Ativan kontra Xanax: jakie są różnice?
Ativan i Xanax to benzodiazepiny. Lekarze stosują benzodiazepiny w leczeniu różnych schorzeń, w tym lęku napadowego, zaburzeń lękowych, bezsenności i manii.
Chociaż Ativan (lorazepam) i Xanax (alprazolam) mają wiele podobieństw, lekarze rozpoznają ich różnice i wybierają, który z nich zastosować, na podstawie ich wyjątkowych właściwości.
W tym artykule przyjrzymy się podobieństwom i różnicom między Ativanem i Xanaxem, w tym ich zastosowaniom, sposobowi działania i negatywnym skutkom, w tym możliwości wycofania i niewłaściwego użycia.
Czym oni są?
Ativan i Xanax mają wiele podobieństw. Działają w ten sam sposób, mają możliwość uzależnienia i niewłaściwego użycia oraz powodują podobne niekorzystne skutki.
Ativan i Xanax działają poprzez wiązanie się z receptorami w mózgu, dając efekt uspokajający.
Te dwa leki mają również wady, w tym upośledzenie zdolności motorycznych, senność i objawy odstawienia po zaprzestaniu.
Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji (ADAA) poleca Ativan lub Xanax jako lek drugiego rzutu w przypadku ogólnych zaburzeń lękowych. Oznacza to, że lekarze mogą stosować jeden z tych leków, gdy leczenie pierwszego rzutu jest nieodpowiednie lub nieskuteczne.
Leki pierwszego rzutu, według ADAA i American Psychiatric Association, to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Należą do nich wenlafaksyna XR, duloksetyna, escitalopram i paroksetyna.
Pracownicy służby zdrowia często wolą przepisywać leki z grupy SSRI i SNRI, ponieważ mają one niewielki potencjał do niewłaściwego użycia, podczas gdy ludzie mogą stać się zależni od benzodiazepin.
Ponieważ Ativan i Xanax mają duży potencjał nadużywania, osoby z historią uzależnienia od narkotyków lub alkoholu powinny zachować ostrożność podczas używania tych leków.
W Stanach Zjednoczonych używanie benzodiazepin jest częstsze wśród kobiet i zwiększa się wraz z wiekiem. Jednak osoby starsze są bardziej wrażliwe na działanie benzodiazepin, co oznacza, że mają więcej skutków ubocznych, w tym większe ryzyko upadków i złamań.
Jakie schorzenia leczą?
Ativan leczy więcej schorzeń niż Xanax. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła następujące zastosowania:
- Xanax: Leczenie zaburzeń lękowych i paniki.
- Tabletki Ativan: Leczenie zaburzeń lękowych.
- Ativan zastrzyk: Leczenie napadów i premedykacja do znieczulenia.
Lekarze mogą przepisywać leki do innych celów, ale są to zastosowania niezarejestrowane. Nie mają aprobaty FDA.
Jak szybko one działają?
Ativan działa wolniej, a organizm usuwa go wolniej niż Xanax. Oznacza to, że działanie Ativana trwa dłużej, ale trwa dłużej w porównaniu z efektami Xanax. Z tego powodu ludzie mogą rzadziej przyjmować Ativan niż Xanax.
Doustna dawka Xanax osiąga największe stężenie w ciągu 1-2 godzin, natomiast doustna dawka Ativanu około 2 godzin.
Średni okres półtrwania Xanax lub czas potrzebny organizmowi do usunięcia połowy leku wynosi 11,2 godziny. Ciało usuwa Ativan wolniej, z okresem półtrwania wynoszącym 12 godzin lub 18 godzin w przypadku Ativanu i jego produktów ubocznych.
Jakie są skutki uboczne?
Skutki uboczne benzodiazepin mogą obejmować senność i zmęczenie.
Do najczęstszych skutków ubocznych benzodiazepin należą:
- senność
- problemy z pamięcią
- dezorientacja
- zmęczenie
- bełkotliwa wymowa
- zmniejszone libido
- zaparcie
- zwiększyć apetyt
- słabość
- zaburzona równowaga i koordynacja
- upośledzone umiejętności prowadzenia pojazdu
- euforia
To jest częściowa lista skutków ubocznych. Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem o wszystkich możliwych skutkach ubocznych.
