Czy RAST lub testy skórne są lepsze w przypadku alergii?

Test RAST lub test radioalergosorpcji to sposób badania krwi osoby w celu sprawdzenia, czy nie ma alergii. Ten test sprawdza ich krew pod kątem specyficznych przeciwciał IgE, aby dowiedzieć się, na jakie substancje mogą być uczuleni.

Alergie mogą być łagodną irytacją lub stanem zagrażającym życiu. Testy alergiczne pozwalają osobie dowiedzieć się, na jakie substancje jest uczulona, ​​aby mogła zaplanować z wyprzedzeniem i uniknąć tych alergenów.

Test RAST jest alternatywą dla testu skórnego. Test skórny określa, jak skóra osoby reaguje na określone alergeny.

W tym artykule przyjrzymy się, jakie alergie może sprawdzić test RAST, procedurze i interpretacji wyników. Porównujemy również skuteczność testów RAST z testami skórnymi.

Co to jest test RAST?

Lekarz pobierze próbkę krwi do testu RAST.

Test RAST to badanie krwi, które służy do sprawdzenia, czy krew danej osoby zawiera przeciwciała przeciwko określonej substancji, takiej jak orzeszki ziemne lub pyłki. Te przeciwciała nazywane są immunoglobulinami E lub przeciwciałami IgE.

Jeśli krew osoby zawiera przeciwciała IgE, które są specyficzne dla określonej substancji, oznacza to, że osoba jest uczulona na tę substancję. Te przeciwciała powodują wysypkę, swędzenie, kichanie i inne objawy, które osoba doświadcza, gdy wchodzi w kontakt z alergenem.

Nazwa RAST była pierwotnie marką, ale eksperci twierdzą, że jest obecnie powszechnie i nieprawidłowo używana do opisania dowolnego testu laboratoryjnego na alergeny.

Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi diagnozy i leczenia alergii pokarmowej w Stanach Zjednoczonych, oryginalna metoda testowa RAST jest obecnie przestarzała. Zamiast testów RAST lekarz częściej zleci inne badanie krwi zwane ELISA, co oznacza enzymatyczny test immunosorpcyjny.

Test RAST vs. test skórny

Dostępne są różne rodzaje testów alergicznych, ale najczęściej stosowanym jest test skórny lub punkcja.

W teście skórnym małe ilości różnych alergenów są umieszczane na skórze osoby, zwykle przez ukłucie szpilką. Osoby uczulone na te substancje będą miały w tych miejscach swędzącą pokrzywkę, podczas gdy u innych osób bez alergii nie.

Różnice między testem skórnym a testami krwi RAST lub ELISA są następujące:

• Szybkość procedury. Testy skórne są szybsze niż badania krwi. Test skórny może odbyć się w gabinecie lekarskim, ale w przypadku testu RAST lub ELISA lekarz musi wysłać próbkę krwi do laboratorium w celu wykonania testów.
• Szybkość wyników. Reakcje na test skórny zwykle pojawiają się w ciągu 15 minut, podczas gdy uzyskanie wyników testu RAST może zająć od kilku dni do 2 tygodni.
• Precyzja. Testy skórne mogą być bardziej czułe niż badania krwi, chociaż obie metody są uważane za dokładne w diagnozowaniu alergii. Dokładna interpretacja wyników testów skórnych u osób o ciemniejszej skórze może być trudniejsza, a leki mogą wpływać na wyniki testów skórnych, podczas gdy badania krwi nie.
• Bezpieczeństwo. Chociaż jest to rzadkie, osoba może rozwinąć poważną reakcję na alergen użyty w teście skórnym. Nie ma takiego ryzyka w przypadku badania krwi, takiego jak RAST lub ELISA.
• Koszt. Test skórny kosztuje mniej niż test RAST lub ELISA, co może być brane pod uwagę dla niektórych osób.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badanie krwi zamiast testu skórnego. Te przypadki mogą obejmować:

• badanie niemowląt lub małych dzieci, ponieważ badania krwi wymagają tylko jednego nakłucia igłą, podczas gdy testy skórne wymagają więcej
• uniknięcie ryzyka silnej reakcji alergicznej na silny alergen
• zezwolenie osobom na dalsze przyjmowanie leków, które mogą wpływać na test skórny
• minimalizacja ryzyka pogorszenia istniejących chorób skóry, takich jak łuszczyca czy egzema

Do czego można testować RAST?

RAST i ELISA mogą testować pod kątem alergii na zwierzęta domowe i alergie pokarmowe.

