Jakie choroby skóry są powiązane z cukrzycą typu 2?
Powikłania skórne mogą wystąpić, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki i często są pierwszym widocznym objawem cukrzycy.
Osoby z cukrzycą mają zbyt wysoki poziom cukru we krwi z powodu braku insuliny lub insuliny nie działa prawidłowo.
Szacuje się, że jedna trzecia osób z cukrzycą doświadcza chorób skóry związanych z chorobą lub pod jej wpływem.
Ludzie mogą stosować leki w celu rozwiązania problemów skórnych, ale kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest zwykle najlepszym sposobem zapobiegania i leczenia problemów skórnych związanych z cukrzycą.
Cukrzyca typu 2 a zdrowie skóry
Kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki przez zbyt długi czas, w organizmie zachodzi kilka zmian, które wpływają na zdrowie skóry.
Cukier we krwi opuszcza organizm wraz z moczem. Kiedy jest za dużo cukru we krwi, osoba będzie więcej oddawać mocz. Może to spowodować odwodnienie i wysuszenie skóry.
Wysoki poziom cukru we krwi może również prowadzić do zapalenia. Z biegiem czasu może to osłabić lub nadmiernie stymulować odpowiedź immunologiczną.
Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych może również zmniejszyć krążenie. Słaby przepływ krwi może zmienić strukturę skóry, zwłaszcza kolagenu.
Bez zdrowych sieci kolagenowych skóra może stać się sztywna, a w niektórych przypadkach krucha. Kolagen jest również niezbędny do prawidłowego gojenia się ran.
Większość powikłań skórnych związanych z cukrzycą jest nieszkodliwa, ale niektóre mogą powodować bolesne i uporczywe objawy i mogą wymagać pomocy lekarskiej.
Najbardziej skuteczną opcją leczenia wielu chorób skóry związanych z cukrzycą jest skuteczne zarządzanie poziomem cukru we krwi. Jednak w ciężkich przypadkach lekarz może przepisać doustne sterydy, kremy lecznicze lub inne leczenie.
W tym artykule omówiono niektóre typowe choroby skóry związane z cukrzycą typu 2.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans charakteryzuje się przyciemnionym pasmem zgrubiałej, aksamitnej skóry, szczególnie w fałdach w pobliżu pachwiny, karku lub pod pachami.
Zmiany mogą być oznaką stanu przedcukrzycowego, ale mogą również wynikać z problemu hormonalnego lub stosowania niektórych leków, takich jak tabletki antykoncepcyjne, kortykosteroid i niacyna.
Acanthosis nigricans występuje u aż 74 procent osób z otyłością i cukrzycą.
Nie jest niebezpieczna ani zaraźliwa, ale lekarz może doradzić, jak ją leczyć. Pomocne może być kontrolowanie poziomu glukozy we krwi i wskaźnika masy ciała (BMI).
Łuszczyca
Osoby z łuszczycą często mają czerwone plamy na skórze, które mogą być swędzące i łuszczące się.
Niektóre osoby mogą również doświadczyć zmian w paznokciach lub skórze głowy.
Niektóre osoby z łuszczycą skóry mogą również rozwinąć łuszczycowe zapalenie stawów, które obejmuje silny ból stawów.
Możliwości leczenia łuszczycy obejmują zmiany stylu życia, kremy i maści kortyzonowe, kontrolowanie poziomu cukru we krwi i masy ciała oraz - w umiarkowanych i ciężkich przypadkach - doustne lub wstrzykiwane leki biologiczne.
Osoby z cukrzycą typu 2 mają większe ryzyko zachorowania na łuszczycę niż osoby bez cukrzycy.
Sclerederma diabeticorum
To jest zaburzenie tkanki łącznej. Symetryczne zgrubienie skóry wpływa na górną część ciała, na przykład górną część pleców i karku.
W ciężkich przypadkach może to utrudniać poruszanie się osobie. Sclerederma to rzadka choroba, która na ogół dotyka osoby z nadwagą. Autorzy jednego z badań zauważają, że może to wpływać na osoby z cukrzycą, które skutecznie kontrolują poziom cukru we krwi, a także u osób ze złym zarządzaniem poziomem glukozy.
