Czerniak amelanotyczny: objawy, leczenie i zapobieganie
Czerniak amelanotyczny to rodzaj raka skóry. W przeciwieństwie do większości postaci czerniaka, u osoby z czerniakiem bezbarwnym rozwinie się pieprzyk lub podobny wzrost, który nie zawiera melaniny.
Melanina to pigment nadający kolor komórkom i pieprzykom skóry. Czerniak bezbarwny może być trudny do wykrycia, ponieważ nie zawiera tego pigmentu.
Co to jest czerniak bezbarwny?
Źródło zdjęcia: National Cancer Institute, styczeń 2013.
Zdrowe pieprzyki i inne nowotwory skóry zawierają melaninę, ale czerniak bezbarwny nie może wytwarzać melaniny i dlatego brakuje im pigmentu. Zwykle powoduje to bardzo blado różową lub czerwonawą zmianę.
Czerniak amelanotyczny jest stosunkowo rzadką postacią raka. Badanie bazy danych z 2012 roku dotyczące osób z czerniakiem wykazało, że tylko 3,9 procent miało czerniaka bezbarwnego.
Prawie 70 procent osób z czerniakiem bezbarwnym miało czerwone zmiany skórne. W badaniu na większą skalę z 2014 roku około 8 procent osób z czerniakiem miało amelanotyczne narośle.
Sam w sobie czerniak bezbarwny nie jest bardziej niebezpieczny niż jakakolwiek inna postać czerniaka. Większość osób, które są diagnozowane i leczone na wczesnym etapie, przeżywa.
Jednak śmiertelność w przypadku czerniaka bezbarwnego jest zwykle wyższa niż w przypadku innych typów czerniaka. Dzieje się tak, ponieważ czerniak bezbarwny często pozostaje niewykryty przez dłuższy czas, co daje mu czas na rozprzestrzenianie się.
Badanie z 2014 roku wykazało, że 88 procent osób z czerniakiem bezbarwnym przeżyło 5 lat od postawienia diagnozy, w porównaniu z 95 procentami osób z czerniakiem barwnikowym.
Objawy
Podstawowym objawem czerniaka bezbarwnego jest niezwykły wzrost skóry. Jednak w przeciwieństwie do czerniaka barwnikowego czerniaki bezbarwne są często bardzo słabe. Mogą być różowe lub czerwone. Niektóre zmiany przypominają maleńką bliznę lub trądzik, który się goi.
Regularne kontrole skóry mogą pomóc wykryć czerniaka bezbarwnego. Ludzie powinni wiedzieć, jak zwykle wygląda ich skóra, w tym jaki jest typowy strup i wzór gojenia oraz jak zwykle wyglądają ich pieprzyki.
Niektórym osobom pomocne może być zrobienie zdjęć swoich pieprzyków, aby mieć odniesienie do sprawdzenia, czy pieprzyki się zmieniły. Osoba powinna zawsze porozmawiać z lekarzem, jeśli zauważy zmiany na skórze.
Lekarze często mówią ludziom, aby postępowali zgodnie z wytycznymi ABCD dotyczącymi objawów raka skóry:
- Asymetryczny: szukaj pieprzyków, które nie są symetryczne lub które wyglądają inaczej po obu stronach.
- Obramowanie: Poszukaj pieprzyków z nieregularną obwódką.
- Kolor: pieprzyki występują w różnych kolorach, ale ludzie powinni zwracać uwagę na wszelkie zmiany koloru lub nierówne zabarwienie.
- Średnica: Szukaj pieprzyków szerszych niż gumka do ołówka.
Jednak czerniak bezbarwny nie jest zgodny z tym schematem, dlatego człowiek może go zauważyć dopiero na późniejszych etapach.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Ekspozycja na słońce jest głównym czynnikiem ryzyka czerniaka bezbarwnego. Te narośla mają tendencję do częstszego występowania na obszarach ciała, które są często narażone na działanie słońca.