Badania krwi, takie jak RAST i ELISA, mogą badać szereg alergii, w tym alergie pokarmowe, alergie na leki, alergie sezonowe i alergie na zwierzęta.

Oprócz diagnozowania aktualnych alergii, badania krwi mogą być wykorzystywane jako część procesu testowania i leczenia, którego lekarze używają do badania postępu alergii u małych dzieci.

Obecność i zmiany przeciwciał lgE we krwi pomagają lekarzowi określić postęp alergii, który specjaliści od alergii nazywają „marszem alergicznym”, który rozpoczyna się w okresie niemowlęcym i postępuje przez dzieciństwo.

Lekarze jednak starali się unikać testów skórnych u niemowląt. Badacze sugerują, że stosowanie procedur badania krwi do diagnozowania alergii na wczesnym etapie życia może przynieść następujące korzyści:

• możliwość wcześniejszego rozpoczęcia leczenia interwencyjnego alergii
• unikanie niebezpiecznych reakcji na alergeny pokarmowe u niemowląt
• potencjał zapobiegania rozwojowi astmy
• zmniejszenie ognisk wyprysku

Procedura testowa RAST

Procedura testowa RAST jest dość prosta i nie wymaga żadnego przygotowania.

Po rozmowie z lekarzem lekarz pobierze próbkę krwi, zwykle z ramienia pacjenta.

Krew ta jest następnie wysyłana do laboratorium, gdzie jest poddawana serii testów, które poszukują przeciwciał, które powstały w odpowiedzi na określone alergeny.

Dokładność wyników

Według Food Allergy Research & Education (FARE), 50–60% testów punktowych krwi i skóry daje fałszywie dodatnie wyniki w przypadku alergii pokarmowych, co oznacza, że ​​test pokaże, że dana osoba jest na coś uczulona, ​​gdy tak nie jest.

Jeśli badanie krwi wykaże, że dana osoba ma przeciwciała na określony alergen, prawdopodobnie ma alergię na tę substancję, ale nie jest to jednoznaczne. Może być potrzebnych więcej testów.

Na przykład test RAST może wykazać, że dana osoba jest uczulona na pokarm, taki jak ciecierzyca, tylko dlatego, że należy on do tej samej rodziny, co inny pokarm, na przykład orzeszki ziemne, który naprawdę wywołuje reakcję alergiczną.

Ponadto poziom przeciwciał we krwi niekoniecznie jest powiązany z tym, ile razy dana osoba była narażona na alergen lub jak ciężkie lub łagodne mogły być te reakcje.

Jeśli dana osoba uzyska dodatni wynik testu na określone przeciwciało, co nazywa się dodatnim testem swoistego IgE, ten wynik wskazuje, że prawdopodobnie był narażony na działanie alergenu. Ale nie mówi na pewno, że dana osoba jest uczulona na substancję.

Prawdopodobieństwo fałszywie dodatnich wyników sprawia, że ​​dla lekarzy o wiele ważniejsze jest przeanalizowanie wyników testu RAST w świetle ogólnej historii medycznej danej osoby, w szczególności stopnia narażenia na dany alergen.

Kiedy należy zrobić test na alergię?

Objawy alergii mogą obejmować swędzenie oczu, pokrzywkę i astmę.

Alergie są bardzo powszechne i dotykają ponad 50 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Dlatego wiele osób mogłoby skorzystać z testów alergicznych, aby uzyskać odpowiednie leczenie.

Alergie mogą wpływać na cały organizm. Kluczowe objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:

• ból brzucha
• astma
• wyprysk
• pokrzywka
• swędzące oczy
• przekrwienie błony śluzowej nosa

Na wynos

Należy pamiętać, że żaden test alergiczny nie może sam określić, czy dana osoba ma alergie i jakie są te alergie. Lekarz weźmie również pod uwagę historię medyczną danej osoby i inne czynniki.

Czasami różne laboratoria stosują różne wersje lub „marki” badania krwi. Oznacza to, że wyniki testów z różnych wersji testu mogą nie wykorzystywać tej samej skali lub jednostek miary. Dlatego ważne jest, aby poprosić lekarza przeglądającego wyniki testu o umieszczenie informacji w kontekście.

W przypadku 1 na 4 dzieci w krajach rozwiniętych, które podobno cierpią na alergie, test RAST może również odgrywać rolę w zmniejszaniu cierpienia tych dzieci i progresji ich wrażliwości alergicznej.