Co należy wiedzieć o dystalnym bólu stawów międzypaliczkowych
Dalszy staw międzypaliczkowy łączy kości na czubkach palców. Wiele osób z zapaleniem stawów odczuwa ból w tym miejscu.
Osoby, u których występuje dystalny ból stawów międzypaliczkowych (DIP), mogą również odczuwać inne objawy, w zależności od rodzaju zapalenia stawów.
Jak najwcześniejsze rozpoznanie zapalenia stawów jest niezbędne, ponieważ wczesne leczenie może spowolnić postęp choroby i złagodzić bolesne objawy.
W tym artykule dowiedz się więcej o bólu stawów DIP, a także o opcjach leczenia.
Co to jest złącze DIP?
Staw DIP to pierwsza kostka od czubka palca. Łączy dalszą i środkową paliczkę, czyli dwie kości na czubku palca.
Doświadczanie bólu stawów DIP jest często oznaką pewnego rodzaju zapalenia stawów, takiego jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów.
Objawy
Osoba odczuwająca ból w stawie DIP może opisać to uczucie jako:
- sztywny
- palenie
- oblepiony
- spuchnięty
- zbolały
Inne objawy zapalenia stawów mogą obejmować ból i obrzęk dłoni i stóp oraz zmniejszony zakres ruchu w dotkniętych stawach.
Palce u rąk i nóg mogą wyglądać na opuchnięte lub grube. U niektórych osób mogą wystąpić zmiany na paznokciach, takie jak małe wgniecenia lub przebarwienia.
Niektórzy ludzie mogą również zauważyć trzeszczenie, które jest uczuciem skurczu lub pękania, które pojawia się podczas ruchu stawu.
Jeśli stan zapalny wywołany zapaleniem stawów postępuje, może prowadzić do powstania węzłów Heberdena, które są kostnymi guzkami tworzącymi się w stawie DIP. Węzły powstają w wyniku zużycia i zapalenia stawów.
Kiedy ktoś ma chorobę zwyrodnieniową stawów, chrząstka amortyzująca stawy zaczyna się rozpadać. Ostatecznie chrząstka nie może już chronić kości, powodując ich ocieranie się o siebie. To może być bardzo bolesne. W takim przypadku wzrost tkanki kostnej powoduje tworzenie się małych węzłów obok istniejącej kości.
Węzły Heberdena są oznaką, że dana osoba ma bardziej zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów w stawach DIP. Palce prawdopodobnie będą bardzo sztywne, bolesne i będą miały ograniczony zakres ruchu.
Bez leczenia zapalenie stawu DIP może prowadzić do trwałej deformacji.
Wraz z objawami w stawie DIP, osoba może również odczuwać ból i sztywność w innych pobliskich stawach, takich jak proksymalny staw międzypaliczkowy (PIP) w kostce poniżej DIP i staw u podstawy kciuka.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Ból stawów DIP jest często spowodowany zapaleniem stawów, zwykle chorobą zwyrodnieniową stawów lub łuszczycowym zapaleniem stawów.
Według Arthritis Foundation, zapalenie stawów jest stosunkowo rozpowszechnione i jest główną przyczyną niepełnosprawności dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Ogólne ryzyko rozwoju zapalenia stawów jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn.
Zapalenie stawów występuje również częściej u osób z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, choroby serca i otyłość. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów, dotykającym około 31 milionów ludzi w USA.
Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka stawów ulega zużyciu i zwykle nie ma przyczyny zapalnej. Ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów wzrasta wraz z wiekiem.
Fundacja Arthritis Foundation szacuje, że około 50% wszystkich kobiet i 25% wszystkich mężczyzn doświadczy objawów choroby zwyrodnieniowej stawów na rękach przed osiągnięciem 85 roku życia.
Z drugiej strony łuszczycowe zapalenie stawów powoduje stan zapalny w wyniku odpowiedzi układu odpornościowego. Łuszczycowe zapalenie stawów ma również związek z łuszczycą, a osoba z tą chorobą prawdopodobnie również odczuje objawy skórne.
Diagnoza
Rozpoznanie przyczyny leżącej u podstaw bólu stawów DIP wymaga najpierw badania fizykalnego. Lekarze poproszą osobę o opisanie objawów. Zbadają skórę pod kątem objawów łuszczycy, które mogą wskazywać na łuszczycowe zapalenie stawów.
Lekarze używają również testów obrazowych do diagnozowania różnych postaci zapalenia stawów. Promienie rentgenowskie mogą pomóc potwierdzić obecność węzłów Heberdena w DIP. Bardziej czułe testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i ultradźwięki, pomagają ujawnić bardziej miękkie tkanki łączne w stawach i sprawdzić, czy nie są uszkodzone.
Leczenie
Leczenie bólu stawów DIP obejmuje leczenie podstawowego zapalenia stawów.
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów często obejmuje leki łagodzące objawy i spowalniające przebieg choroby, takie jak:
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
- ukierunkowane leki biologiczne
- kortykosteroidy
Domowe środki zaradcze mogą również pomóc złagodzić objawy. Obejmują one:
- okłady rozgrzewające łagodzące i rozluźniające sztywne stawy,
- zimne okłady mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból.
- leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), które pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny
Studium w czasopiśmie Reumatologia Zauważyli, że krótkoterminowe szynowanie, takie jak szynowanie chorego palca w nocy, jest bezpiecznym i prostym sposobem na zmniejszenie objawów i pomoc w wyprostowaniu palca.
Ćwiczenia i rozciąganie są również istotną częścią leczenia zapalenia stawów. Ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie i jazda na rowerze, mogą poprawić siłę i elastyczność stawów.
Lekarz może również zalecić ukierunkowane ćwiczenia o niewielkim wpływie w pobliżu dotkniętych stawów, zwykle ćwiczenia dłoni i palców.
Operacja może być opcją leczenia, jeśli objawy prowadzą do deformacji. Chirurgia może mieć na celu usunięcie narośli kostnych, rekonstrukcję stawu lub zespolenie kości, jeśli to konieczne. Chirurgia może pomóc przywrócić funkcję ręki i zminimalizować ból.
Podsumowanie
Ból stawów DIP jest częstym objawem zapalenia stawów, zazwyczaj choroby zwyrodnieniowej stawów lub łuszczycowego zapalenia stawów.
Osoba może również odczuwać objawy w innych stawach dłoni, stóp lub innych częściach ciała. Ktoś z łuszczycowym zapaleniem stawów może również odczuwać objawy na skórze.
Każdy, kto doświadcza bólu stawów DIP lub innych objawów zapalenia stawów, powinien udać się do lekarza. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc złagodzić objawy lub spowolnić postęp choroby.
