Autoimmunologiczne zapalenie stawów: rodzaje, objawy i leczenie

Autoimmunologiczne zapalenie stawów to nazwa nadana grupie typów zapalenia stawów, w których układ odpornościowy człowieka atakuje sam siebie. Najczęstszym przykładem jest reumatoidalne zapalenie stawów.

Kiedy układ odpornościowy atakuje sam siebie, skutkuje to zapaleniem stawu, które może powodować ból, sztywność i problemy z poruszaniem się.

Istnieje ponad 100 rodzajów zapalenia stawów, a różne typy powodują różne objawy. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i łuszczycowe zapalenie stawów należą do najczęstszych typów autoimmunologicznego zapalenia stawów.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej autoimmunologicznemu zapaleniu stawów, zidentyfikujemy typowe objawy i nakreślimy niektóre z najczęstszych obecnie dostępnych metod leczenia zapalenia stawów związanego z zapaleniem stawów.

Rodzaje autoimmunologicznego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej powoduje obrzęk i ból nadgarstków, dłoni i stóp.

Chociaż ta lista nie jest wyczerpująca, przedstawia niektóre z najczęstszych postaci autoimmunologicznego zapalenia stawów:

• Reumatoidalne zapalenie stawów: jest to najczęstszy rodzaj autoimmunologicznego zapalenia stawów, które zwykle powoduje obrzęk i ból dłoni, stóp i nadgarstków. Szacuje się, że 1,3 miliona Amerykanów ma RZS, z czego 75 procent to kobiety.
• Łuszczycowe zapalenie stawów: Łuszczycowe zapalenie stawów może wystąpić u osób ze stanem skóry zwanym łuszczycą. Łuszczyca powoduje gromadzenie się łuszczących się, nieregularnych obszarów na skórze. Dotknięte obszary stawów mogą znajdować się prawie wszędzie na ciele, w tym kręgosłupie, kolanach, palcach rąk, nóg lub więcej.
• Reaktywne zapalenie stawów: Reaktywne zapalenie stawów występuje u osób, u których w przeszłości występowały pewne infekcje bakteryjne, takie jak Chlamydia , Salmonella, Shigellalub Campylobacter. Wraz z bólem stawów może to powodować zaczerwienienie oczu, pieczenie podczas oddawania moczu lub wysypkę na podeszwach stóp lub dłoniach.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa powoduje zapalenie stawów kręgosłupa, powodując ból i sztywność stawów kręgosłupa.
• Osiowa spondyloartropatia: ten typ wpływa na stawy miednicy i kręgosłup.
• Młodzieńcze zapalenie stawów: młodzieńcze zapalenie stawów dotyka około 300 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych. Może powodować bóle stawów, zapalenie oczu, gorączkę i wysypkę. Inne nazwy obejmują młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów lub młodzieńcze RZS.
• Reumatyzm palindromiczny: Reumatyzm palindromiczny jest rzadkim typem zapalenia stawów, który powoduje epizody lub ataki zapalenia stawów, które następnie ustępują. Palindromiczne zapalenie stawów często dotyka palców, nadgarstków i kolan. Objawy obejmują ból, obrzęk, sztywność i gorączkę.

Każdy z tych warunków może powodować duży dyskomfort i obrzęk stawów.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów

Chociaż objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów różnią się w zależności od konkretnego podstawowego typu zapalenia stawów, niektóre ogólne objawy związane z autoimmunologicznym zapaleniem stawów obejmują:

• zmęczenie
• gorączka
• ból stawu
• sztywność
• obrzęk
• słabość

Specyficzne objawy różnią się w zależności od typu autoimmunologicznego zapalenia stawów.

Na przykład łuszczycowe zapalenie stawów może powodować stan zwany zapaleniem przyczepów ścięgnistych, który powoduje bolesne miejsca w obszarach, w których więzadła i ścięgna łączą się z kościami. Często występują z tyłu pięty i wokół łokcia.

Czynniki ryzyka

Palenie i narażenie na dym może zwiększać ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia stawów.

Czynniki ryzyka autoimmunologicznego zapalenia stawów zależą od rodzaju zapalenia stawów, które ma dana osoba. Jednak genetyka i historia rodzinna konkretnego schorzenia mogą wpływać na prawdopodobieństwo wystąpienia autoimmunologicznego zapalenia stawów.

Jednak mogą być również odpowiedzialne czynniki środowiskowe. Ponieważ autoimmunologiczne zapalenie stawów powoduje atak układu odpornościowego, lekarze próbowali określić, jakie czynniki środowiskowe mogą się do tego przyczyniać:

Możliwe czynniki środowiskowe, które mogą przyczyniać się do autoimmunologicznego zapalenia stawów to:

• narażenie na toksyny we wczesnym okresie życia, takie jak te zawarte w dymie papierosowym
• palenie
• otyłość

Płeć osoby może wpływać na poziom ryzyka w zależności od typu zapalenia stawów. Na przykład kobiety są dwa do trzech razy bardziej narażone na RZS niż mężczyźni. Jednak mężczyźni częściej zapadają na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa niż kobiety.

Diagnoza

Lekarze specjaliści zwani reumatologami leczą autoimmunologiczne zapalenie stawów.