Może również wystąpić u osób bez cukrzycy, po infekcji paciorkowcami.
Leczenie obejmuje leki doustne, takie jak cyklosporyna, kortykosteroidy i metotreksat, ale badania nie potwierdziły, że którykolwiek z nich jest skuteczny. Niektórzy lekarze mogą zalecać terapię światłem.
Sztywne stawy i woskowata skóra
Osoby z cukrzycą mogą mieć napiętą, grubą, woskowatą skórę na skórze, dłoniach i palcach. Wynika to z problemów z krążeniem.
Często zaczyna się na dłoniach, ale może rozprzestrzenić się na ramiona i górną część ciała. Rzadziej może wpływać na kolana, kostki lub łokcie, a skóra może mieć wygląd skórki pomarańczowej.
Może wystąpić sztywność stawów.
Najlepszym sposobem zapobiegania tym powikłaniom przez osoby z cukrzycą jest utrzymanie poziomu cukru we krwi. Lekarz może zalecić fizjoterapię.
Pęcherze lub pęcherze cukrzycowe
U niektórych osób pojawiają się owrzodzenia przypominające pęcherze o nieregularnym kształcie, które pojawiają się przypadkowo na stopach i dłoniach. Pęcherze są często duże, bezbolesne i występują pojedynczo lub w postaci plastrów.
Jedyną realną opcją leczenia jest dobre zarządzanie poziomem cukru we krwi, chociaż lekarz może aspirować duże pęcherze w sterylnych warunkach.
Osoby ze zmianami pęcherzowymi powinny unikać pękania pęcherza, aby zapobiec infekcji. Zwykle goją się bez blizn, ale jeśli pojawią się powikłania, czasami może być konieczna amputacja. To rzadki stan.
Plamy na łydce lub dermopatia cukrzycowa
Ten stan obejmuje okrągłe, czerwonawe lub jasnobrązowe plamy, które zwykle pojawiają się na goleniach lub innych kościstych częściach ciała. Łaty są również zwykle wcięte i łuszczące się.
Około 33 procent osób z cukrzycą typu 1 i 39 procent osób z cukrzycą typu 2 rozwija dermopatię cukrzycową.
Stan ten jest spowodowany uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych, w szczególności niewielkimi zmianami w naczyniach krwionośnych.
Ponieważ stan wpływa na obszary ciała z mniej ochronnymi mięśniami i tłuszczem, zmiany mogą odzwierciedlać zwiększoną reakcję na uraz.
Uszkodzenia są nieszkodliwe, a osoba zwykle nie wymaga leczenia.
Wrzody cukrzycowe
Czasami nieznaczne rany mogą stać się otwartymi ranami zwanymi wrzodami cukrzycowymi. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, ale najczęściej na stopach.
Cukrzyca może wpływać na krążenie krwi i układ nerwowy. Jeśli dana osoba ma ranę na stopie, na przykład z powodu złego dopasowania butów, brak czucia w stopie może oznaczać, że nie zauważy kontuzji. Ponadto niski dopływ krwi może utrudniać gojenie się ran.
Bez leczenia może rozwinąć się wrzód. Jeśli dojdzie do zakażenia, istnieje ryzyko śmierci tkanki, a osoba może ostatecznie wymagać amputacji.
Osoby chore na cukrzycę muszą:
- kontrolować poziom cukru we krwi
- regularnie sprawdzać stopy i inne części ciała pod kątem ran lub zmian, które mogą wymagać uwagi
Zgodnie z artykułem w BMJu prawie 6 procent osób z cukrzycą rozwinie się jakiś rodzaj choroby stóp, czy to infekcja, owrzodzenie, czy śmierć tkanki. Od 0,3 do 1,5 procent tych osób będzie wymagało amputacji.
Dowiedz się więcej o tym, jak wrzody cukrzycowe mogą wpływać na stopy.
Xanthelasma
Osoba z ksantelazą ma łuskowate, żółte złogi tłuszczu na powiekach i w ich pobliżu. Mogą również pojawić się na szyi, tułowiu, ramionach i wokół pach.