Chociaż oba leki mogą powodować senność, jest to mniej prawdopodobne w przypadku Ativan niż Xanax.
Ativan może wywoływać senność u 15,9% osób przyjmujących lek z powodu lęku. Xanax może powodować senność u 41% osób przyjmujących go z powodu lęku i 76,8% osób przyjmujących go z powodu lęku napadowego.
Ativan może upośledzać naukę i koordynację oraz powodować amnezję przez dłuższy czas niż Xanax.
Jakie jest prawdopodobieństwo wycofania i niewłaściwego użycia?
Właściwości każdego leku odgrywają rolę w tym, jak częste i poważne są objawy odstawienia oraz możliwość niewłaściwego stosowania leku.
Ogólnie rzecz biorąc, Ativan powoduje mniej objawów odstawienia i ma mniejszy potencjał do niewłaściwego użycia niż Xanax. Jest to prawdopodobne, ponieważ Ativan ma dłuższe działanie i wolniejszy współczynnik eliminacji niż Xanax.
Bardziej prawdopodobne jest, że pominięte dawki lub nagłe zatrzymanie leku Xanax może spowodować szybkie efekty odstawienia, w tym niepokój, bezsenność i ataki paniki.
Objawy odstawienia benzodiazepin obejmują:
- niepokój
- panika
- nudności lub wymioty
- biegunka
- halucynacje
- bezsenność
- głód narkotyków
- drżenie mięśni
- mrowienie w rękach i nogach
- Deficyty poznawcze
- wahania nastroju
Nasilenie objawów odstawienia zależy od długości leczenia, rodzaju leku, dawki, podstawowych schorzeń oraz stosowania innych narkotyków lub alkoholu.
Osoby przyjmujące benzodiazepiny mogą rozwinąć uzależnienie zarówno przy małych, jak i wysokich dawkach, co może rozwinąć się w ciągu kilku tygodni.
Jeśli dana osoba przyjmuje Xanax lub Ativan przez miesiąc lub dłużej, powinna powoli zmniejszać lek, aby zminimalizować objawy odstawienia. Nawet po zmniejszeniu przez kilka tygodni, ludzie mogą nadal odczuwać objawy odstawienia przez 1 tydzień do kilku tygodni, co może utrudniać zaprzestanie leczenia.
Osoba nie powinna nigdy zmieniać dawki ani przerywać przyjmowania leku bez rozmowy z lekarzem. Ich lekarz przygotuje z nimi plan.
Rzadkie, ciężkie objawy odstawienia obejmują drgawki, psychozę i splątanie.
Jakie są interakcje między lekami?
Ativan i Xanax wchodzą w interakcje z opioidami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, barbituranami i alkoholem. Przyjmowanie ich razem zwiększa ryzyko ciężkiej senności, przedawkowania i śmierci.
Ativan i Xanax wchodzą w interakcje z kilkoma innymi lekami. Najlepiej jest zasięgnąć opinii lekarza lub farmaceuty, zanim zaczniesz przyjmować benzodiazepinę.
To jest częściowa lista interakcji. Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem lub farmaceutą, aby przejrzeć wszystkie swoje leki i możliwe interakcje przed użyciem tych leków.
Ostrzeżenie czarnej skrzynki: Ryzyko związane z używaniem benzodiazepin z opioidami
- Jednoczesne stosowanie benzodiazepin i opioidów może spowodować głęboką sedację, depresję oddechową, śpiączkę i śmierć.
- Zarezerwuj jednoczesne przepisywanie tych leków do stosowania u pacjentów, dla których alternatywne opcje leczenia są nieodpowiednie.
- Ogranicz dawki i czasy trwania do wymaganego minimum.
- Obserwuj pacjentów pod kątem oznak i objawów depresji oddechowej i sedacji.
Jak przyjmować lek Ativan i Xanax
Dawki Ativan i Xanax zależą od ich postaci i stanu, który pomagają leczyć.
W wielu przypadkach ludzie mogą przyjmować większe dawki Ativanu, 2-6 miligramów (mg) dziennie, w porównaniu z Xanax, który ludzie zwykle przyjmują mniej niż 4 mg dziennie. Osoby przyjmujące Xanax na zespół lęku napadowego mogą przyjmować większe dawki.