Reumatolodzy badają układ odpornościowy i są świadomi wszystkich dostępnych metod leczenia. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba ma typ autoimmunologicznego zapalenia stawów, zwykle skieruje go do reumatologa.

Lekarz najpierw zapyta osobę o objawy, w tym o to, co pogarsza objawy i co, jeśli w ogóle, poprawia ich stan. Mogą zapytać o inne schorzenia, które dana osoba ma, a także o leki, które przyjmuje.

Lekarz prawdopodobnie zaleci szereg testów, aby dowiedzieć się więcej o zdrowiu danej osoby i dowiedzieć się, które stawy są dotknięte chorobą.

Przykłady testów diagnostycznych na autoimmunologiczne zapalenie stawów mogą obejmować:

• Skany obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub skany MRI w celu zidentyfikowania obszarów uszkodzenia stawów.
• Badania krwi, w tym liczba krwinek czerwonych, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwko niektórym typom peptydów i wskaźniki sedymentacji erytrocytów.
• Próbki tkanek, które lekarze mogą wykorzystać do potwierdzenia schorzeń, takich jak łuszczyca.

Jednak żaden pojedynczy test nie może ostatecznie zdiagnozować typu autoimmunologicznego zapalenia stawów. Często diagnoza obejmuje osobę przechodzącą szereg testów, aby wykluczyć inne schorzenia i inne rodzaje zapalenia stawów.

Leczenie

Zalecając plan leczenia autoimmunologicznego zapalenia stawów, lekarze biorą pod uwagę objawy danej osoby, rodzaj zapalenia stawów, jaki ma, i ogólny stan zdrowia.

Leki

Niektóre osoby z łagodnymi postaciami autoimmunologicznego zapalenia stawów mogą odnieść korzyści z przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).

W przypadku innych typów zapalenia stawów lekarz może przepisać leki zwane lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD).

Przykłady DMARD obejmują:

• cyklosporyna (Neoral)
• sulfasalazyna (azulfidyna)
• metotreksat (Rheumatrex)

Jeśli DMARD nie są skuteczne w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia stawów, lekarz może przepisać modyfikatory odpowiedzi biologicznej lub „środki biologiczne”. Leki te blokują komunikację układu odpornościowego, która może prowadzić do objawów autoimmunologicznego zapalenia stawów.

Przykłady środków biologicznych obejmują:

• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)
• rytuksymab (Rituxan)

Czasami dana osoba może przyjmować te leki w połączeniu z DMARD, zwłaszcza metotreksatem.

Leki mogą powodować działania niepożądane, które same powodują komplikacje. Na przykład DMARD i leki biologiczne są lekami immunosupresyjnymi, które mogą narażać ludzi na infekcje.

Zmiany stylu życia

Regularne ćwiczenia mogą pomóc w leczeniu autoimmunologicznych postaci zapalenia stawów.

Oprócz leczenia autoimmunologicznego zapalenia stawów lekarz prawdopodobnie zaleci zmiany stylu życia i wybory, które mogą przynieść korzyści osobie z zaburzeniem autoimmunologicznym.

Przykłady zmian stylu życia w celu leczenia autoimmunologicznych postaci zapalenia stawów obejmują:

• Regularne ćwiczenia, zwłaszcza te poprawiające zakres ruchu w stawach. Chodzenie, aerobik w wodzie i inne ćwiczenia aerobowe o niewielkim wpływie są szczególnie korzystne.
• Rzucenie palenia. Palenie może pogorszyć objawy wielu typów autoimmunologicznego zapalenia stawów.
• Zdrowa dieta w celu utrzymania prawidłowej wagi powoduje mniejszy nacisk na bolesne stawy.

Osoba cierpiąca na autoimmunologiczne zapalenie stawów powinna również porozmawiać z lekarzem o innych krokach, które może podjąć, aby poprawić ogólny stan zdrowia.

Komplikacje

Długoterminowe skutki autoimmunologicznego zapalenia stawów mogą zależeć od typu danej osoby.

Na przykład RZS może powodować deformacje stawów, które utrudniają osobie korzystanie z rąk i stóp. Osoby z RZS są również bardziej narażone na rozwój chorób serca i cukrzycy.

Osoba z jakimkolwiek typem autoimmunologicznego zapalenia stawów, która doświadcza częstych napadów bólu i obrzęków, może również mieć trudności z utrzymaniem regularnego harmonogramu pracy i kontaktów towarzyskich.

Czasami osoby z RZS mogą doświadczać tak poważnych komplikacji stawowych, że wymagają operacji. Dostępnych jest wiele opcji chirurgicznych, w tym fuzja kręgosłupa w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa lub wymiana stawu biodrowego w przypadku innych typów zapalenia stawów.

Identyfikacja i leczenie autoimmunologicznego zapalenia stawów tak szybko, jak to możliwe, pomaga zminimalizować wszelkie powikłania.

Perspektywy

Autoimmunologiczne zapalenie stawów może mieć znaczący wpływ na życie człowieka. Jednak dostępnych jest wiele metod leczenia, które mogą pomóc osobie z autoimmunologicznym zapaleniem stawów prowadzić zdrowsze i szczęśliwsze życie.

Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o najlepszych podejściach do leczenia autoimmunologicznego zapalenia stawów, a także o zdrowych zmianach stylu życia, jakie mogą wprowadzić.