Korzystanie z solarium i częste oparzenia słoneczne mogą dodatkowo zwiększyć ryzyko rozwoju czerniaka bezbarwnego. Ryzyko rozwoju jakiejkolwiek postaci czerniaka, w tym czerniaka bezbarwnego, również wzrasta wraz z wiekiem.
Czerniak występuje rzadko u dzieci, ale czerniak bezbarwny stanowi duży odsetek tych czerniaków u dzieci.
Inne czynniki ryzyka czerniaka bezbarwnego obejmują:
- rodzinna historia czerniaka
- jasna skóra
- mający wiele pieprzyków
- historia ciężkich oparzeń słonecznych
- wcześniejsza historia czerniaka lub innej postaci raka skóry
Leczenie
Aby zdiagnozować czerniaka bezbarwnego, lekarz może porównać wzrost z innymi zmianami skórnymi lub zapytać o historię zmiany.
Biopsja może sprawdzić, czy zmiana nie ma raka. Jeśli wzrost jest rakowy, lekarz przypisze zmianom ocenę grubości według Breslowa, która wskazuje, jak gruba jest zmiana. Lekarz określi również zmianę na poziomie inwazji Clarka, który dostarcza szczegółowych informacji na temat tego, jak głęboko w skórze rozprzestrzeniła się zmiana.
Te dwie oceny, wraz ze szczegółami dotyczącymi tego, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, pomagają lekarzowi zdecydować, na jakim etapie znajduje się rak.
Im grubsza zmiana, tym większe prawdopodobieństwo, że rozprzestrzeni się na inne obszary ciała. Ten proces rozprzestrzeniania się nazywany jest przerzutami.
Nowotwory we wczesnym stadium mogą zostać usunięte. Zwykle można to zrobić ambulatoryjnie.
Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne obszary ciała, może być konieczne bardziej agresywne leczenie. Może to obejmować usunięcie wzrostu, usunięcie węzłów chłonnych i usunięcie komórek rakowych w innych obszarach ciała.
Inne opcje leczenia obejmują jedną lub kombinację:
- chemioterapia lub leki przeciwnowotworowe zabijające komórki rakowe
- promieniowanie ukierunkowane na wzrosty nowotworowe
- immunoterapia, czyli rodzaj leczenia wykorzystujący układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem
Osoba z czerniakiem bezbarwnym może potrzebować chemioterapii, radioterapii lub immunoterapii, aby zwalczyć raka, który rozprzestrzenił się w innym miejscu ciała.
Zapobieganie
Minimalizacja nadmiernej ekspozycji na słońce jest najlepszą strategią zapobiegania czerniakowi, w tym czerniakowi bezbarwicznemu.
Osoba powinna nosić krem przeciwsłoneczny za każdym razem, gdy jest na zewnątrz. W okresach długotrwałego lub bezpośredniego nasłonecznienia noszenie luźnej odzieży i nakrycia głowy może pomóc chronić skórę. Ludzie powinni również unikać łóżek do opalania.
Regularne kontrole skóry nie zapobiegają czerniakowi bezbarwicznemu, ale mogą pomóc ludziom wcześnie wykryć objawy czerniaka. Wczesne wykrycie zwiększa szanse skutecznego leczenia raka.
Kiedy iść do lekarza
Osoba nie powinna czekać, aż podejrzany wzrost się pogorszy. Podczas gdy ciemne pieprzyki są często bardziej zauważalne, ludzie powinni również szukać czerwonych lub różowych zmian, które mogą być czerniakiem bezbarwnym.
Osoby z wieloma pieprzykami, rakiem skóry w wywiadzie lub bardzo jasną skórą powinny omówić z lekarzami, jak często powinni sprawdzać skórę pod kątem zmian i czy powinni regularnie odwiedzać dermatologa.
Większość zmian skórnych to nie rak, ale szybka wizyta u lekarza zapewnia spokój i może pomóc osobom z czerniakiem w uzyskaniu natychmiastowego i ratującego życie leczenia.