Xanthelasma może wynikać z wysokiego poziomu cukru we krwi i wysokiego poziomu tłuszczu w organizmie, ale mogą wystąpić u osób bez tych czynników.
W niektórych przypadkach jest to spowodowane genetyczną tendencją do rozwoju ksantelazmy wraz z wysokim poziomem cholesterolu. Stany zwiększające ryzyko obejmują cukrzycę, otyłość i ciążę.
Ksantelasma nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale może wpływać na jakość życia człowieka.
Niektóre małe badania sugerują, że leki zmniejszające stężenie lipidów mogą być skuteczne.
Niektórzy próbowali zabiegów estetycznych, takich jak laseroterapia czy peeling chemiczny. To może pomóc, ale nie ma gwarantowanego sposobu na usunięcie ksantelazmy.
Erupcyjne ksantomy
Złe zarządzanie poziomem glukozy w cukrzycy może czasami powodować pojawienie się guzków o barwie czerwono-brązowej do żółtawo-pomarańczowej. Mogą powodować swędzenie.
Uszkodzenia mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na udach, pośladkach oraz na zgięciach łokci i kolan.
Cukrzyca jest jednym z powodów, dla których może się to zdarzyć. Inne przyczyny to czynniki genetyczne, niedoczynność tarczycy i marskość wątroby.
Ciężki przypadek może sygnalizować zwiększone ryzyko zapalenia trzustki. Osoba z poważnymi objawami powinna natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską.
Leczenie osób z cukrzycą obejmuje przestrzeganie diety niskotłuszczowej, odchudzanie i kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Następnie lekarz może zalecić stosowanie statyn lub fibratów.
Tagi skóry
Tagi skórne to miękkie narośla w kolorze skóry, które zwisają ze skóry. Dotykają około 25 procent ogólnej populacji, ale mogą być również oznaką wysokiego poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą.
Badania powiązały znaczniki skórne, zwane również akrochordonami, z wysokim lub niekontrolowanym poziomem cukru we krwi.
Znaczniki skóry faworyzują obszary takie jak powieki, pachy, szyja, pod piersiami i fałdy pachwiny.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD to rzadka i przewlekła choroba, która powoduje powstawanie wysypki na skórze osoby z cukrzycą. Badacze szacują, że dotyka 0,3 proc. Osób z cukrzycą. Ponad połowa z tych osób jest uzależniona od insuliny.
Zmiany zwykle rozpoczynają się jako małe, jędrne, wypukłe guzki i przechodzą w większe płytki woskowej, twardej, przygnębionej skóry o barwie od żółtej do czerwono-brązowej.
Płytki są zwykle bezbolesne, a otaczająca je skóra wydaje się blada i lśniąca w porównaniu.
Zmiany często stają się woskowate i z czasem tworzą fioletową obwódkę. Chociaż NLD jest nieszkodliwe, może powodować komplikacje, takie jak blizny. Skóra jest również bardziej podatna na infekcje. W około 15 procentach przypadków może wystąpić owrzodzenie.
Nasilenie objawów może oznaczać, że plan leczenia danej osoby na cukrzycę wymaga dostosowania.
Leczenie NLD może obejmować leki miejscowe i doustne. Osoba powinna również chronić skórę przed dalszym uszkodzeniem w wyniku urazu, ze względu na ryzyko infekcji.
Granuloma annulare
W tym stanie występują małe, jędrne, wypukłe, czerwonawe lub koloru skóry guzki, które rozprzestrzeniają się na zewnątrz w pierścieniu. Uszkodzenia często pojawiają się na dłoniach, palcach i przedramionach. Mogą być izolowane lub liczne na ciele. Zwykle pojawiają się symetrycznie na ciele.
National Organization for Rare Diseases (NORD) zauważa, że ziarniniak obrączkowy może być powikłaniem cukrzycy lub półpaśca (półpasiec), chociaż nie jest jasne, dlaczego pojawiają się guzy.