Ativan jest również dostępny jako zastrzyk, ale Xanax nie. Xanax jest dostępny w postaci rozpadającej się tabletki i 24-godzinnej tabletki długo działającej, podczas gdy Ativan nie jest.
Formularze
Xanax występuje w następujących formach i dawkach:
- ciecz: 1 miligram na mililitr (mg / ml)
- tabletki o natychmiastowym uwalnianiu: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- tabletka rozpadająca się: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- tabletka 24-godzinna o przedłużonym uwalnianiu: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan występuje w następujących formach i dawkach:
- ciecz: 2 mg / ml
- zastrzyki: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- tabletki: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Dawki
Dawki dla tabletek o natychmiastowym uwalnianiu Xanax są następujące:
- Lęk: zacznij od 0,25–0,5 mg trzy razy dziennie, które można zwiększyć do maksymalnie 4 mg trzy razy dziennie, aby uzyskać maksymalne korzyści.
- Lęk napadowy: dawka początkowa 0,5 mg trzy razy na dobę, która może wzrosnąć w ciągu kilku tygodni do maksymalnie 10 mg na dobę.
Dawki dla tabletek Xanax rozpadających się doustnie i płynnego roztworu są następujące:
- Lęk napadowy: Twój lekarz będzie współpracował z Tobą w celu ustalenia najlepszej dawki. W badaniach klinicznych stosowano dawki od 1 do 10 mg na dobę.
Dawki dla tabletek Xanax o przedłużonym uwalnianiu są następujące:
- Lęk i lęk napadowy: od 3 mg do 6 mg raz na dobę, zazwyczaj rano.
Dawki dla tabletek i płynu Ativan są następujące:
- Lęk: zwykle stosowana dawka to 2 mg do 6 mg na dobę, podzielona na równe dawki.
Dawki do wstrzykiwań Ativan są następujące:
- Napady drgawkowe (padaczka): wstrzyknięcie 4 mg podawane raz powoli przez pracownika służby zdrowia. W razie potrzeby dodatkowe wstrzyknięcie 4 mg można podać 10-15 minut później.
Dawkowanie leku Ativan do wstrzykiwań jest następujące:
- Znieczulenie wstępne: 0,05 mg / kg, łącznie do 4 mg, podane przez lekarza.
Ile one kosztują?
Według GoodRx:
- Ativan 1 mg kosztuje 5,66 USD za 30 tabletek.
- Xanax 0,5 mg kosztuje około 4,05 USD za 30 tabletek.
- Xanax 1 mg o przedłużonym uwalnianiu kosztuje około 16,81 USD za 30 tabletek.
Ostateczny koszt będzie zależał od indywidualnego ubezpieczenia.
Ciąża i karmienie piersią
Osoby powinny porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli są, planują lub mogą zajść w ciążę.
Nie udowodniono, że benzodiazepiny są bezpieczne dla płodu.
U niemowląt urodzonych przez matki przyjmujące benzodiazepiny odnotowano problemy z oddychaniem (oddychaniem). Inne możliwe działania niepożądane obejmują niską masę urodzeniową, niski poziom cukru we krwi i objawy odstawienia.
Podczas leczenia lęku napadowego w czasie ciąży ludzie powinni stosować inne terapie. Jeśli konieczna jest benzodiazepina, lekarze zwykle wolą przepisywać inne typy niż Xanax.
Producenci leków nie zalecają przyjmowania benzodiazepin podczas karmienia piersią.
Podsumowanie
Ativan i Xanax to benzodiazepiny. Mają podobne skutki i skutki uboczne, a oba mogą powodować objawy odstawienia. Jednak jeden może działać lepiej dla niektórych osób niż drugi.
Pomimo podobieństw między Ativanem i Xanaxem, ich właściwości powodują szereg różnic. Lekarz przepisze jedno lub drugie na podstawie historii medycznej danej osoby i aktualnego stanu.
Zalecenia sugerują stosowanie leków przeciwdepresyjnych zamiast Ativan lub Xanax w leczeniu zaburzeń lękowych lub lęku napadowego, ponieważ benzodiazepiny mogą powodować odstawienie i nadużywanie.
Chociaż oficjalne wytyczne nie zalecają Ativan lub Xanax jako leczenia pierwszego rzutu i mają one znaczące skutki uboczne, oba są znaczną częścią przepisanych benzodiazepin.
