenia, takiego jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD), może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń odżywiania.
Wykorzystywanie seksualne: Niektóre osoby z tym zaburzeniem zgłaszają, że doświadczyły wykorzystywania seksualnego w młodym wieku. NEDA cytuje statystyki sugerujące, że do 35 procent kobiet i 16 procent mężczyzn z zaburzeniami z napadami objadania się doświadczyło urazu seksualnego.
Oczekiwania społeczeństwa: koncentracja mediów, w tym mediów społecznościowych, na kształcie ciała, wyglądzie i wadze może być przyczyną zaburzeń z napadami objadania się. Intensywne skupienie się na byciu szczupłym, prawdopodobnie z powodu presji społecznej lub zawodowej, może zwiększyć ryzyko.
Biologia: czynniki biologiczne i genetyczne mogą odgrywać rolę. Wpływ zmian genetycznych na apetyt może wpływać na nawyki żywieniowe danej osoby. Niektórzy badacze uważają, że wpływ może mieć mikroflora jelitowa.
Leczenie
Leczenie zwykle ma na celu:
- zmniejszyć częstotliwość napadów objadania się
- poprawić samopoczucie emocjonalne
Leczenie zaburzeń odżywiania często obejmuje kilka aspektów.
Poradnictwo
Terapia mówienia może pomóc osobie zająć się uczuciami, takimi jak poczucie winy, wstyd i niska samoocena, a także lęk, depresja i inne problemy.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może nauczyć ludzi nowych sposobów podejścia i rozwiązywania konfliktów i innych wyzwań. Poradnictwo żywieniowe może pomóc osobie rozwinąć zdrowsze sposoby odżywiania.
Lek
Selektywny przeciwdepresyjny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), taki jak Prozac, może pomóc, jeśli dana osoba ma chorobę podstawową, taką jak depresja, fobia społeczna, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K). Lekarz może również przepisać leki zmniejszające apetyt.
Inne terapie
Grupy wsparcia: Dołączanie do grup samopomocy i wsparcia oraz uczestniczenie w nich może pomóc w usunięciu poczucia izolacji.
Kontrola wagi: Głównym celem leczenia jest zajęcie się problemami zdrowia psychicznego, które leżą u podstaw choroby. Jednak rozwijanie zdrowych nawyków żywieniowych pomoże w dłuższej perspektywie schudnąć, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jednak brytyjska Narodowa Służba Zdrowia (NHS) odradza dietę podczas leczenia, ponieważ może to komplikować leczenie i nasilać objawy.
Zapobieganie
Nie ma sposobu, aby zapobiec zaburzeniu z napadami objadania się, ale osoby, które czują, że są zagrożone, mogą podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka i zapobiegania powikłaniom.
Zaburzenia odżywiania mogą być bardzo poważne i szkodliwe dla zdrowia osoby, a każdy, kto ma oznaki problemu, powinien rozważyć skorzystanie z pomocy medycznej.
Poniższe informacje mogą pomóc osobie zagrożonej zaburzeniem w kontrolowaniu ich odżywiania:
- Prowadzenie dziennika żywności: może to pomóc osobie zidentyfikować, czy ma problem ze spożyciem żywności, a jeśli tak, to które nawyki żywieniowe lub rodzaje żywności mają tendencję do wywoływania nagłego i fałszywego poczucia głodu.
- Spożywanie pokarmów o niskiej zawartości cukru: Pokarmy o niskim indeksie glikemicznym będą uwalniać cukier wolniej i bardziej konsekwentnie przez cały dzień. Słodycze, alkohol i kofeina mogą przyczyniać się do wahań poziomu glukozy.
- Mniej jedzenia, częściej: częstsze spożywanie mniejszych posiłków może pomóc w utrzymaniu poczucia sytości przez cały dzień i zapobiec skokom poziomu cukru we krwi, które są czynnikiem ryzyka cukrzycy.
Perspektywy
Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA) apeluje do każdego, kto obawia się, że może mieć zaburzenie z napadami objadania się, aby zwrócił się o pomoc do licencjonowanego psychologa, który specjalizuje się w zaburzeniach odżywiania.
Czy ważne jest, aby szukać pomocy, ponieważ konsekwencje wszelkich zaburzeń odżywiania, w tym napadowego objadania się, mogą być poważne, ale leczenie - chociaż może zająć trochę czasu - może pomóc.