Zmiany są nieszkodliwe i zwykle ustępują bez leczenia, jednak w uciążliwych lub uporczywych przypadkach lekarz może przepisać lek kortykosteroidowy lub izotretynoinę. Pomocna może być również terapia światłem.
Cukrzyca i infekcje skóry
Osoby z cukrzycą typu 2 mają tendencję do częstszych, cięższych infekcji bakteryjnych i grzybiczych niż osoby bez cukrzycy. Mogą również mieć częstsze, cięższe reakcje alergiczne.
Infekcje bakteryjne
Zwykle pojawiają się jako zapalne, ropne, bolesne, czerwone owrzodzenia, zwykle z powodu infekcji Staphyloccus bakteria.
Antybiotyki i skuteczne zarządzanie poziomem cukru we krwi mogą zwykle zapobiegać zagrażaniu życiu infekcji bakteryjnych.
Po kilku dniach większość owrzodzeń bakteryjnych uwalnia ropę, a następnie zaczyna się goić. Lekarz może potrzebować osuszyć wszelkie owrzodzenia, które nie mogą same drenować lub które są bolesne lub uporczywe.
Typowe infekcje bakteryjne u osób z cukrzycą typu 2 obejmują:
- czyraki, które zaczynają się jako bolesne plamy, a następnie stają się guzkami zapalnymi o średnicy do 1 cala
- jęczmień, zakażenie gruczołu powiekowego
- infekcje paznokci
- zakażenie mieszków włosowych
- karbunkuły, które są twardymi, delikatnymi grudkami, które tworzą zbiór połączonych wrzodów
Infekcje grzybowe
Zwykle powodują one czerwone wysypki otoczone łuszczącą się skórą, a czasem małe pęcherze. Grzyby potrzebują wilgoci, aby dobrze się rozwijać, więc infekcje zwykle pojawiają się w ciepłych, mokrych fałdach skóry, chociaż mogą wystąpić na dowolnym miejscu na ciele.
Typowe typy obejmują:
- infekcje drożdżakowe, takie jak pleśniawki
- stopa sportowca, która może wyglądać jak łuszczące się plamy między palcami, nawracające pęcherze lub pudrowe łuszczenie na podeszwach
- liszaj obrączkowy, zakażenie grzybicze, które powoduje wysypkę podobną do pierścienia
Leczenie lekami przeciwgrzybiczymi może zapobiec długotrwałym lub częstym infekcjom.
Zapobieganie powikłaniom
Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka, nasilenia i częstotliwości wszystkich chorób skóry związanych z cukrzycą jest utrzymanie zdrowego poziomu cukru we krwi.
Wskazówki dotyczące glukozy we krwi
Wskazówki dotyczące stylu życia dotyczące osiągnięcia i utrzymania zdrowego poziomu cukru we krwi obejmują:
- przestrzeganie zdrowej diety
- regularne ćwiczenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- przestrzeganie planu leczenia, w tym regularne stosowanie leków zaleconych przez lekarza
Dbanie o higienę osobistą również może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.
Wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry
Wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry obejmują:
- unikanie długich lub gorących kąpieli i pryszniców, saun i wanien z hydromasażem
- wybierając produkty do kąpieli, które nie wysuszają i nie podrażniają skóry, np. mydła bezzapachowe
- używając łagodnych szamponów, odżywek i płynów do mycia ciała
- utrzymywanie skóry tak czystej i suchej, jak to możliwe
- stosowanie środków nawilżających w celu nawilżenia skóry
- używanie nawilżacza i rzadsze kąpiele, gdy pogoda jest sucha
- unikanie sprayów do higieny kobiecej
- unikanie drapania lub otarcia infekcji, wysypek i owrzodzeń
- natychmiastowe leczenie skaleczeń i monitorowanie postępów w gojeniu
- konsultacje z dermatologiem w przypadku uporczywych problemów skórnych
Osoby chore na cukrzycę muszą codziennie sprawdzać swoje stopy pod kątem zmian skórnych, owrzodzeń i innych zmian.
Dobrze dopasowane, wygodne buty mogą poprawić krążenie stopy i zapobiegać lub zmniejszać wpływ innych warunków.
